双面复合设计渐进多焦点镜片配戴的视觉功能分析

目的 通过与单面设计渐进多焦点镜片的比较,研究老视患者配戴双面复合设计渐变多焦点镜片的视觉功能.方法 老视患者16例,年龄（57.9±7.66）岁,屈光状态为（-1.06±3.33）D,近附加（＋1.97±0.34）D.单盲随机给予全天配戴两种设计的渐进多焦点镜片（单面渐变设计和双面复合渐变设计）各4周,于每幅镜片配戴的第4周末进行戴镜状态下的双眼4m和40cm高低对比度视力（100%、10%）,双眼64cm（中距离）和40cm（近距离）清晰阅读范围、64cm（中距离）阅读速度的检测;问卷评分主观舒适度.对相关数据采用两阶段交叉的方差分析.结果 配戴双面复合设计渐进多焦点镜片后中近距离的视功能参数较单面设计有明显不同：（1）清晰阅读范围：64cm双面复合设计组（26.838±3.538）cm,较单面设计组范围大（F=12.305P=0.003）;40cm双面复合设计组（21.009±3.584）cm,较单面设计组范围大（F=42.817P=0.000）.（2）问卷评分：视野宽度评分中距离双面复合设计组（2.813±0.834）分较单面设计组高（F=7.298P=0.017）;近距离双面复合设计组（2.875±0.885）分较单面设计组高（F=10.205P=0.006）;中距离移动舒适度评分水平方向双面复合设计组（2.875±0.719）分较单面设计组高（F=9.000P=0.010）;垂直方向双面复合设计组（2.813±0.655）分较单面设计组高（F=7.226 P=0.018）;伏案工作舒适度评分双面设计组（2.938±0.772）分较单面设计组高（F=7.609P=0.015）.远近高低对比度视力、64cm阅读速度及其他问卷评分结果不同设计组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 双面复合设计渐进多焦点镜片较单面设计在不影响远近对比度视力和远用视野宽度的情况下,提供更宽的中近距离清晰阅读范围和更好的中近距离用眼舒适度,更加符合老视配戴者的视觉需求.

适应双面复合设计渐进多焦点镜片的过程中视觉功能的变化

目的通过与前表面设计渐进多焦点镜片(progressive addition lenses,PAL)的比较,研究老视患者配戴双面复合设计PAL在适应过程中视功能的变化。设计病例对照研究。研究对象老视患者16例,年龄(57.9±7.66)岁,等效球镜为(-1.06±3.33)D,近附加(+1.97±0.34)D。方法利用随机表将受试者分为两组,一组单盲先后给予全天配戴前表面设计和双面复合设计两种PAL各4周,另一组配戴顺序相反,于每副镜片初戴和配戴后第4周末进行戴镜状态下双眼4 m和40 cm高低对比度视力(100%、10%),双眼64 cm和40 cm清晰阅读范围及64 cm阅读速度的检测。对两次检测的差值采用两阶段交叉的方差分析。主要指标对比度视力,清晰阅读范围和阅读速度。结果配戴双面复合设计PAL适应前后中(64 cm)、近(40 cm)距离视功能参数变化较前表面设计有明显不同:(1)清晰阅读范围变化值:中距离时,双面复合设计组(2.969±3.668)cm(均值>0)较前表面设计组(-5.118±5.190 cm,均值<0)大(F=21.004,P=0.000);近距离时,双面复合设计组(3.069±2.361 cm,均值>0)较前表面设计组(-6.821±4.453 cm,均值<0)大(F=55.250,P=0.000);(2)中距离阅读速度变化值:双面复合设计组(0.4217±2.3075个/秒,均值>0)较前表面设计组(-0.8375±1.2178个/秒,均值<0)大(F=5.980,P=0.028)。不同设计组间远近高低对比度视力变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论配戴双面复合设计PAL适应前后在远近对比度视力变化与前表面设计PAL相同的情况下,提供渐宽的中近距离清晰阅读范围和渐快的中距离阅读速度,更加符合老视配戴者的视觉期望。