负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者发生愈合不良的影响因素分析

目的分析采用负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)患者发生愈合不良的影响因素,为改善DFU患者的预后提供临床参考。方法回顾性分析2016年7月至2024年6月南宁市第二人民医院收治的148例DFU患者的临床资料,根据创面愈合情况,将其分为愈合不良组(43例)和愈合良好组(105例)。比较两组患者临床资料,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选影响VSD治疗DFU患者愈合不良的影响因素。结果与愈合良好组比,愈合不良组中年龄为<60岁、营养状况为营养不良的患者占比均更高,溃疡持续时间更长,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)水平均更高(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,溃疡持续时间长、NLR、CRP水平高、营养不良均为DFU患者经VSD治疗发生愈合不良的影响因素(OR=5.413、3.529、4.652、4.601,均P<0.05)。结论经VSD治疗DFU患者发生愈合不良的风险较高,主要影响因素包括溃疡持续时间长、NLR、CRP水平高及营养不良,治疗时应结合患者实际情况针对相关影响因素提供防治措施,以提高治疗效果。

给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡疗效分析

目的探讨给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年3月若尔盖县人民医院收治的60例下肢慢性溃疡患者作为研究对象,按照创面不同治疗方法将其分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者予以给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗,对照组患者单纯予以湿润烧伤膏治疗,对比两组患者创面肉芽组织状态、病原菌感染情况、愈合率以及住院时间。结果治疗3周后,观察组患者创面肉芽组织评分明显高于对照组、病原菌阳性率低于对照组(Z/χ^(2)=-4.332、4.800,P<0.001、P=0.028);观察组患者治疗3周后创面愈合率明显高于对照组、住院时间明显短于对照组(t=6.517、7.211,P均<0.001)。结论给氧负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗高海拔地区下肢慢性溃疡创面,能够有效促进肉芽组织生长,抑制病原菌增殖,加快创面愈合,缩短住院时间。

富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月-2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者,根据治疗方式分为2组,每组55例,对照组采取常规治疗联合VSD治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况,分为创面愈合良好组和创面愈合不良组,采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组,Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状,促进创面愈合,改善足部血流;溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

双层人工真皮联合负压封闭引流和自体刃厚皮片移植治疗慢性难愈合创面的疗效

目的 探讨双层人工真皮联合负压封闭引流和自体刃厚皮片移植治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法 前瞻性选取60例慢性难愈合创面患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组患者Ⅰ期采用单纯负压封闭引流治疗,Ⅱ期采用自体刃厚皮片移植;观察组患者Ⅰ期采用双层人工真皮联合负压封闭引流,Ⅱ期采用自体刃厚皮片移植。观察2组患者移植自体刃厚皮片成活情况、不良反应、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表(VSS)评分]。对比2组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、血清基质金属蛋白酶13(MMP-13)水平、血清金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)水平及MMP-13/TIMP-1值。结果 治疗后,观察组患者移植自体刃厚皮片成活情况优于对照组,不良反应发生率、植皮区与供皮区VSS评分、疼痛程度低/轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血清MMP-13水平、MMP-13/TIMP-1值均低于治疗前,血清TIMP-1水平均高于治疗前,且观察组变化幅度较对照组更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双层人工真皮联合负压封闭引流和自体刃厚皮片移植治疗慢性难愈合创面效果显著,可增加移植自体刃厚皮片成活率,减少不良反应,减轻瘢痕情况及疼痛程度,调节血清MMP-13、TIMP-1水平。

改良牛鼻子引流联合负压封闭技术在Morel-Lavallée损伤中的应用

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)又称闭合性脱套伤,是皮下组织与深筋膜因剪切暴力(如交通事故、高处坠落等)两者分离造成毛细血管和淋巴丛撕裂后血液、淋巴液以及液化的脂肪组织在局部形成积液所致,常见于大转子.

负压封闭引流技术联合祛腐生肌散在改善老年难愈性创面患者炎症反应中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)联合祛腐生肌散对老年难愈性创面患者炎症反应的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月深圳市第二人民医院收治的96例老年难愈性创面患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例。2组患者均给予常规换药治疗,对照组同时给予祛腐生肌散治疗,观察组在对照组的基础上联合VSD治疗,比较2组患者的预后情况(创面愈合时间、抗感染药物使用时间、每日换药次数、治疗有效率)、创面炎症反应指标和对治疗的满意率。结果 观察组治愈率、患者满意率高于对照组(P<0.05),观察组每日换药次数少于对照组(P<0.05),观察组创面愈合时间、抗感染药物使用时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α (tamour necrosis factor-α,TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论 VSD联合祛腐生肌散能有效减轻老年难愈性创面患者的炎症反应,有利于促进患者创面愈合,缩短患者治疗时间,提高患者的治疗满意率。

