大鼠坐骨神经钳夹伤后容积传导对复合肌动作电位记录的影响

目的:探讨受损神经容积传导对靶肌复合肌动作电位(CMAPs)检测的影响。方法:制备大鼠坐骨神经钳夹伤模型,在钳夹段远侧及近侧不同位置,采用不同强度刺激坐骨神经,记录胫前肌CMAPs,比较不同条件下CMAPs振幅大小。结果:当刺激钳夹段近侧3 mm处坐骨神经时,需要强度3 mA以上才能记录到最大振幅的CMAPs,且近侧神经上刺激点距钳夹段越远,引出胫前肌CMAPs所需刺激强度就越大;用强度0.3～0.5 mA依次刺激钳夹段远、近侧神经,前者可记录稳定的CMAPs,而后者未能记录到。结论:容积传导呈明显衰减特点,过强的刺激可能导致对神经损伤的漏诊,因此术中应用电生理方法判定神经损伤位置和程度时所采用的刺激强度应适中。

双极金属钩电极体表刺激大鼠坐骨神经电生理特性检测

目的:探讨双极金属钩电极体表刺激检测大鼠坐骨神经电生理特性的可行性。方法:麻醉后依次用体表刺激坐骨神经和暴露坐骨神经直接刺激2种方式,记录腓肠肌复合肌动作电位(CMAP),测量CMAP平均振幅和运动神经传导速度(MCV)并行配对t检验分析。结果:经体表刺激可记录到稳定腓肠肌CMAP,其波形与直接刺激神经干所记录CMAP波形基本一致,2种方式记录的CMAP平均振幅分别为13.8±3.0mV和13.3±1.8 mV,MCV分别为53.2±5.1m/s和54.7±2.6 m/s,2种刺激方式之间各指标差异均无统计学意义。结论:直接经双极金属钩电极体表刺激坐骨神经记录CMAP是可行的,这为采用电生理方法动态监测周围神经再生提供参考依据。

A波的特点、产生机制及临床意义

电刺激神经干后可于该神经支配的肌肉上记录到复合肌肉动作电位（compoundmuscleactionpo—tential，CMAP）以及潜伏期长于CMAP的各种晚反应，包括F波、H反射及A波等。随着刺激部位和刺激强度的改变，这些晚反应的潜伏期可发生变化。F波是最常见且临床应用最多的晚反应，主用于研究运动神经近端病变。

体表刺激法监测大鼠神经夹伤后的电生理恢复

目的了解体表刺激法记录复合肌动作电位(CMAP)对大鼠坐骨神经损伤后电生理恢复的动态监测作用。方法建立SD大鼠坐骨神经钳夹伤模型,术后2、4、6周通过足迹试验测定坐骨神经功能指数(SFI),并通过体表刺激记录术侧腓肠肌CMAP,测量CMAP平均振幅及运动神经传导速度(MCV)。结果术后各时间点缺损组大鼠均未记录到CMAP,SFI约为-100;而假手术组大鼠均能记录到稳定的CMAP,SFI值0左右。夹伤组大鼠术后SFI逐渐恢复,术后6周时与假手术组相比差异无统计学意义。坐骨神经夹伤后2周未记录到CMAP,4周时CMAP波幅较小,6周时CMAP振幅大约恢复到假手术组的80%,MCV大约是假手术组的58%。结论通过体表刺激可稳定地记录神经再生过程中的复合肌动作电位,因此体表刺激记录法可无创、动态地监测神经再生过程中的神经传导电生理恢复。

日韩健康人运动神经传导的比较

目的：检测健康的日本人和韩国人的末梢神经传导以研究不同国家的国民之间的传导差异，进而探讨各国民族生活习惯对末梢神经传导指标的影响。方法：以40名日本志愿者和30名韩国志愿者为对象，检测正中、尺、胫及腓神经的复合肌肉动作电位（CMAP）和F波，比较日本人和韩国人的神经传导检测结果。结果：经比较，正中、尺、胫及腓神经CMAP的远端波幅（DAmp）平均值，日本组高于韩国组（P〈0．05）；尺神经运动传导速度（MCV）日本组快于韩国组；F波最短潜伏期（F-Lat）日韩两组均有延长现象。腓神经D—Lat和F-Lat，日本组较韩国组延长；日本组中，腓神经DLat大于（x±s）的神经组的DAmp和F-Lat低下或延长。结论：正中、尺、胫及腓神经CMAP的DAmp，日本组高于韩国组；提示日韩两组均有腕肘部潜在性尺神经损伤；日本组中，可观察到踝前部的潜在性腓神经损伤。推测日常生活中的频繁而反复的轻微外伤以及日本人的正坐习惯是导致腕肘部及踝前部的潜在性神经损伤的根源。

大鼠成熟及衰老过程中坐骨神经髓鞘改变的实验研究

目的:研究大鼠成熟与发育过程中坐骨神经髓鞘形态与功能的改变。方法:利用透射电镜观察不同年龄阶段大鼠(1周、1、3、9、15、21月)坐骨神经横切面的髓鞘形态,计数髓鞘板层;采用电生理学检测大鼠坐骨神经复合肌动作电位,记录其潜伏期及振幅,计算神经传导速度,并分析与髓鞘板层数之间的相关性。结果:髓鞘层数从1周到15个月逐渐增加,21个月时没有显著变化;神经传导速度9个月时达到峰值,以后随年龄的增加逐渐下降,3个月时复合肌动作电位振幅达到最大,潜伏期最短,后随年龄的增长振幅降低,潜伏期延长,并且神经传导速度、振幅、潜伏期与髓鞘板层数之间不呈线性相关。结论:大鼠坐骨神经髓鞘板层及电生理功能在成熟与发育过程中发生改变,且两者变化之间不呈直线相关。

