不同剂量右美托咪定用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果及对患者认知功能的改善分析

对落实腹腔镜胆囊手术的病例,于麻醉中选择不同剂量的右美托咪定后表现的麻醉效果,以及认知功能影像情况进行观探。方法 入组70个病例,规范分组后,同等取右美托咪定应用,但所用剂量不同[对照组:0.6μg/(kg·h),观察组:1.0μg/(kg·h)]。结果 列2-4表示,两组所获麻醉效果,各有优势,观察一组的镇静、镇痛效果更优,但拔管及恢复室留观时间也更长(P<0.05)。结论 右美托咪定剂量应用越高者,镇静、镇痛的效果越明显,但同时,也会延长拔管、留观的时间,不过,0.6μg/(kg·h)剂量更利于改善认知功能。

右美托咪定不同注射方法复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果

目的:探究右美托咪定不同注射方法复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用效果及安全性。方法:选取2020年10月—2022年10月天津市东丽医院收治的92例接受腹腔镜子宫切除术的患者,使用随机数字表法将其分为三组,A组(n=32)接受全身麻醉,B组(n=30)接受持续泵注右美托咪定,C组(n=30)接受单次注射右美托咪定。对比三组患者入室后(T0)、麻醉后5 min(T_(1))、气管插管(T_(2))、术后即刻(T_(3))、术后24 h(T_(4))血流动力学水平、血糖、纤溶系统指标水平、应激反应,以及麻醉效果、不良反应。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)相较T0,三组HR、MAP均升高,C组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR、MAP均低于B组、A组,B组均低于A组(P<0.05)。C组T_(2)、T_(3)、T_(4)的血糖、D-D、PAI-1、t-PA均低于B组、A组,B组均低于A组(P<0.05)。C组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均早于B组、A组,B组均早于A组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.276,P=0.002);A组、B组的不良反应发生率(37.50%、26.67%)均高于C组(6.67%)(P<0.05)。结论:单次注射右美托咪定用于腹腔镜下子宫切除术中,麻醉效果显著,可稳定患者血流动力学,对患者纤溶系统影响较小,降低应激反应,安全性较高。

右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果及血流动力学的影响

目的观察右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术麻醉效果及血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月厦门市第五医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术,对照组应用纳布啡麻醉,观察组应用右美托咪定联合纳布啡麻醉。比较2组拔管时间、麻醉苏醒时间、手术时间,不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静—躁动评分、血流动力学指标(平均动脉压、心率),并发症。结果观察组拔管时间、麻醉苏醒时间及手术时间均短于对照组(P<0.01);苏醒时及苏醒20 min时,观察组VAS评分及镇静—躁动评分低于对照组(P<0.01);观察组拔管后10、20、30、60 min平均动脉压均低于对照组(P<0.05);拔管后10 min,观察组心率低于对照组;拔管后20、30、60 min,观察组心率均高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(2.50%vs.15.00%,χ2=3.914,P=0.048)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术中应用右美托咪定联合纳布啡麻醉,可促进术后恢复,减少术后并发症,缓解患者的负性情绪,提高患者的生活质量。

右美托咪定联合静吸复合全身麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术中对患者血压及麻醉效果的影响

目的探索腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用价值以及麻醉效果。方法方便选取2021年1月—2023年9月镇江市妇幼保健院收治的93例腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组开展静吸复合全身麻醉,观察组开展右美托咪定联合静吸复合全身麻醉。对比两组患者恢复时间、应激指标、血流动力学指标、血压指标、不良反应发生率。结果术前,两组患者应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组恢复时间少于对照组,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。T_(0)时间节点,两组患者舒张压、收缩压、平均动脉压与心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时间节点,观察组舒张压、收缩压、平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剜除术中右美托咪定联合静吸复合全身麻醉应用具有较强的优势,麻醉效果更优,可以有效降低患者术后不良反应,安全性较高。

右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中麻醉效果对比

目的针对腹腔镜胆囊手术患者中使用右美托咪定、丙泊酚与瑞芬太尼的方法以及取得的临床效果进行分析。方法本次研究选取南京市江宁中医院临床麻醉科2019年5月-2022年5月收治的50例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,依照患者麻醉方法不同分为观察组和对照组,每组25例,观察组实施右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉,对照组实施单项麻醉,比较患者手术之间、麻醉时间、手术结束至拔管时间、末次肌松至手术时间、呼吸不良事件发生率。结果两组患者手术时间以及麻醉时间比较中观察组要明显好于对照组,各项指标数据比较结果差异呈现(P<0.05),且两组患者手术结束至拔管时间及末次肌松至手术时间对比中观察组的各项指标用时要明显短于对照组,数据结果差异呈现(P<0.05),同时两组患者不良呼吸事件发生率对比结果表明,观察组的发生率低于对照组,数据结果差异呈现(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚与瑞芬太尼麻醉对于腹腔镜胆囊手术患者治疗效果显著,可以提高患者手术麻醉效果,所以可在临床麻醉中推广。