重组人碱性成纤维细胞生长因子联合封闭负压引流技术对创面修复的疗效及瘢痕形成的影响

目的分析重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)联合封闭负压引流技术(VSD)对创面修复治疗的疗效及瘢痕形成的影响。方法选取2021年4月至2024年2月山西省太原市中心医院整形外科进行创面修复治疗的104例患者,根据随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组予VSD治疗,观察组予rh-bFGF联合VSD治疗。观察记录2组临床疗效、创面愈合时间、总换药次数、引流管更换数、住院时间、治疗后14 d创面愈合率及不良反应发生率,比较2组治疗前及治疗后14 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,比较2组治疗结束后3个月温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分。结果观察组有效率为96·15%(50/52),对照组为80·77%(42/52),治疗组明显高于对照组(P<0·05)。观察组创面愈合时间、总换药次数、引流管更换数、住院时间均少于对照组(均P<0·05),治疗后14 d创面愈合率高于对照组(P<0·05)。治疗结束后3个月,观察组VSS评分明显低于对照组(P<0·05)。治疗后14 d,2组血清TNF-α、CRP水平均降低(均P<0·05),且观察组均低于对照组(均P<0·05)。观察组不良反应发生率为7·69%(4/52),对照组不良反应发生率为15·38%(8/52),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0·05)。结论rh-bFGF联合VSD技术在创面修复治疗中疗效显著,不仅能有效缩短创面愈合时间、住院时间,提高创面愈合率,同时能抑制炎症反应,减少瘢痕形成。

负压封闭引流技术在手外科的临床应用及护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在手外科的临床应用及护理。方法对2020年12月-2022年12月收治的48例手外科患者实施VSD技术,并对所有患者采取有效的护理措施。结果48例患者行负压封闭技术治疗后,效果满意,拆除引流装置后,可见新生肉芽组织,感染创面得到有效控制,愈合良好,无需植皮,其他创面符合二期游离植皮或皮瓣修复要求。结论在手外科患者中应用VSD技术,密切观察病情,加之有效地引流及创面护理,可取得良好效果。

负压封闭引流技术对较大体表肿物美容缝合切口愈合质量的影响

目的 观察负压封闭引流技术对较大体表肿物美容缝合切口愈合质量的影响。方法 2020年1月~2023年6月我院收治较大体表肿物病人60例,采用区组随机法分为研究组和对照组。对照组采用美容缝合技术缝合手术切口,研究组在美容缝合的基础上采用负压封闭引流技术。比较两组病人术后切口疼痛数字评价量表(NRS)评分、视觉模拟评分法(VAS)切口愈合满意度评分、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、病人瘢痕评估量表(PSAS)评分等指标。结果 术后1周,研究组NRS评分为(2.15±0.46)分,对照组为(3.79±0.68)分,研究组疼痛较对照组减轻(P<0.05)。术后2周,研究组病人VAS评分为(1.57±0.63)分,小于对照组的(3.62±0.96)分(P<0.05),研究组切口更加平整,对切口满意度更高。术后6个月,研究组VSS评分为(2.31±1.13)分,对照组为(3.49±1.46)分,研究组PSAS评分为(7.68±1.65)分,小于对照组的(11.33±1.92)分(P<0.05),研究组切口瘢痕更轻,瘢痕情况更优。结论 在较大体表肿物美容缝合切口中使用负压封闭引流技术,能进一步改善切口愈合质量,减轻切口瘢痕,提高病人满意度。

封闭负压引流技术用于治疗猫犬咬伤伤口的临床应用

犬咬伤是造成皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等危害最普遍的动物伤害之一。根据不完全的统计数据显示,到2022年,我国每年约有4000万人因被猫犬咬伤而就医[1]。动物致伤80%~90%是由犬咬伤所致,其次是猫咬伤,占5%~15%[2-3]。狗咬伤和猫咬伤引发感染的比例分别为3%~18%和28%~80%[4]。1猫犬咬伤创面的处理传统上,猫犬咬伤创面的处理包含20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂交替冲洗伤口至少15min,以达到有效冲洗。随后,对伤口进行消毒、清创、预防感染,在伤口清洁或感染得到控制的情况下,对创面进行闭合或减张。猫犬咬伤伤口情况复杂,最常见如穿刺伤、划伤、撕裂伤、贯通伤等。大型犬可导致撕脱伤、贯通伤,甚至致死性损伤,并且常伴发重要的神经、血管、肌腱、韧带、骨骼损伤[5]。

