复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心力衰竭的前瞻性临床研究

目的探讨复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效及对血清心肌损伤、心室重构相关指标的影响。方法将92例阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加服复心合剂,治疗前后评估2组患者的中医证候积分,超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室Tei指数、每搏输出量(SV)],血清心肌损伤指标[血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平、血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平],血清心室重构指标[缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)],明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)变化情况,治疗后随访1年观察2组患者主要不良心血管事件发生情况。结果治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)观察组中医临床总有效率优于对照组(P<0.05);2组患者血清超声心动图指标,心肌损伤、心室重构指标及MLHFQ评分均显著降低(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。随访期间,观察组治疗后全因死亡率、恶性心律失常率、急性心力衰竭率均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论复心合剂治疗阳虚水泛型心肌梗死后心衰患者临床疗效显著,疗效机制可能与其减轻心肌损伤、抑制心室重构有关。

琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的效果及对血管内皮功能的影响

目的:探索琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛的价值。方法:选取2020年2月—2022年10月南昌市洪都中医院收治的70例冠状动脉心肌桥心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分组,各35例。对照组选择琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组选择琥珀酸美托洛尔缓释片结合复心合剂治疗。比较两组临床效果、不良反应发生情况等。结果:两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能、血管内皮功能、心绞痛发作情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮(nitricoxide,NO)、反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣前向血流E峰与A峰的比值均高于对照组,6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)远于对照组,内皮缩血管肽(endothelin,ET)-1、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)均低于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片与复心合剂联合治疗冠状动脉心肌桥心绞痛具有理想疗效。

复心合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉肌桥心绞痛患者临床观察

目的 探讨复心合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉肌桥心绞痛患者的临床疗效。方法 选择2020年2月—2022年4月于山东中医药大学附属医院、中国中医科学院广安门医院及首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的冠状动脉肌桥心绞痛患者92例,根据随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合复心合剂治疗,观察2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、平板运动心电图指标(运动心绞痛时间、运动ST段下移0.1 mV时间)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮功能指数(RHI)]。结果 治疗2个月后观察组总有效率高于对照组(89.13%vs. 76.09%,χ^(2)/P=7.568/0.023);治疗2个月后2组中医证候评分中胸闷或胸痛、气短乏力、心慌失眠、食欲不振等评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(t/P=3.318/0.001、4.511/<0.001、2.209/0.030、2.142/0.035)。治疗2个月后2组运动心绞痛时间、运动ST段下移0.1 mV时间、SAQ评分(躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(t/P=4.715/<0.001、6.736/<0.001、2.844/0.006、2.293/0.024、3.190/0.002、6.084/<0.001、2.229/0.028)。治疗2个月后2组ET-1水平均较治疗前降低,NO水平及RHI指数均较治疗前升高,且观察组优于对照组(t/P=8.213/<0.001、3.073/0.003、2.472/0.015)。结论 复心合剂联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉肌桥心绞痛患者疗效显著。

复心合剂对慢性充血性心力衰竭患者淋巴细胞β_1-AR mRNA表达的影响及临床观察

目的:评价具有温阳复心、活血利水作用的复心合剂对慢性心力衰竭(CHF)心阳虚衰证患者淋巴细胞β1-AR mRNA表达的影响及临床治疗效果。方法:60例慢性心力衰竭心阳虚衰证患者,随机分为对照组(缬沙坦组)30例、治疗组(复心合剂组)30例,经6周治疗后,观察患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达、6min步行试验(6MWT)、脑钠肽(BNP)及生活质量评分的变化,观察复心合剂改善心衰患者的临床疗效。结果两组心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA表达量较治疗前明显提高(P<0.01);患者6WMT距离较治疗前明显增加(P<0.01),且6WMT心功能分级较治疗前明显改善(P<0.01);患者血浆BNP水平较治疗前明显降低(P<0.01);明尼苏达心力衰竭生活质量评分较治疗前明显降低(P<0.01),患者生活质量明显改善。结论复心合剂能提高心衰患者外周血淋巴细胞β1-AR mRNA的表达,并有效提高CHF患者运动耐量,降低血浆BNP水平,改善生活质量。

复心合剂对心衰大鼠信号通路Raf-MEK-ERK的影响

目的:初步探索复心合剂对信号通路Raf-MEK-ERK的影响。方法:75只Wistar雄性大鼠,随机分为5组,对照组、卡托普利组、复心合剂低剂量组、复心合剂高剂量组均为15只。实验过程中阿霉素干预4周后测定大鼠心功能;6周后应用Western blot法检测大鼠心肌组织中Raf、MEK、ERK蛋白表达情况。结果:(1)与正常对照组比较,模型组大鼠BNP值显著升高(P<0.01),心衰模型成功建立。(2)与正常对照组相比,模型组大鼠心肌组织Raf水平显著升高(P<0.01),复心合剂高剂量组、卡托普利组大鼠心肌组织Raf水平显著降低(P<0.01),与卡托普利组相比,复心汤高剂量组大鼠心肌组织Raf无统计学意义(P>0.05)。(3)与正常对照组相比,模型组大鼠心肌组织MEK水平显著升高(P<0.01),复心合剂高剂量组、卡托普利组大鼠心肌组织MEK水平显著降低(P<0.01)。(4)与正常对照组相比,模型组大鼠心肌ERK蛋白表达明显升高(P<0.01),卡托普利组及复心合剂高剂量组ERK蛋白表达无显著差异性(P>0.05),与模型组相比,复心合剂高剂量组、卡托普利组大鼠心肌组织ERK水平显著降低(P<0.01)。结论:复心合剂对心衰大鼠信号通路Raf-MEK-ERK的蛋白激活具有一定的抑制作用,延缓心衰进程。

