益气活血类中成药治疗脑梗死恢复期的网状Meta分析

目的基于网状Meta分析方法,比较不同益气活血类中成药在脑梗死恢复期治疗方面的差异。方法系统检索国内外中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane、EMbase等数据库,检索时限为自建库至2021年2月。查重筛选后,2名作者背对背提取文献资料,并采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Stata 16和GeMTC 14.3进行网状Meta分析。结果最终纳入45项研究,4355例患者,涉及6种益气活血类中成药。网状Meta分析显示,在改善总有效率方面,概率排序为脑心通胶囊+西医常规治疗(0.59)>复方地龙胶囊/片+西医常规治疗(0.18)>消栓肠溶胶囊+西医常规治疗(0.09)>灯盏生脉胶囊+西医常规治疗(0.08)>脑脉泰胶囊+西医常规治疗(0.06)>通心络胶囊+西医常规治疗(0.00)>西医常规治疗(0.00);在降低神经功能评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊+西医常规治疗(0.67)>通心络胶囊+西医常规治疗(0.21)>复方地龙胶囊/片+西医常规治疗(0.06)>脑心通胶囊+西医常规治疗(0.03)>灯盏生脉胶囊+西医常规治疗(0.02)>脑脉泰胶囊+西医常规治疗(0.01)>西医常规治疗(0.00);在提高日常生活能力评分方面,概率排序为消栓肠溶胶囊+西医常规治疗(0.60)>脑心通胶囊+西医常规治疗(0.29)>通心络胶囊+西医常规治疗(0.07)>复方地龙胶囊/片+西医常规治疗(0.04)>灯盏生脉胶囊+西医常规治疗(0.01)>西医常规治疗(0.00)。结论不同益气活血类中成药联合西医常规治疗在脑梗死恢复期的疗效方面均优于单用西医常规治疗,但因各中成药在不同结局指标中疗效排序差异较大,且纳入文献质量不高,故尚需开展大规模、高质量临床研究。