CICARE沟通模式在负压封闭引流技术联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式在负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的护理效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日行VSD联合游离植皮术修复的202例深度烧伤患者作为研究对象,通过随机抛硬币法将患者分为观察组102例和对照组100例;观察组采用CICARE沟通模式干预,对照组实施常规护理;两组均进行2个月护理干预。比较两组创面愈合时间,功能恢复优良率,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、简易应对方式量表(SCSQ)评分,护理满意度。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS、VAS及SCSQ中消极应对评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),SCSQ中积极应对评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对VSD联合游离植皮术修复深度烧伤创面患者采用CICARE沟通模式,能够促进患者创面恢复、提升功能水平、改善负性情绪及应对方式,减轻疼痛,提高护理满意度。

探索负压封闭引流技术治疗烧伤科复杂难愈性软组织损伤创面的疗效

分析烧伤科复杂难愈性软组织损伤患者实施负压封闭引流技术对创面产生的影响以及实际治疗效果。方法 从2021年1月至2023年1月中选择我院烧伤整形外科收治的80例符合研究条件的复杂性难愈性软组织损伤患者做样本,信封法分组后对照组以传统换药方式进行干预,观察组使用负压封闭引流技术治疗。观察不同治疗方式下对患者各方面产生的影响。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗情况比较观察组创面愈合时间、换药次数、抗生素使用时间、创面面积、住院时间以及疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎症因子水平对比差异不突出(P>0.05),治疗后观察组CRP、WBC、PCT指标均低于对照组(P<0.05)。结论 对复杂难愈性软组织损伤患者进行治疗,使用负压封闭引流术能够产生更加理想的治疗效果,该方式的运用能够提升治疗有效率,促进创面恢复,改善炎症情况,促进患者早日出院,治疗价值突出。

负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗中老年糖尿病足合并感染的效果研究

探究中老年糖尿病足合并感染患者接受负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗的作用效果。方法 从2022年8月-2024年8月入院治疗糖尿病足合并感染患者中随机择取100例中老年患者进行观察,按照随机数表法分成两个治疗小组,对照组50例中老年患者接受负压封闭引流技术,观察组50例中老年患者接受负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗。比较分析两组合并症患者治疗后临床疗效、中医证候积分、创面愈合相关指标、疼痛程度。结果 经分析,观察组中老年人治疗有效率94.0%高于对照组治疗有效率70.0%,两组临床疗效对比差异显著(P<0.05)。从肉芽、肿胀、渗液等中医证候积分变化上看,观察组与对照组相比积分明显降低,二者差异显著(P<0.05)。观察组治疗后创面面积明显比对照组创面面积更小,愈合时间、换药次数均少于对照组,临床指标对比有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组VAS评分与对照组VAS评分相比呈更低显示,疼痛程度更轻,两组差异显著(P<0.05)。结论 中老年糖尿病足合并感染患者接受负压封闭引流技术与药物冲洗治疗后创面愈合速度明显加快,快速缓解疼痛的同时,促进新鲜肉芽生长,换药次数明显减少,是一项值得推广的治疗方案。

负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院接受治疗的90例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者,以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组采用常规清创结合VSD治疗,对照组采用常规清创、换药治疗,对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少,二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组换药时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前、治疗后1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2 d两组CRP水平均达到最高值,治疗后2~5 d研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗,能够缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低创面感染等并发症发生率。

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

以手足外伤手术患者为例,予封闭式负压引流技术,探讨效果。方法 患者共72例,按简单随机分组法分成A(传统换药治疗)、B(封闭式负压引流技术治疗)组。比对治疗效果,并分析统计学差异。结果 B组治疗总有效率>A组,并发症发生率、术后情况、炎性因子指标<A组(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值确切,有助于患者早日康复,值得采纳。

改良负压封闭引流装置对预防乳腺癌改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死的应用价值研究

目的:探究分析改良负压封闭引流(VSD)装置对预防乳腺癌改良根治术后皮下积液和皮瓣坏死的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的86例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组实施双管持续中心负压引流球干预,观察组实施改良VSD装置引流干预。比较两组术后不同阶段引流量、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]和舒适度[舒适量表(Kolcaba],比较两组并发症发生率(皮下积液、皮瓣坏死)和术后恢复情况。结果:观察组术后1 d、2 d、3 d的引流量及总引流量较对照组少、VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d的Kolcaba评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮下积液、皮瓣坏死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸壁及腋窝引流管拔除时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者改良根治术后接受改良VSD装置干预,可减轻其痛感,提高舒适度,减少引流量,缩短引流管留置时间,且降低皮下积液和皮瓣坏死的发生,促进机体康复。

