低蛋白饮食联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析的疗效

目的:探讨低蛋白饮食联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析(CAPD)的疗效。方法:88例CAPD患者以随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组予以低蛋白饮食干预,观察组在以上基础联合复方α-酮酸治疗,观察两组钙磷代谢、营养状况、肾功能、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,两组P、Ca×P、iPTH、营养状况指标、肾功能指标、炎症因子水平较治疗前均下降,观察组优于对照组(P<0.05),两组Ca水平治疗前后变化不显著(P>0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:低蛋白饮食联合复方α-酮酸对CAPD患者疗效良好。

达格列净联合复方α-酮酸口服治疗慢性肾脏病临床观察

目的 观察达格列净联合复方α-酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)患者的临床效果。方法 选取CKD患者142例,按随机数字表法分为观察组及对照组。观察组给予达格列净口服,每次10 mg,每天1次;复方α-酮酸随餐口服,每次5片(0.63 g/片),每天3次。对照组给予复方α-酮酸随餐口服,剂量、用法同观察组。两组均连续治疗3个月后评估治疗效果。比较两组治疗前、治疗3个月的肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Up)]、肾脏微循环[血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]、肾脏炎症[血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肾间质纤维化[血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)]指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,与对照组比较,观察组血Cr、BUN、24 h Up水平低,GFR、Alb水平高(P均<0.05);血清ET-1、vWF水平低(P均<0.05);血清IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平低(P均<0.05);血清Hcy、VEGF水平低,HGF水平高(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论 达格列净联合复方α-酮酸口服治疗CKD效果显著,患者肾功能、微循环均得到改善,肾脏炎症和纤维化程度减轻。

复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者肾间质纤维化的疗效

目的观察复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾间质纤维化指标及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的影响。方法选取94例DKD患者,用随机数字表法均分为2组,对照组予以羟苯磺酸钙,观察组在对照组治疗的基础上联合使用复方α-酮酸,检测治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、肾间质纤维化指标[肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factorβ_(1),TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)]、hs-CRP、SAA水平和肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)],记录不良反应的发生情况。结果经治疗,观察组2 hPG、FPG、TGF-β_(1)、VEGF及Hcy的水平均明显低于对照组(P<0.05),HGF的水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清hs-CRP和SAA的水平均明显低于对照组(P<0.05),Scr、BUN及UAER均明显低于对照组(P<0.05),GFR明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方α-酮酸联合羟苯磺酸钙可更好地延缓DKD患者的肾纤维化,降低血清hs-CRP和SAA的水平,改善患者的肾功能,且安全性好。

复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态的影响

目的:探究复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态影响。方法:将2022年8月—2023年10月东莞广济医院的92例2型糖尿病性肾病维持血液透析患者根据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方α-酮酸片。两组均治疗6个月。比较两组的不良反应发生率、治疗前后的钙磷代谢指标(血磷及钙磷乘积)、肾性骨营养不良指标[总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)及β-骨胶原交联(β-CTx)]及机体营养状态[主观整体营养评估表(SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]。结果:两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的钙磷代谢指标、肾性骨营养不良指标及机体营养状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,两组钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均较治疗前显著降低,血清ALB、PA及Hb均显著升高,观察组的钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均显著低于对照组,SGA评分构成比均显著优于对照组,血清ALB、PA及Hb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸片在2型糖尿病性肾病维持血液透析患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的肾性骨营养不良及机体营养状态。

尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床效果

目的 观察尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年8月南京市高淳人民医院收治的CRF患者120例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。2组均应用常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予复方α-酮酸片治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予尿毒清颗粒治疗,2组均治疗8周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子(肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6)、肾功能指标(血尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率、血肌酐)、免疫功能指标(免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G)、血清白蛋白水平。结果 试验组患者总有效率为91.67%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=9.090,P=0.003)。治疗8周后,2组患者肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6、血尿素氮、血尿酸水平均低于治疗前,免疫球蛋白M、免疫球蛋白G、血清白蛋白水平均高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗8周后,对照组患者血肌酐、内生肌酐清除率及免疫球蛋白A水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组患者血肌酐水平低于治疗前及对照组,内生肌酐清除率及免疫球蛋白A水平高于治疗前及对照组(P<0.01)。结论 尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗CRF的临床价值高,可积极改善患者的肾功能和免疫功能、提高血清白蛋白水平,降低炎性因子水平。