急性牵拉对大鼠坐骨神经及相应脊髓的影响

目的:探讨SD大鼠坐骨神经延长致瘫的"临界长度"和"下肢安全延长率",为发育性髋关节发育不良患者行人工全髋关节置换术时,避免坐骨神经损伤提供实验研究数据。方法:将SD大鼠24只根据其后肢延长不同长度随机分成4组,每组6只,分别为0mm组,2mm组,4mm组和6mm组。以右侧后肢作为实验延长侧,左侧后肢作为正常对照侧。实验延长侧行右侧后肢股骨干中段横形截骨并行一次性延长,用自制髓内钉与骨延长维持器固定。术后第5天检测SD大鼠坐骨神经干胫骨前肌的复合肌动作电位的波幅与潜伏期。光镜下观察坐骨神经及L6节段脊髓的前角运动细胞。结果:4mm组﹑6mm组复合肌动作电位指标与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。4mm组实验延长则复合肌动作电位幅值较正常对照侧下降41.3%,为正常对照侧58.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。潜伏期则为正常对照侧的2.5倍,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),SD大鼠后肢延长为原后肢长度的12.1%时,即引起轴突损伤。结论:SD大鼠后肢延长到一定极限值时,有可能引起轴突损伤,髓鞘的结构也随之开始发生变化,从而影响了神经电生理信号的传递。

B6-St小鼠与C57BL/6小鼠周围神经再生能力的比较

目的通过小鼠坐骨神经损伤模型,比较C57BL/6小鼠和B6-St小鼠(Short tail mice)外周神经再生能力的差异。方法选用C57BL/6小鼠作为对照组,B6-St小鼠为实验组,每组各10只,雌雄各半,夹伤各组小鼠左侧坐骨神经,建立周围神经的损伤模型。手术后8 d、12 d、16 d进行足迹实验,计算坐骨神经功能指数(SFI);手术后21 d,进行电生理检测,记录复合肌动作电位(CMAPs);计算小鼠双侧腓肠肌湿重比;夹伤一侧的腓肠肌制作病理切片并染色,检测肌纤维横切面积(CSA)。结果与C57BL/6小鼠相比,B6-St小鼠术后8d、12d、16dSFI值略有下降(P>0.05);B6-St小鼠坐骨神经夹伤处的复合肌动作电位和C57BL/6小鼠趋于一致(P>0.05);腓肠肌湿重比组间差异无统计学意义(P>0.05);根据病理切片统计分析,两组小鼠肌纤维横截面积CSA相似(P>0.05)。结论 B6-St小鼠与C57BL/6小鼠的周围神经再生能力相类似。

补阳还五汤促进大鼠腓总神经再生的实验研究

目的:研究补阳还五汤(BYHWD)促进大鼠夹伤腓总神经再生的作用。方法:雄性SPF级SD大鼠60只,随机分为6组:BYHWD高、中、低剂量组(剂量分别为25.92,12.96,6.48g生药/kg)、弥可保组(剂量为625μg/kg)、模型组、假手术组。采用大鼠腓总神经5mm夹伤模型后,每日ig给药。术后18d行电生理检测,测定复合肌动作电位;组织形态学分析,测定再生有髓神经纤维数、髓鞘厚度,观察BYHWD对大鼠夹伤腓总神经的再生作用。结果:与模型组比,BYHWD高、中剂量组复合肌动作电位波幅、再生有髓神经纤维计数、髓鞘厚度均显著增高,有显著性差异。结论:BYHWD有利于轴突生长和髓鞘形成,可以促进大鼠夹伤神经再生。

660nm红光对大鼠坐骨神经钳压损伤的修复作用

目的研究不同治疗参数的660nm红光照射对大鼠坐骨神经损伤修复作用。方法选取成年SD雄性大鼠45只，按随机数字表法分为对照组与治疗1、2、3、4组，每组9只。采用钳压法建立大鼠坐骨神经损伤模型，治疗1、2、3、4组分别采用不同参数（不同的功率密度和照射时间）的660nm红光照射损伤部位，每日1次，连续治疗21d。5组大鼠均于术前和术后第7、14、21天进行神经电生理测定，测定其坐骨神经复合肌动作电位（CMAP）潜伏期、波幅、坐骨神经传导速度，并于术前和术后第4、7、14、21天采用坐骨神经功能指数（SFI）进行行走功能评价。结果术后第21天，治疗1、2、3、4组大鼠的CMAP潜伏期和波幅与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3组和对照组坐骨神经传导速度分别为（36．06±1．84）m／s和（30．60±5．04）m／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗2组、治疗3组和对照组SFI负值分别为（-10．88±11．16）、（-11．91±7．11）和（-21．26±4．79），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论红光照射可促进大鼠坐骨冲经损伤修复，改善其行走功能。