文化美、前文化美与复合美

与美学中的其他重大问题一样，美的分类，也是美学史上一直没有规范解决的问题。传统美学中常见的分类是根据审美对象自身性质作出的，如自然美、社会美、艺术美、形式美等等，这种分类最大的缺陷是把“美”的分类变成对“美的事物”的机械归类，没有也无法揭示美自身的不同生成特征和规律。从系统美学角度讲，美是不能脱离审美关系系统而独立存在的，美只是审美关系中客体的系统质，因此，美的分类是不能脱离开审美系统的。依据审美关系生成性质，应将美划分为前文化美、文化美与复合美三大类，这一新的分类方式既有助于美学学科的规范。

研究罗哌卡因复合美托咪啶用于剖宫产麻醉中的效果

观察剖宫产麻醉中引进罗哌卡因、复合美托咪啶方法的有效性。方法 对时间记作2021年3月-2023年3月,把接受剖宫产麻醉的120例患者纳入调查研究范围,基于麻醉方式进行两组划分,有单一罗哌卡因麻醉干预的单一干预组,罗哌卡因、复合美托咪啶麻醉干预的复合干预组,统计患者麻醉效果,评估患者疼痛感的表现情况。结果 复合麻醉组感觉神经阻滞起效平均时间(79.63±1.55)s、恢复平均时间(3.01±0.08)s,运动神经阻滞起效平均时间(128.63±2.40)s、恢复平均时间(1.32±0.09)s,手术时间均值(41.30±0.06)min、Bromage量表评分均值(1.03±0.02),排除手术时间,其他指标的比较上复合麻醉组患者均优于单一麻醉组,p<0.05;复合麻醉组患者术后2小时VAS量表评分均值(2.50±0.11)、术后12小时VAS量表评分均值(2.31±0.02)、术后24小时VAS量表评分均值(1.23±0.21),均高于单一麻醉组,p<0.05;复合麻醉组乏力反应有2例、低血压反应有1例、胸闷反应有1例、肌肉抽搐反应有2例,总产生率10.0%,小于单一麻醉组20.0%(乏力反应有2例、低血压反应有3例、胸闷反应有2例、肌肉抽搐反应有5例),p<0.05。结论 剖宫产麻醉中引进罗哌卡因复合美托咪啶 ,可以更好地降低患者身体疼痛感,降低患者有不良反应,可以充分推广。

右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响评价

目的探讨人工髋关节置换术老年患者右美托咪定复合麻醉中麻醉深度对术后谵妄的影响。方法选取2023年1月~2024年4月人工髋关节置换术患者60例,均为老年患者,根据右美托咪定复合麻醉深度麻醉,深度麻醉即脑电双频指数(BIS)(40~49)为A组,中度麻醉即BIS(50~59)为B组,轻度麻醉即BIS(60~69),比较认知功能、血清指标、谵妄情况。结果认知功能比较,术后3dB组简易智力状态评分(MMSE)(27.70±1.20)分高于A组(26.59±1.33)分、B组(26.63±1.18)分(P<0.05),A、B组2组差异无统计学意义(P>0.05);血清指标比较,B组术后3d中枢神经特异蛋白(S100β)(0.58±0.20)μg/L,低于A组(0.79±0.18)μg/L、C组(0.81±0.16)μg/L,B组术后3d特异性烯醇化酶(NSE)(9.32±1.81)μg/L,低于A组(10.41±1.98)μg/L、C组(11.15±1.94)μg/L(P<0.05);谵妄情况比较,B组发生率5.00%,低于A组20.00%、C组25.00%(P<0.05)。结论中度麻醉(BIS50~59)认知功能和血清指标较好,术后谵妄风险较低,安全性较好。