活血生肌方联合创面封闭式负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡临床研究

目的:观察活血生肌方联合创面封闭式负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年10月嘉兴市中医医院收治的88例下肢静脉曲张伴溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予0.9%的氯化钠溶液+封闭式负压引流治疗,观察组给予活血生肌方+封闭式负压引流治疗,治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后溃疡创面症状评分、血管新生指标以及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率为88.64%(39/44),高于对照组70.45%(31/44)(P<0.05)。治疗后,2组溃疡创面各项症状评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组溃疡创面各项症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组内皮抑素(ES)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:活血生肌方联合创面封闭式负压引流治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效显著,能够促进创面愈合和创面微血管内皮生长,加速血管生成,减轻机体炎性反应。

超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉在下肢创面负压封闭引流术中的临床应用

目的分析下肢创面负压封闭引流术中,采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉的效果,为下肢创面负压封闭引流术的麻醉方案制定和优化提供参考。方法选取2023年1月至2024年3月仁化县人民医院收治的40例行下肢创面负压封闭引流手术的患者,根据患者意愿按照麻醉方法分为对照组(20例,腰-硬联合麻醉)和观察组(20例,股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉)。观察两组患者麻醉效果,麻醉前((T_(0)))、麻醉后即刻(1 min内)((T_(1)))、手术开始30 min((T_(2)))及术毕(T_(3))血流动力学指标,感觉运动神经阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉后24 h内不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉效果优于对照组;与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者心率均有一定的波动,且(T_(1))时观察组比对照组高,(T_(2))、T_(3)时观察组比对照组均更低(均P<0.05);与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者血氧饱和度呈现先降低后升高的趋势,且(T_(1))~T_(3)时各时间点观察组均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05);与(T_(0))时比,(T_(1))~T_(3)时两组患者平均动脉压均呈现先降低后升高的趋势,且(T_(1))、(T_(2))时观察组均高于对照组(均P<0.05);与对照组比,观察组患者感觉神经、运动神经阻滞起效时间均更短,感觉神经、运动神经维持时间均更长;与对照组比,观察组患者麻醉后24 h内的不良反应总发生率更低(均P<0.05)。结论相较于腰-硬联合麻醉,行下肢创面负压封闭引流术患者术中采用超声下股神经-坐骨神经联合神经阻滞麻醉,可以提高麻醉效果,稳定围术期血流动力学,且具有起效更快、持续时间更久、安全性更好的优势。

活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究

目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。

脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的 观察脐带间充质干细胞移植(UCMSCs)联合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法纳入2020年5月至2022年5月邯郸市中心医院收治的86例DFU病人,根据随机数字表法分为引流组(43例)和联合组(43例)。其中引流组给予VSD,联合组给予UCMSCs联合VSD。比较两组创面愈合时间及创面愈合率,足部相关指标[足背动脉血管内径、血流速度、踝肱指数(ABI)],周围血管恢复情况[密歇根神经体征评分(MNSI)、CT血管造影(CTA)检查],炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)],肾功能(尿酸、肌酐)及临床疗效。结果 联合组创面愈合率[(68.42±6.95)%比(52.78±5.35)%]明显高于引流组(P<0.05),创面愈合时间[(27.34±2.76)d比(31.46±3.25)d]明显低于引流组(P<0.05);引流组和联合组治疗后足背动脉血管内径[(1.95±0.21)mm比(1.86±0.17)mm,(2.10±0.35)mm比(1.82±0.15)mm]、ABI(0.87±0.26比0.61±0.15,0.75±0.21比0.64±0.17)均明显升高(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显升高(P<0.05);与治疗前比较,引流组和联合组治疗后足背动脉血流速度[(47.35±4.75)cm/s比(52.75±5.32)cm/s,(41.78±4.27)cm/s比(52.14±5.26)cm/s]、MNSI评分(4.68±0.51比5.74±0.61,4.12±0.42比5.89±0.65)、CRP[(35.78±3.62)mg/L比(41.78±4.25)mg/L,(29.36±3.02)mg/L比(2.14±4.31)mg/L]、WBC[(7.58±0.79)×10^(9)/L比(9.45±1.06)×10^(9)/L,(6.42±0.67)×10^(9)/L比(9.12±1.01)×10^(9)/L]、NEU%[(64.31±6.53)%比(69.72±7.02)%,(58.14±5.86)%比(70.54±7.11)%]水平均明显降低(P<0.05),且与引流组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组总有效率(95.35%)明显高于引流组(72.09%),联合组临床疗效优于引流组(Z=2.09,P<0.05)。结论UCMSCs联合VSD治疗DFU可有效减轻炎症反应,改善临床症状,促进创面恢复,效果较好。