温肾培元降毒汤联合复方α-酮酸片对慢性肾衰竭患者的肾保护效果观察及机制初探

目的:观察温肾培元降毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床效果,初步探讨其肾保护效果及机制。方法:将112例慢性肾衰竭患者按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组患者给予复方α-酮酸片治疗,观察组在对照组基础上给予温肾培元降毒汤口服,连续治疗4周。比较两组总有效率、中医证候总积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)]、肾纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]、血清钙磷、氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:观察组、对照组的有效率分别为91.07%、76.79%,以观察组疗效更好(P<0.05);随着治疗疗程的增多,两组患者的中医证候总积分均明显降低,低于治疗前(P<0.05);同一时间点与对照组进行组间比较,观察组的中医证候总积分均明显降低(P<0.05);治疗2个疗程后,观察组患者的Scr、BUN含量明显低于对照组,eGFR明显高于对照组,肾纤维化指标CTGF、TIMP-1、CⅣ水平明显低于对照组,血钙含量明显高于对照组,血磷含量明显低于对照组,血清中LPO、MAD含量均明显低于对照组,SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:温肾培元降毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭疗效确切,可能通过减轻肾纤维化、抗氧化应激等发挥肾保护作用,从而利于减轻症状,调节钙磷代谢,促进肾功能的恢复。

尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗肾衰竭对肾功能的保护作用

目的针对肾衰竭患者选取不同的治疗方案以评估其对机体各项指标的改善作用。方法选取2022年3月~2023年3月我院收治的肾衰竭患者,将其划分为各40例的对照组、研究组(随机分组)。给予对照组患者复方α-酮酸片治疗,研究组患者在对照组患者基础上行尿毒清颗粒。对比两组患者临床疗效(治疗后)、肾功能、免疫功能、炎症介质、临床指标(治疗前、后)以及不良反应(治疗期间)。结果两组患者治疗后肌酐清除率(CCr)、Th1、Th1/Th2水平高于治疗前,且研究组较优(P<0.05);两组患者治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、Th2、转化生长因子(TGF)-β1、C反应蛋白(CPR)、白细胞介素(IL)-6、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、血钠、血钾以及血尿酸水平低于治疗前,且研究组较优(P<0.05);研究组治疗后的总有效率较高,治疗期间的不良反应较低(P<0.05)。结论尿毒清颗粒联合复方α-酮酸片治疗肾衰竭能够起到保护患者机体肾功能以及抗肾脏纤维化的作用,且可增强免疫功能,减轻炎性损伤,整体用药安全性高。

金水宝联合复方α-酮酸片对老年糖尿病肾病患者氧化应激反应及肾功能的影响

目的探讨金水宝胶囊、复方α-酮酸片联合治疗对老年糖尿病肾病患者氧化应激反应、肾功能的影响,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法选取2022年1月至2023年10月期间张家港市第六人民医院收治的94例老年糖尿病肾病患者,均接受控制血压、血糖、饮食等常规治疗,以随机数字表法分组,对照组(47例)患者在常规治疗的基础上联合复方α-酮酸片治疗,观察组(47例)患者在对照组的基础上联合金水宝胶囊治疗,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后氧化应激指标水平和肾功能指标水平变化。结果治疗后观察组患者临床治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清丙二醇(MDA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平均降低,观察组均低于对照组;血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论金水宝胶囊、复方α-酮酸片联合治疗可提高老年糖尿病肾病患者临床治疗效果,降低机体氧化应激水平,改善肾功能。