丙泊酚复合右美托咪定对无痛胃肠镜患者麻醉效果和麻醉复苏的影响分析

探讨丙泊酚联合右美托咪定对行无痛胃肠镜患者的镇痛效果,以及对患者临床疗效的影响。方法 在2023年3月至2023年9月期间,从我院进行无痛胃肠镜检查的患者中随机选择89名进行分组开展研究。这些患者根据所使用的麻醉药物被分为两组:干预组使用丙泊酚和右美托咪定进行麻醉,而对比组则采用丙泊酚进行麻醉。研究通过进一步收集患者的血流动力学数据、检查时间、认知功能、不良反应以及麻醉注射时的疼痛程度。结果 对比两组患者各项数据,干预组患者在麻醉的各个时间段的各项血流动力学指标均比对比组更优,数据差异明显P<0.05;干预组的药物用量更少,并且检查相关用时均比对比组短,差异明显P<0.05;干预组患者在检查后各个阶段的认知功能评分均比对比组高,分数差异明显P<0.05;干预组出现的麻醉相关不良反应例数比对比组更少,并且疼痛程度也比对比组更低,其数据差异明显P<0.05。结论 在无痛胃肠镜检查中对患者采用丙泊酚复合右美托咪定进行麻醉,能够维持患者的血液循环稳定,减少麻醉药物对患者造成的伤害,并且其麻醉效果更好,因此值得在临床上广泛应用。

结肠癌手术行右美托咪定复合麻醉对患者胃肠道功能的影响相关危险因素分析

目的研究结肠癌患者手术行右美托咪定复合麻醉对术后胃肠道功能的影响及相关危险因素分析。方法回顾性选取2021年1年至2024年4月北京大学第一医院太原医院收治的结肠癌患者147例作为研究对象,依据病历系统记录术后是否发生胃肠功能不耐受分为发生组(52例)和未发生组(95例)。比较2组患者临床相关资料,针对差异指标采取共线性分析,将未存在共线性问题的指标纳入Logistic回归模型中分析结肠癌患者术后胃肠道功能不耐受的相关影响因素。结果2组右美托咪定剂量、麻醉时间、术中出血量、手术时间、术中平均动脉压(MAP)、术中心率(HR)比较,差异有统计学意义(t/Z=6.602、6.016、5.337、6.543、5.131、5.567,P<0.05),且上述指标均未存在共线性问题(VIF≤10,容忍度≥0.1),经Logistic回归分析发现,右美托咪定剂量、麻醉时间、术中出血量、手术时间均为其独立危险因素(OR=42.898、1.070、1.007、1.050,P<0.05),术中MAP、术中HR均与结肠癌手术患者术后胃肠功能不耐受发生具有负向影响关系,为其独立危险保护因素(OR=0.853、0.831,P<0.05)。结论麻醉剂量、麻醉时间、麻醉方式、术中出血量、手术时间、阿片类药物使用情况均为结肠癌患者术后胃肠道功能不耐受的独立影响因素,通过上述指标筛查高危群体,为临床术前采取相应干预措施提高预后提供理论参考依据。

右美托咪定复合丙泊酚在高龄患者无痛胃肠镜检查中的应用

右美托咪定复合丙泊酚在高龄患者无痛胃肠镜检查中的应用是一种常用的麻醉方法。右美托咪定是一种强效的镇静药物,具有催眠、镇痛和抗焦虑等作用,而丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物。在无痛胃肠镜检查中,右美托咪定复合丙泊酚可以帮助患者进入睡眠状态,减轻检查过程中的疼痛和不适感,同时保持呼吸和循环系统的稳定。这种麻醉方法通常需要在专业医生的监督下进行,以确保患者的安全和舒适。需要注意的是,右美托咪定复合丙泊酚可能会引起一些不良反应,如呼吸抑制、低血压和恶心呕吐等。因此,在使用这种麻醉方法之前,医生会对患者进行详细的评估和准备,并在检查过程中密切监测患者的生命体征和反应。如果你有任何疑问或担忧,应该及时与医生进行沟通。

七氟烷复合右美托咪定对高龄患者开胸术后早期认知功能的影响

目的：探讨七氟烷复合右美托咪定对老年患者开胸术后早期认知功能的影响. 方法：选取本院2012年3月至2014年4月收治的择期行肺叶切除术的老年患者54例,随机分为实验组和对照组各27例,两组采取相同的诱导方法,此外实验组于麻醉诱导前给予0.5μg/kg 右美托咪定泵注15min,麻醉诱导后继续泵注右美托咪定0.5μg· kg-1 · h-1 ,同时持续吸入1%~3.0%七氟烷维持麻醉直至手术结束前约30min. 而对照组采取TCI泵入丙泊酚0.1mg· kg-1 · h-1. 观察两组术中及术后的生命体征指标、术中麻醉剂的用量、术后苏醒指标、术后不良反应发生情况并进行术后认知功能及相关的血清标志物的浓度的测定. 结果：术中麻醉剂用量实验组明显低于对照组的用量（ P〈0.05） ,实验组与对照组相比老年患者开胸术后早期认知功能障碍（POCD）的发生率明显降低（P〈0.05）,术后12h血清S-100β蛋白、细胞因子IL-6及 TNF-α含量实验组均明显低于对照组（ P〈0.05） ,术中及恢复期低血压和心动过缓发生率实验组明显高于对照组（ P〈0.05）. 结论：七氟烷复合右美托咪定能够显著降低老年患者开胸术后POCD的发生,但该组合可能具有降低血压及致心动过缓的副作用,使用时需谨慎.

