复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲与体脂代谢和胃肠道反应的影响研究

背景儿童肥胖症已成为世界性公共卫生难题,临床治疗以饮食、运动干预为主,不建议药物或手术治疗,但是严重饥饿感等导致患儿对单纯饮食和运动干预依从性很差。肠道微生态失调被认为是导致儿童单纯性肥胖及代谢失调的关键因素。目的探讨复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲及体脂代谢和胃肠道反应的影响。方法选取南方医科大学深圳医院2017年1月—2019年9月收治的74例超重或单纯性肥胖患儿为研究对象,按照随机分配表分为干预组(n=36)和对照组(n=38)。两组均给予行为方式干预,干预组给予复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食,在此基础上增加双歧杆菌三联活菌片+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+碳酸钙+多维元素片治疗;对照组给予单纯限能量均衡饮食,均干预6周。比较干预前后两组血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)、体质指数(BMI)、体脂量、肌肉量、饥饿感程度和胃肠道反应发生率。结果干预后两组TC、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组TG低于对照组(P<0.05)。干预后干预组LP、BMI、体脂量低于对照组,ADPN高于对照组(P<0.05);干预后两组肌肉量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组LP、BMI、体脂量低于干预前,ADPN高于干预前(P<0.05)。干预期间两组饥饿感程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间干预组便秘发生率低于对照组(P<0.05);干预期间两组腹泻、腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预期间干预组便秘发生率低于干预前(P<0.05)。结论复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食可通过调控LP和ADPN促进患儿的体脂代谢、降低便秘等胃肠道反应发生率,还能通过阻断肠-脑轴-食欲肽增加患儿的饱腹感,减低饥饿感,对其作用机制的进一步研究将为肠道微生态制剂联合饮食调控干预治疗儿童单纯性肥胖提供依据和思路。

维生素D联合复合肠道微生态制剂治疗单纯性肥胖儿童的效果

目的探讨维生素D联合复合肠道微生态制剂治疗单纯性肥胖儿童的效果及对体格指标和糖脂代谢的影响。方法选取南京医科大学第一附属医院儿童保健科2022年1月—2023年12月收治的150例单纯性肥胖儿童为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各75例。2组均常规给予生活方式干预、心理行为干预,在此基础上,对照组给予复合肠道微生态制剂治疗,观察组联合维生素D治疗。比较2组疗效、体格指标[体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、体脂率、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)]、糖脂代谢指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)]、25羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组体质量、BMI、体脂率、WHtR分别为(51.75±5.23)kg、(22.32±2.29)kg/m2、(30.89±4.20)%、(0.50±0.05),均低于对照组的(55.12±6.25)kg、(23.79±2.51)kg/m2、(35.84±5.81)%、(0.55±0.07),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C分别为(1.38±0.20)mmol/L、(5.03±0.28)mmol/L、(2.08±0.24)mmol/L,均低于对照组的(1.64±0.14)mmol/L、(5.47±0.31)mmol/L、(2.58±0.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HDL-C为(1.62±0.27)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.24)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FINS、FBG分别为(7.05±1.40)mIU/L、(4.16±0.53)mmol/L,均低于对照组的(9.47±1.82)mIU/L、(5.34±0.67)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(70.38±7.40)nmol/L,高于对照组的(50.06±5.08)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D联合复合肠道微生态制剂可以改善单纯性肥胖儿童的体格指标、糖脂代谢指标,纠正糖脂代谢紊乱,并可以升高25-(OH)D水平,改善患儿预后。

复合肠道微生态制剂治疗单纯性肥胖患儿的效果及对胃肠道反应和血清leptin、visfatin水平的影响

目的分析复合肠道微生态制剂治疗单纯性肥胖患儿的效果及对胃肠道反应和血清瘦素(leptin)、内脂素(visfatin)水平的影响。方法选择鹰潭市人民医院2022年1月-2023年1月诊治的单纯性肥胖患儿60例,应用计算机随机数字分组法将其分成对照组与观察组,每组30例。对照组接受基础治疗,观察组在对照组基础上使用复合肠道微生态制剂治疗。比较两组患儿血脂[三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(Highdensity lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Lowdensity lipoprotein,LDL)]水平、血清leptin、visfatin水平、体格指标、临床疗效及胃肠道反应发生情况。结果治疗后,两组患儿血清TG、TC、HDL、LDL水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿血清leptin、visfatin水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿体重、BMI、收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。两组患儿胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合肠道微生态制剂治疗单纯性肥胖患儿的效果确切,可以明显降低血脂和血清leptin、visfatin水平,优化体格指标,安全可靠。