复方α-酮酸联合血液透析、血液灌流治疗CRF患者的效果分析

目的探讨复方α-酮酸联合血液透析(hemodialysis,HD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的效果。方法将本院2018年3月—2020年12月收治的103例CRF患者按照计算机分组法分为对照组(51例)和观察组(52例),对照组给予HD联合HP治疗,观察组在对照组基础上给予复方α-酮酸治疗,观察两组治疗效果及氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MDA)以及超前氧化蛋白产物(AOPP)]。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)、超前氧化蛋白产物(AOPP)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方α-酮酸联合HD、HP治疗CRF患者可降低氧化应激水平,提高治疗效果。

海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭的临床研究

探究海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法 在本院2022年8月~2023年4月收治的慢性肾衰竭患者中选取符合分析条件的82例患者作为本次研究的研究对象,按照慢性肾衰竭患者药物治疗方案的差异,将患者分为实验组(n=41)和对照组(n=41)。实验组药物治疗方案,使用海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸,对照组药物治疗方案,单纯使用复方α-酮酸,通过对比分析的方式,做好对实验组、对照组患者治疗效果观察记录,并针对患者在治疗过程中的反馈意见进行调查,定期开展专项检查,调查患者肾功能指标和血清学指标,全面展开对慢性肾衰竭患者身体健康和生命体征变化情况的研究。结果 实验组患者治疗总有效率(95.24%)远高于对照组(80.95%),P<0.05;实验组的肾功能指标数据明显高于对照组,P<0.05;实验组患者身体恢复情况较好,EQ-5D评分优于对照组,P<0.05;实验组患者的各项血清学指标明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在对慢性肾衰竭患者实施药物治疗的过程中,通过海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸联合用药的方式,能够在保证治疗方案安全性、针对性的前提下,充分发挥海昆肾喜胶囊和复方α-酮酸的治疗效果,从而让患者的身体健康状况能够在针对性药物治疗方案的支持下得到有效恢复,进而实现对慢性肾衰竭症状的控制,逐步提升患者的生活质量。

复方α-酮酸对行腹膜透析的糖尿病患者生活质量和自我感受负担的影响

目的复方α-酮酸对行腹膜透析的糖尿病患者生活质量(QOL)和自我感受负担(SPB)的影响比较。方法将86例在友谊医院接受连续性不卧床腹膜透析(CAPD)3个月以上的糖尿病患者分为观察组(n=44)和治疗组(n=42),口服复方α-酮酸,两组均治疗6个月后用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评估两组患者生活质量和用自我感受负担量表(SPBS)评估自我感受负担。结果6个月后,治疗组糖化血红蛋白为5.72%±1.03%,显著低于观察组的6.70%±1.17%。治疗组在生理领域、环境领域和总评分显著高于观察组(P<0.05),两组患者在自我感受负担方面差异无统计学意义。结论腹膜透析同时给予α-酮酸补充剂,可显著提高患者的生活质量。

复方α-酮酸片联合肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床效果探究

目的:探讨复方α-酮酸片联合肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:选取2020年10月至2022年10月本院肾脏内科科室收治的90例老年DN患者,采用随机分配法将其分为两组,对照组43例采用肾炎康复片治疗,观察组47例在对照组的基础上给予复方α-酮酸片治疗。观察两组临床疗效、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C蛋白反应(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应率。结果:观察组治疗后临床疗效高于对照组(P<0.05),肾功能指标、血清炎症因子水平均低于对照组(P<0.05),两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方α-酮酸片联合肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的疗效较明显且能降低血清中炎性因子表达以及改善肾功能。

肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择2019年1月至2021年3月诸暨市中心医院收治的83例慢性肾功能衰竭患者,依据随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例。对照组使用复方α-酮酸治疗,治疗组在复方α-酮酸基础上加用肾衰宁治疗。两组疗程均为2个月。比较两组疗效,治疗前后患者肾功能、炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1和结缔组织生长因子(CTGF)水平,记录用药期间不良反应。结果治疗2个月后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。相比治疗前,治疗后两组尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均降低,内生肌酐清除率(Ccr)均升高,血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低,TGF-β1和CTGF水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比对照组,治疗组BUN和Scr水平均降低,Ccr均升高,TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低,TGF-β1和CTGF水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭疗效良好,并可改善患者肾功能,减轻炎症反应,降低患者TGF-β1和CTGF水平。