舒芬太尼复合右美托咪定在额部占位切除术术后镇痛的安全性与有效性

目的观察舒芬太尼复合右美托咪定在额部占位切除术后镇痛的安全性与有效性。方法选择择期行额部占位切除术的患者60例,男29例,女31例,年龄25~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组均采用静吸复合全麻,均给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,手术开始前15min内泵注完毕,术毕使用患者静脉自控镇痛（PCIA）,A组配方为舒芬太尼2.0μg/kg加地塞米松10mg加生理盐水配至100ml,B组配方为舒芬太尼2.0μg/kg加右美托咪定1.0μg/kg加地塞米松10mg加生理盐水配至100ml,C组配方为舒芬太尼2.0μg/kg加右美托咪定2.0μg/kg加地塞米松10mg加生理盐水配至100ml。三组术后镇痛首次负荷剂量2ml,持续剂量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术后清醒即刻（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）的VAS疼痛评分及Ramsay评分,各时段自控镇痛按压次数、不良反应的发生率及患者的满意度。结果 T1~T3时A组VAS评分明显高于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组VAS评分差异无统计学意义;T1时A组Ramsay评分明显低于B组和C组,T2~T3时明显低于C组（P〈0.05）。三组恶心、呕吐、嗜睡的发生率差异无统计学意义;C组心动过缓发生率明显高于A组和B组（P〈0.05）;T1~T2、T2~T3、T3~T4时段A组患者自控镇痛的按压次数明显多于B组和C组（P〈0.05）;B组和C组患者对镇痛泵使用的满意度明显高于A组（P〈0.05）。结论舒芬太尼2.0μg/kg复合右美托咪定1.0μg/kg较右美托咪定2.0μg/kg及对照组在额部占位切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低,满意度较高。

缓释肥翠筠一号与等养分速效肥拉多美复合肥对盆栽鸡冠花的肥效

在江苏与北京两地采用露天盆栽试验的方法,研究了缓释肥翠筠一号与等养分拉多美复合肥对盆栽鸡冠花生长的影响。结果表明:翠筠一号与对照(CK)相比,能显著促进鸡冠花的高生长和生物量积累。与等养分拉多美复合肥相比,翠筠一号对高生长的促进作用与地区有关。使用翠筠一号对于提升鸡冠花的观赏品质具有十分重要的作用和意义。

右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响研究

目的:分析观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响。方法:选择我院收治的200例全麻手术患者为研究对象,将患者随机分为实验组(静脉注射右美托咪定复合氟比洛芬酯)和对照组(给予等量的生理盐水),观察患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应。结果:实验组患者拔管前、拔管时的平均动脉血压(MAP)和心率(HR)明显升高,拔管5min后MAP明显降低,实验组患者的拔管期心血管指标明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者拔管后5min的躁动发生率和躁动评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合氟比洛芬酯可以有效抑制全麻患者苏醒期躁动,降低拔管期的心血管反应,促使患者平稳度过拔管时期。

论李德懋对诗歌复合意象美的创造

朝鲜诗人李德懋善于运用比兴手法营构诗歌意象,它体现在三方面:一是创造具有联想性的复合意象,以唤起读者压抑在心灵深处的经验并与诗人作互诉及共鸣;二是创造具有实感性的复合意象,使其诗作体现绘画性特点,十分逼真地描写物象的形状与色彩;三是创造具有含蓄性的复合意象,以极其有限的"露"表现最为深远的"藏"的内涵,藉此表现人的内心世界,或造成令人省悟的境域。