腹腔镜胆囊切除术应用右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉的临床分析

分析腹腔镜胆囊切除术手术麻醉方法中采用右美托咪定联合异丙酚麻醉的效果。方法 将100例腹腔镜胆囊切除术患者分组,分成试验1组和试验2组,异丙酚静脉麻醉是试验1组采取的麻醉方案,右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉是试验2组采取的麻醉方案,观察效果。结果 试验2组手术各时间段应激反应指标、生命体征指标相比试验1组均更为稳定,且麻醉效果高于试验1组,麻醉不良反应发生率低于试验1组,P<0.05。结论 对于腹腔镜胆囊切除术治疗患者,在手术麻醉方案选择上,右美托咪定联合异丙酚靶控输注麻醉方法可以保持各项指标稳定,安全性高。

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果

目的 比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法 回顾性选取2020年4月—2021年4月福鼎市医院收治的腹腔镜胆囊手术患者78例,按照右美托咪定使用剂量分为A组25例、B组27例、C组26例。术中3组分别予以右美托咪定剂量:A组0.25μg/kg, B组0.50μg/kg, C组1.00μg/kg。3组术中均予以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉。比较3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分法(VAS)评分、麻醉苏醒时间、拔管时间,不良反应。结果 诱导前5 min, 3组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组用药后10 min、60 min MAP、HR均低于诱导前5 min, C组用药后10 min MAP、HR高于诱导前5 min(P<0.05);A组拔管即刻MAP高于同组诱导前5 min, C组拔管即刻HR低于同组诱导前5 min(P<0.05)。用药后10 min、用药后60 min、拔管即刻3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组不良反应总发生率低于C组(P<0.05)。结论 在实施腹腔镜胆囊手术时,在丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉中右美托咪定用药可控制为0.5μg/kg,此种剂量用药可使术中患者血流动力学维持稳定状态,缓解术后拔管应激反应,防控麻醉不良反应,促进手术安全。

右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析

目的分析右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取2020年5月—2023年9月到寿光市人民医院开展腹腔镜胆囊切除术的178例患者为研究对象,按随机数表法将其均分为对照组和观察组,各89例。对照组给予咪达唑仑联合丙泊酚瑞芬太尼常规麻醉,观察组给予右美托咪定联合丙泊酚瑞芬太尼麻醉,比较两组苏醒效果、认知评分、疼痛评分和并发症发生率。结果观察组苏醒、呼吸恢复、拔管的时间均短于对照组,术后认知功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动、呼吸抑制、低血压、恶心呕吐等并发症发生率为4.49%,显著低于对照组的20.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.166,P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚和瑞芬太尼用于全麻腹腔镜胆囊切除术的效果十分确切。

右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果和血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果、血流动力学的影响。方法选择2021年1~12月于武穴市第一人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的100例患者纳入研究,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者腹腔镜胆囊切除术后给予静脉推注纳布啡注射液,观察组患者在对照组基础上联合右美托咪定注射液静脉泵注。比较两组患者的围术期情况,术后2 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS)以及手术结束时(T0)、气管导管拔除前(T1)、气管导管拔除即刻(T2)、气管导管拔除后10 min(T3)、气管导管拔除后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(20.02±4.72)min、(21.98±3.04)min,明显长于对照组的(15.68±3.11)min、(17.29±2.75)min,躁动发生率为12.00%,明显低于对照组的30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(3.35±0.64)分、(2.73±0.65)分、(2.18±0.53)分,明显低于对照组的(4.17±0.80)分、(3.31±0.58)分、(2.94±0.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T1、T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为14.00%,略高于对照组的8.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果明显,且能避免术后血流动力学波动,具有临床应用价值。

右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术临床评价

目的探讨右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术的效果。方法选取石家庄市第六医院2019年6月至2022年9月收治的伴退行性心脏瓣膜病且拟择期行妇科腹腔镜手术的老年患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均予全身麻醉,手术结束前30 min,观察组患者予盐酸右美托咪定注射液镇静诱导,对照组患者予等量0.9%氯化钠注射液。结果观察组患者用药后30 min(T_(1))、用药后1 h(T_(2))、拔管前10 min(T_(3))、拔管后30 min(T_(4))时的平均动脉压及心率均明显低于对照组(P<0.05),T_(3),T_(4)时的血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于对照组(P<0.05),术后12 h血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、N端脑钠肽前体水平均明显低于对照组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分明显高于对照组,视觉模拟量表评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后苏醒时间、拔管时间和不良反应发生率均相当(P>0.05)。结论右美托咪定复合全身麻醉用于伴退行性心脏瓣膜病妇科腹腔镜手术,能稳定患者的血流动力学状态,降低应激反应程度,减轻心功能损害。

在腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合右美托咪定的临床麻醉效果评价

目的 评估腹腔镜胆囊切除术患者采取七氟烷复合盐酸右美托咪定注射液和七氟烷复合丙泊酚的临床麻醉质量。方法 选择2020年1~12月于本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例观察研究,随机划分对照组和观察组,两组患者均实施全麻,观察组患者麻醉维持采用七氟烷复合盐酸右美托咪定,对照组患者麻醉维持采用七氟醚复合丙泊酚,监测对比两组患者手术期间血压、心率、血氧等指标变化,记录各组患者围术期恢复用时,评估各组患者术后不同时间节点神经功能恢复情况,统计两组患者发生苏醒躁动情况的总概率。结果 拔管前、拔管即刻、拔管后5min观察组患者血压、心率均低于对照组(P<0.05),血氧指标变化与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术时长比较无统计学差异(P>0.05),术后患者睁眼用时、拔管用时、恢复定量力用时均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后6h、12h、24h神经功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者发生苏醒躁动的总概率低于对照组(P<0.05)。结论 临床开展腹腔镜胆囊切除术治疗疾病时,可首选七氟烷复合右美托咪定麻醉方案,具有较好麻醉效果,同时可有效降低苏醒躁动,安全性理想,倡导运用推广。

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及安全性分析

探讨右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除中的麻醉效果及安全性。方法 抽取于本院接受腹腔镜下胆囊切除治疗的60例患者列为研究对象,出自2021年6月~2022年6月,随机开展规范分组操作,组别为对照组以及观察组。对照组所纳入的30例患者应用复合丙泊酚静脉麻醉方法开展麻醉用药干预;观察组所纳入的30例患者应用右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉方法开展麻醉用药干预。对比两组麻醉期间各时间点的血流动力学指标水平、麻醉效果和麻醉相关不良反应发生情况。结果 观察组麻醉后的各时间点心率及血压指标数值水平均明显优于对照组。观察组自主呼吸恢复时间及苏醒时间均短于对照组,其拔管后镇痛效果评分高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,P<0.05。结论 右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉应用于腹腔镜下胆囊切除治疗之中的麻醉效果较为显著,该麻醉用药方法可有助于维持稳定的机体血流动力学,提高麻醉后恢复质量及术后镇痛效果,安全可靠,可供推广。

不同剂量右美托咪定复合芬太尼在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果观察

目的:探讨小儿腹腔镜疝修补术中采用不同剂量右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果。方法:选取2021年5月~2022年5月在本院实施腹腔镜疝修补术治疗的患儿共128例,按随机数字表法分成高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各32例,对照组给予0.1 mL·kg^(-1)·h^(-1)生理盐水,低、中、高剂量组给予0.1、0.5、0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定,比较四组手术情况、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果:四组手术时间、拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在丙泊酚、芬太尼用量及术后6、12、24 h疼痛评分上,高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组(P<0.05);四组T0、T1、T2、T3时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),T2时刻HR、MAP较T0时刻降低(P<0.05),T1时刻MAP降低(P<0.05);四组不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿腹腔镜疝修补术中采用高剂量(0.7μg·kg^(-1)·h^(-1))右美托咪定复合芬太尼麻醉的应用效果较好,对患儿手术情况影响小,可有效提高镇痛效果,对血流动力学的影响较小,且术后不良反应较少。

右美托咪定联合全身麻醉在急性胆囊炎手术患者中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合全身麻醉在急性胆囊炎(AC)手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月至2023年3月于该院行腹腔镜胆囊切除术的76例AC患者的临床资料,根据术中麻醉方案不同将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组采取全身麻醉,观察组在对照组基础上联合右美托咪定麻醉,比较两组麻醉质量、不同时间[麻醉前(T_(0))、插管后1 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹5 min后(T_(3))、术毕(T_(4))]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、手术前后应激反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇]水平和术后24 h内不良反应发生率。结果:观察组麻醉完全阻滞时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组MAP、心率水平均低于T_(0)时,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(4)时,观察组MAP、心率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组CRP、TNF-α、IL-6和皮质醇水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合全身麻醉可提高AC手术患者麻醉质量,改善血流动力学指标水平,降低应激反应指标水平,效果优于单纯全身麻醉。