复心合剂对心力衰竭大鼠β_1-AR-cAMP-PKA通路的影响

目的观察复心合剂对心力衰竭大鼠β_1-肾上腺素能受体抗体(β_1-adrenergic receptor,β_1-AR)-环腺苷酸环化酶(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)-蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)通路的影响。方法将成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、卡托普利组、复心合剂(中药)低剂量组、高剂量组及模型组。建立心力衰竭大鼠模型,干预6周后,分离大鼠左室,分析左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),检测心肌组织β_1-AR mRNA表达,测定大鼠血浆c AMP水平和大鼠脾组织匀浆OD值及PKA含量。结果与空白对照组比较,模型组大鼠LVMI、血浆c AMP升高(P<0.05),β_1-AR mRNA表达、脾组织匀浆OD值及PKA降低(P<0.01)。与模型组比较,中药高剂量组、卡托普利组LVMI降低(P<0.01),β_1-AR mRNA相对表达量升高(P<0.05);各给药组大鼠血浆c AMP水平降低(P<0.01),脾组织匀浆OD值、PKA表达升高(P<0.01)。与卡托普利组比较,中药低剂量组β_1-AR mRNA相对表达量、脾组织匀浆OD值及PKA表达降低(P<0.01),LVMI及c AMP水平升高(P<0.05)。与中药低剂量组比较,中药高剂量组LVMI、cAMP水平降低(P<0.05),β_1-AR mRNA相对表达、脾组织匀浆OD值及PKA表达升高(P<0.01)。结论复心合剂通过调节β_1-AR-cAMP-PKA通路发挥抗心力衰竭作用。

养心复律合剂抗实验性心律失常的研究

养心复律合剂(YFM)具有抗氯仿—肾上腺素、乌头碱和氯化钡所致的心律失常作用。预防性胃饲 YFM,可明显地延长家兔和大鼠致心律失常的潜伏期,缩短发作时间,抑制室性心律失常的出现和降低室颤的发生率,并能有效地提高乌头碱致心律失常的阈剂量。离体蟾蜍心脏离子灌注实验表明,YFM 可能对心肌细胞 Ca^(2+)和 Na^+内流有抑制作用。

心复康合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

心复康合剂治疗慢性充血性心力衰竭临床研究徐州市中医院（２２１００９）王如侠，耿健，俞军，刘启松［关键词］慢性充血性心力衰竭，心复康合剂慢性充血性心力衰竭是原有心脏病发展到一定程度时，以心排出量下降及肺静脉和体循环静脉压力升高为主要表现的临床病理生理综...

心复康合剂治疗慢性充血性心力衰竭36例初步观察

作者应用具有益气温阳、活血利水作用的中药心复康合剂,治疗慢性充血性心力衰竭患者36例,结果临床治愈17例,好转13例,总有效率83.3%。心功能主要指标P/L、EF、SV、CO、PAWP、TPR等均有明显改善。

养心复脉合剂对冠心病心衰QT离散度影响的临床观察

目的 :观察养心复脉合剂对冠心病心衰QT离散度的影响。方法 :设治疗组与对照组 ,对照组予西医常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上予服养心复脉合剂。两组治疗前后测量QTd及心功能 ,然后进行比较。结果 :经治一个疗程后 ,治疗组治疗前后QTd与心功能分级变化与对照组比较有显著差异 ,治疗组明显优于对照组。结论 :养心复脉合剂能减小QTd 。

中药心复宁治疗病毒性心肌炎临床观察

本文报告 83例病毒性心肌炎的心复宁治疗组和西药对照组治疗观察结果。心复宁组在西药常规治疗的基础上加用了具有益气养阴、清热燥湿、活血化瘀的心复宁合剂 ,西药组采用了以能量合剂为主的常规治疗。结果 心复宁组 43例患者的总有效率为 93 ,高于单纯西药组的 70 ,P<0 .0 5。心复宁组在消除患者症状、体征 ,恢复异常心电图 ,改善心功能 ,恢复心肌酶诸方面均优于单纯西药组(P<0 .0 5 )。据此认为 ,自拟的中药心复宁合剂是治疗心肌炎的较好方法。

中西医结合治疗充血性心力衰竭92例

采用中西医结合疗法治疗充血性心力衰竭 92例 ,并设单纯西药治疗 86例作对照。结果 :治疗组显效 45例 ,有效 42例 ,无效 5例 ,总有效率为 94.5 6 % ;对照组显效 2 8例 ,有效 30例 ,无效 2 8例 ,总有效率为 6 7.44 %。两组总有效率相比 ,有显著性差异 (χ2 =2 1.6 5 ,P<0 .0 5 )。对有效病例在 3个月后进行随访比较远期疗效 ,治疗组复发 34例 ,占 39.0 8% ;对照组复发32例 ,占 5 5 .17% ,两组复发率比较无差异 (χ2 =3.6 3,P>0 .0 5 )。