右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床研究

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床效果。方法选取陕西榆林市第二医院2011年10月~2013年10月收治的困难气道患者74例,均行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管。根据用药情况分为2组,37例患者使用丙泊酚复合瑞芬太尼,为对照组;37例患者使用右美托咪定复合瑞芬太尼,为观察组。比较2组患者在不同时间点相关指标的改变情况、插管成功情况、诱导反应情况和插管反应情况。结果 2组患者的心率在给药后均明显减缓,在插管后也明显减缓;观察组患者心率的波动范围大于对照组(P<0.05)。2组患者在不同时间点血氧饱和度的差异不显著,但观察组患者血氧饱和度的波动范围小于对照组(P<0.05)。观察组患者呼吸频率和平均动脉压的波动范围均小于对照组(P<0.05)。2组患者的平均动脉压在给药后明显降低,在插管后也明显降低(P<0.05)。观察组患者诱导反应发生率、插管反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论困难气道患者行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管时,右美托咪定复合瑞芬太尼是安全有效的,患者的血流动力学指标变化很小,不良反应少且安全性高。

右美托咪定复合芬太尼对乳腺癌根治患者术后疼痛的影响

目的观察右美托咪定复合芬太尼对乳腺癌根治患者术后疼痛的影响及与炎症反应的关系。方法选取2016年9月至2017年12月本院乳腺癌根治患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组予以芬太尼术后镇痛;观察组予以右美托咪定复合芬太尼术后镇痛。对比两组各时间段的Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分及不良反应。结果观察组各时间段的Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分均优于对照组,不良反应低于对照组。结论右美托咪定复合芬太尼对乳腺癌根治术患者术后镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后镇痛。

右美托咪定复合利多卡因不同停药时间对妇科腹腔镜术后氧化应激、炎症因子及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定复合利多卡因不同停药时间对妇科腹腔镜术后氧化应激、炎症因子及苏醒质量的影响。方法选取2021年1月~12月于安庆市立医院妇科拟行腹腔镜手术的患者75例,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,右美托咪定和利多卡因分别于术毕前30 min、20 min、10 min停药。比较3组不同时刻心率(HR),平均动脉压(MAP),比较3组插管后及拔管后2 h氧化应激[丙二醛(MDA)、总抗氧化水平(TAS)]和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平,比较3组苏醒质量,并统计不良反应发生情况。结果与诱导前(T1)相比,拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)A组HR、MAP及T2时刻B组和C组HR、MAP均升高(P<0.05);与A组比较,B组和C组T2、T3时刻HR降低,T2时刻MAP降低,T3时刻MAP无变化(P<0.05)。与插管后比较,拔管后2 h 3组MDA、CRP和IL-6升高,TAS水平降低(P<0.05);B组和C组拔管后2 h MDA、CRP和IL-6低于A组,TAS水平高于A组(P<0.05),C组拔管后2 h TAS水平高于B组,CRP水平低于B组(P<0.05)。与A组比较,B组和C组苏醒时间、拔管时间均延长,疼痛(VAS)和躁动(RS)评分降低,镇静(Ramsay)评分升高(P<0.05),与B组比较,C组苏醒时间、拔管时间延长,Ramsay评分升高(P<0.05)。B组不良反应发生率低于A组(24.00%vs.52.00%,P<0.05);A组与C组之间无差异(44.00%vs.52.00%,P>0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因在妇科腹腔镜手术结束前20 min停药,相较于手术结束前30 min停药有助于维持血流动力学稳定,减轻氧化应激和炎症反应,相较于手术结束前10 min停药有助于提高苏醒质量和安全性,推荐临床应用。

右美托咪定复合氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿心导管介入诊疗中的应用效果

目的 研究右美托咪定复合氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿（CHD）心导管介入诊疗中的应用效果。方法 对自2013年1月-2017年1月在本院诊治的40例先天性心脏病患儿给予导管介入手术治疗,比较患儿手术治疗前后各项观察指标,肺动脉压改变情况以及分析麻醉效果。结果 40例患儿皆无手术死亡病例,成功封堵36例,手术成功率达到90%,患儿经导管介入手术治疗后各项检查指标结果均优于治疗前,术后患儿肺动脉压值基本达到平均值,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且患儿麻醉效果良好。结论 右美托咪定复合氯胺酮麻醉在先天性心脏病患儿心导管介入诊疗中能够取得较好的效果,手术成功率高且安全,具有较高的可靠性。