清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效与安全性观察

目的评估清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效与安全性。方法将76例慢性肾衰患者(2019年2月—2022年6月收治以随机数字表法分为参照组、中药组,各38例,参照组患者采取复方α-酮酸治疗,中药组患者在参照组治疗基础上联合中药清肾排毒方灌肠治疗,治疗1个月。数据比较:疗效与不良反应、治疗前后中医证候总积分变化、症状改善时间(气短、乏力、食欲不振、体力下降)、治疗前后尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标变化、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)水平变化。结果中药组总有效率比参照组患者更高[92.11%(35/38)vs 73.68%(28/38)],差异有统计学意义(P<0.05);中药组不良反应率与参照组比较[2.63%(1/38)vs5.26%(2/38)],差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,各组患者中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组患者中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标均改善,中药组患者治疗后中医证候总积分以及BUN、UA、Scr、Ccr、ALB、HB等指标均优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者症状改善时间(气短、乏力、食欲不振、体力下降)均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肾排毒方结合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效确切,患者肾功能改善,症状改善,营养状况提升,值得应用。

非布司他联合复方α-酮酸片对老年慢性肾功能不全患者的疗效研究

目的分析非布司他联合复方α-酮酸片对老年慢性肾功能不全患者的疗效。方法选取2021年4月至2022年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的94例老年慢性肾功能不全患者为研究对象,采用随机数字表法分为复方α-酮酸片组(给予复方α-酮酸片,30例)、非布司他组(给予非布司他,31例)和联合组(给予复方α-酮酸片联合非布司他,33例)。比较分析三组患者治疗前后的肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、24h尿蛋白定量、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、血脂水平[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。比较分析三组患者治疗结束后的临床疗效以及治疗期间的不良反应发生情况。结果与治疗前比较,三组患者治疗结束后的Scr、24h尿蛋白定量、BUN、TG、TC、ET-1、CRP、IL-6、TNF-α均显著降低(P<0.05);治疗结束后,联合组患者的Scr、24h尿蛋白定量、BUN、TG、TC、ET-1、CRP、IL-6、TNF-α均显著低于复方α-酮酸片组和非布司他组(P<0.05),而复方α-酮酸片组与非布司他组比较差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,三组患者治疗结束后的NO显著升高(P<0.05);治疗结束后,联合组患者的NO、总有效率均显著高于复方α-酮酸片组和非布司他组(P<0.05),而复方α-酮酸片组与非布司他组比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者治疗期间的不良反应发生情况比较差异均无显著性(P>0.05)。结论非布司他联合复方α-酮酸片可改善老年慢性肾功能不全患者的肾功能、内皮功能,降低患者的血脂水平,减轻炎症反应,显著提升患者的临床疗效。

基于炎性因子、NT-proBNP分析复方α-酮酸片联合左卡尼汀对慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的临床价值

目的基于炎性因子、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)指标水平变化分析复方α-酮酸片联合左卡尼汀对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者的临床价值。方法以2019年9月至2020年11月间聊城市第二人民医院接诊的165例CRF伴HF患者为研究对象展开研究,经随机数字表分组法将所有患者随机分为研究组(n=82)及对照组(n=83),对照组仅使用左卡尼汀治疗,研究组在其基础上联用复方α-酮酸片治疗,对比两组患者血压、血糖、血红蛋白、NT-proBNP、炎性因子及其他心功能指标。结果治疗结束后两组患者的NT-proBNP、炎性因子浓度和治疗前相比均有所改善,且研究组的NT-proBNP、炎性因子浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心排血量(cardiac output,CO)较治疗前均明显升高,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者LVEF、CI、CO均高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。和对照组相比,研究组患者的治疗总有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访1年的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(7.6%vs.22.78%,P=0.008)。结论CRF合并HF患者联合应用复方α-酮酸片及左卡尼汀效果明显,能有效改善患者的各项心功能指标,减轻患者炎性反应,降低复发率,具有良好的经济及社会价值,值得临床推广。