右美托咪定静注联合罗哌卡因局部浸润麻醉对胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探究右美托咪定(Dex)静注联合罗哌卡因局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法共纳入本院收治的86例LC患者,时间:选取2022年4月-2024年4月,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=43),对照组进行罗哌卡因(Rop)局部浸润麻醉,观察组进行Dex静注联合Rop局部浸润麻醉;于入室后(T0)、切皮时(T1)、手术30 min(T2)、术毕时(T3),比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];于术后1h、6h、12h、24 h,比较两组疼痛度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果两组术后VAS评分不断降低,且观察组下降更明显,有统计学差异(P<0.05)。T1-T3时,两组MAP、HR均较T0时下降,但观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组4个时点HR、MAP指标波动不明显,无统计学差异(P>0.05);对照组各时点HR、MAP指标波动明显,有统计学差异(P<0.05)。结论Dex静注联合Rop局部浸润麻醉能够提高LC患者术后镇痛效果,对患者血流动力学影响更小。

右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的应用

目的:分析右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中的实际应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月于九江市妇幼保健院行手术治疗的100例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为两组,各50例。对照组予以静吸复合全身麻醉,在此基础上,观察组术前加以右美托咪定滴鼻。对比两组麻醉效果、镇痛效果、应激反应、术后不良行为改变(NPOBC)发生率及不良反应。结果:观察组拔管时间[(6.03±1.18)min]、麻醉苏醒时间[(18.31±1.53)min]与麻醉复苏室停留时间[(60.53±5.28)min]均短于对照组[(9.43±1.69)、(27.58±2.67)、(83.69±7.31)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后清醒后15 min、术后24 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(3.25±0.97)、(1.53±0.42)分]均低于对照组[(4.61±1.06)、(2.31±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组NPOBC发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻联合静吸复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝手术中效果显著,具有较强的麻醉与镇痛效果,可有效减轻患儿机体的应激反应,降低NPOBC发生率,且无严重不良反应。

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法70例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察组麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定,对照组则于麻醉诱导前予以静脉泵注同剂量生理盐水。比较两组患者不同时间点[手术结束前5 min(T0)、麻醉复苏拔管前(T1)、拔管后(T2)、拔管后5 min(T3)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)、心率(HR)],躁动评分,躁动持续时间及躁动发生情况,复苏期视觉模拟评分法(VAS)疼痛分级。结果两组患者T0、T1、T2、T3时的SpO_(2)、SBP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者躁动评分(2.36±0.42)分明显低于对照组的(3.26±0.28)分,躁动持续时间(8.48±2.14)min明显短于对照组的(13.18±2.06)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者躁动发生率2.86%低于对照组的11.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复苏期VAS疼痛分级明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能有效缓解并降低腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期间的躁动行为,其对于稳定患者血流动力学、降低患者疼痛程度均具有重要意义,值得临床推广应用。

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者接受七氟烷麻醉苏醒期躁动中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年4月连云港市灌云县中医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规七氟烷麻醉,试验组在对照组基础上应用右美托咪定。观察两组患者麻醉苏醒期躁动情况以及麻醉后疼痛分级。结果:试验组患者麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);试验组患者躁动持续时间短于对照组,躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组无疼痛患者多于对照组,轻度疼痛患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定在接受七氟烷麻醉的腹腔镜胆囊切除术患者麻醉苏醒后躁动中效果显著,可降低患者苏醒后躁动情况,缓解患者疼痛感,值得应用并予以推广。

右美托咪定在全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的效果分析

目的分析右美托咪定在全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法收集行腹腔镜胆囊切除术的70例患者作为研究对象,遵循随机原则分为对照组与观察组各35例。麻醉诱导前10 min观察组泵注右美托咪定,对照组注相同容量的生理盐水。比较两组右美托咪定和生理盐水输泵注前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气管拔管时(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))血流动力学、应激指标水平及手术开始前即刻(T_(4))、手术结束即刻(T_(5))、术后第1天(T_(6))肾功能指标水平变化情况,采用Ramsay镇静评分评估两组各时间段镇静情况;比较两组术后不良反应发生情况。结果观察组T_(1)~T_(3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均低于对照组;Ramsay镇静评分高于对照组;血浆肾上腺素、皮质醇水平均低于对照组;不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术中具有良好的镇静效果,能保持患者血流动力学的稳定,改善其应激反应与肾功能,且具有较高的安全性,降低麻醉风险.

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均<0.05),VAS评分显著低于B组(P均<0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组HR显著低于B组(P<0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均<0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。