瓷纳美复合树脂修复215例牙体缺损体会

作者自2005年起用瓷纳美复合树脂修复前后牙各类缺损取得了良好的效果，现总结如下。

美亚通复合植物茶促NO生成及其降糖作用

为探讨美亚通复合植物茶(YCHT)的促NO生成及降糖作用。选取H9C2、PC-12细胞、HUVEC细胞,加入不同质量浓度的YCHT孵育24 h后,检测各质量浓度YCHT对3种细胞的存活率以及细胞内外NO的含量;在正常大鼠体内给予YCHT后,观察其对正常动物空腹血糖的影响;以链脲佐菌素诱导SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,分析各组动物的空腹血糖值;通过建立高糖果蝇模型,以体质量、海藻糖为检测指标,观察YCHT对高糖果蝇的影响。结果显示,YCHT作用于H9C2、PC-12、HUVEC细胞24 h后存活率为80%以上的质量浓度分别为3.12、1.56和3.12 mg/mL;YCHT在3.5 mg/mL的质量浓度下分别作用于H9C2和HUVEC细胞24 h,或1.5 mg/mL的质量浓度下作用于PC-12细胞,细胞上清液与细胞裂解液中的NO含量均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在每kg体质量5.1 g剂量下,正常SD大鼠的初始体质量、初始空腹血糖值、实验终期的体质量、空腹血糖值与空白对照组相比,无显著差异(P>0.05);在低剂量受试组(每kg体质量0.85 g剂量)中,实验终期的空腹血糖值显著降低(P<0.05);同时,m(YCHT):m(培养基)=5%受试组还降低了高糖果蝇体质量及海藻糖水平(P<0.05)。结果表明,YCHT在适当质量浓度下不影响H9C2、PC-12、HUVEC细胞的存活率,并能促进H9C2、PC-12、HUVEC细胞增加NO的生成;每kg体质量5.1 g剂量的YCHT对正常SD大鼠的体质量及空腹血糖值没有影响;合适剂量的YCHT能逆转高糖SD大鼠空腹血糖值的升高,以及逆转高糖果蝇体质量和海藻糖水平的增加。

中美复合战略稳定关系:建构依据、基本框架与发展趋势

中美战略稳定关系已经超越经典战略稳定性,向着复合战略稳定关系的方向演化。建构中美复合战略稳定关系是稳定两国关系的客观需要。彼此战略竞争加剧给中美之间非均势核威慑基础上的战略稳定性带来负面影响。在美国提高核力量于国家安全战略中的地位、将核武器重新作为霸权工具的背景下,中美战略稳定性面临挑战。特朗普政府对中国挑起贸易争端,经贸关系在中美关系中的“稳定器”和“压舱石”作用减弱,建构中美复合战略稳定关系的必要性凸显。中美之间经济深度相互依存,在维护国际体系稳定方面具有共同利益,这为建构中美复合战略稳定关系奠定了坚实的基础。中美复合战略稳定关系框架包括建立在非均势核威慑基础上的战略稳定性、双方经济的深度相互依存、战略互信、双方对话交流与合作机制等四根支柱,其中以非均势核威慑基础上的战略稳定性为核心支柱。虽然中美战略互信存在短板,但随着中国战略核力量的进步、中美经济相互依存的继续维持和双方对话交流与合作机制的成熟和完善,中美复合战略稳定关系将不断巩固。

快宝~?有机水溶肥与钙美乐~?复合活性钙在葡萄上的应用试验

为提高葡萄产量,我们在葡萄膨果期开展了快宝~?有机水溶肥与钙美乐~?复合活性钙对葡萄产量的影响试验。试验结果表明,施用快宝~?有机水溶肥与钙美乐~?复合活性钙处理,葡萄每hm^2产量为16500kg,较对照增产2670kg,增幅为19.30%;每hm^2收益为49.335万元,较对照增收78450元,增效18.91%,葡萄糖度增加0.5度。

瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用分析

目的总结瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值,以选择最佳美容手术麻醉方案。方法本次研究选择的对象,均为我院2014年5月到2015年1月期间行美容隆鼻的患者,总计100例。按照具体麻醉用药方案将100例手术麻醉患者分为采取异丙酚复合芬太尼麻醉的参照组以及采取瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉的试验组,对两组医学美容隆鼻的患者进行麻醉效果、不良反应、麻醉满意度对比。结果实验结果显示,两组美容麻醉患者其不良反应对比,无明显差异,P>0.05。两组整体麻醉效果以及麻醉满意度对比,试验组均明显优于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的应用价值显著,且不良反应低,具有较高的实用性以及安全性。