中药清肾灌肠液联合复方α-酮酸治疗慢性肾脏疾病3~5期患者的临床研究

目的探讨中药清肾灌肠液联合复方α-酮酸对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者临床症状积分、肾功能指标和钙磷代谢的影响。方法选取2021年1月至2022年10月安徽省芜湖市中医医院收治的CKD 3~5期患者88例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各44例,对照组予以药用炭片灌肠联合复方α-酮酸治疗,治疗组予以中药清肾灌肠液联合复方α-酮酸治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、中医症状积分、肾功能、钙磷代谢水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,治疗组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05);治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组肌酐、尿素氨、尿酸水平低于对照组(P<0.05);治疗组钙水平高于对照组,磷和钾水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组不良反应情况发生率无明显差异(P>0.05)。结论中药清肾灌肠液联合复方α-酮酸治疗CKD 3~5期,可以改善患者临床疗效和中医症状,增强肾功能,调节钙磷代谢,安全性较好。

复方α-酮酸联合左旋肉碱对维持性血液透析患者微炎症及营养状态的影响

目的研究复方α-酮酸联合左旋肉碱在维持性血液透析患者中的应用,分析两者联合治疗对机体的微炎症及营养状态的影响。方法参与本次研究的维持性血液透析的终末期肾病的患者共86人,依据随机数表法随机划分为观察组和对照组,每组各43人。其中对照组的患者以常规碳酸氢盐透析液血液透析治疗;观察组的患者在对照组的基础上联合复方α-酮酸、左旋肉碱治疗。对比观察两组患者微炎症指标、营养指标、血浆左旋肉毒碱水平。结果治疗后观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平较对照组均明显下降(P<0.01);治疗后观察组患者的MIS评分、ALB、Hb、TRF指标改善均显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的血浆左旋肉毒碱水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论复方α-酮酸联合左旋肉碱可以降低维持性血液透析患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6微炎症水平,提高患者的营养状态、左旋肉毒碱水平,有临床推广的意义。

五味消毒饮联合复方α-酮酸治疗热毒内蕴型尿毒症的临床观察

目的:探讨五味消毒饮联合复方α-酮酸治疗热毒内蕴型尿毒症的临床疗效。方法:选取82例热毒内蕴型尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组在常规治疗基础上采用复方α-酮酸治疗,观察组在对照组基础上联用五味消毒饮治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、血红蛋白(Hb)、乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)水平,评估临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.56%(40/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者24 h UTP、Lac、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Hb水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%(6/41),与对照组的17.07%(7/41)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:五味消毒饮联合复方α-酮酸治疗可改善热毒内蕴型尿毒症患者的肾功能,降低炎症因子水平,改善临床症状,且安全性高。

复方α-酮酸片治疗2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察复方α-酮酸片治疗2型糖尿病(T2DM)合并早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年1月-2015年12月我院收治的T2DM合并早期DN患者180例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组,各60例。C组患者给予基础对症治疗;A组患者在C组基础上口服复方α-酮酸片2.52 g,tid;B组患者在C组基础上口服复方α-酮酸片5.04 g,tid。3组患者均连续治疗24周。观察3组患者治疗前后的肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白量(尿ALB)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],并记录3组患者不良反应发生情况。结果:治疗前,3组患者肾功能指标、血糖指标、血压指标、营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者的尿ALB、HbA_1c、SBP水平均显著下降,且B组显著低于A组,A组显著低于C组;A、C组患者的ALB、PA、Hb水平均显著下降,且B组显著高于A组,A组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的不良反应发生率分别为8.3%、10.0%和6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方α-酮酸片能显著改善T2DM合并早期DN患者的肾功能,有效控制血糖、血压水平并补充必需营养物质,且具有较高的安全性,较大剂量效果更优。