应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳引起严重不良反应1例

1病例介绍 病人，男，62岁，以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查，复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液（美多丽）散瞳，5min点1次，连续点3次，行第2次点眼后1min，病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次。查体：体温36℃，脉搏75／min，血压151／79mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸24／min，意识清楚，

复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后中央角膜厚度比较

目的观察近视眼患者行准分子激光原位角膜磨镶手术(LASIK)治疗时,采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳对患者中央角膜厚度的影响。方法选择2010年6月至2014年6月在医院接受治疗的近视眼患者240例,根据等效屈光度分成A组(低度近视组)、B组(中度近视组)、C组(高度近视组),每组80例。所有患者均采用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,散瞳前后各1 h使用超声仪对患者进行随机观察,并详细记录中央角膜厚度的变化。结果 A组患者散瞳前的中央角膜厚度为(538.23±26.68)μm,明显低于散瞳后的(551.97±27.29)μm(P<0.05);B组患者散瞳前的中央角膜厚度为(535.68±25.39)μm,明显低于散瞳后的(550.54±24.42)μm(P<0.05);C组患者散瞳前的中央角膜厚度为(539.72±25.71)μm,明显低于散瞳后的(551.34±25.82)μm(P<0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液散瞳后会对中央角膜厚度测量值带来影响,故手术前应先测量中央角膜厚度,再使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。

无防腐剂复方托吡卡胺滴眼液的兔散瞳效果实验

目的探讨无防腐剂复方托吡卡胺滴眼液对实验兔的散瞳效果。方法取实验兔30只,按体质量随机分为空白对照组(等体积0.9%氯化钠注射液),参比制剂组[参比制剂(规格为每瓶10 mL),50μL],受试制剂组[受试制剂(无防腐剂,规格为每瓶0.4 mL),50μL],各10只。各组实验兔双眼均分别给予相应药物或0.9%氯化钠注射液1次。分别于给药前及给药后0.25,0.5,1,2,4,8,12,24 h检测实验兔的双眼瞳孔最大直径,计算给药前后的最大直径差。测量双眼正向(0°、90°)及斜向(45°、135°)的轴线直径,计算瞳孔面积。结果与空白对照组比较,受试制剂组与参比制剂组实验兔给药后除24 h外其余时间点的瞳孔最大直径差均显著增大,且参比制剂组给药后各时间点、受试制剂组除给药后24 h外其余各时间点实验兔的瞳孔面积均显著增大(P<0.05或P<0.01);受试制剂组实验兔给药后各时间点的瞳孔最大直径差和瞳孔面积与参比制剂组比较均无显著差异(P>0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液受试制剂与参比制剂对实验兔的散瞳效果基本一致。

应用复方托吡卡胺滴眼液辅助诊断霍纳综合征一例

本文报道了一例因左眼上睑下垂就诊于眼科的霍纳综合征患者,该患者曾行左侧颈部神经鞘瘤切除术。予患者左眼复方托吡卡胺滴眼液,5 min后检查患者睑裂高度变化,发现患者左眼下垂的上睑上抬。该病例提示当患者因上睑下垂就诊于眼科时,眼科医生应仔细询问患者病史,全面进行眼科相关查体,并进行鉴别诊断,从而及时发现并治疗患者原发病。同时,也提示在初步考虑因上睑下垂就诊的患者为霍纳综合征时,可先尝试使用复方托吡卡胺滴眼液来观察患者的上睑变化以支持诊断或进行进一步检查。

硫酸阿托品与复方托吡卡胺散瞳对青少年近视检影验光的临床比较观察

对比硫酸阿托品与复方托吡卡胺在青少年近视检影验光中的应用效果研究。方法 本研究选取了2022年1月至2023年12月期间,在本院接受近视检影验光的100例青少年受试者。所有受试者首先进行了小瞳验光,相关数据被纳入对照组。随后,受试者接受了复方托吡卡胺验光,所得数据归为探究1组。经过24小时的间隔后,再进行硫酸阿托品验光,相关数据归为探究2组。研究过程中,详细记录了三组验光方法的球镜和柱镜数据,并对探究1组和探究2组的不良反应发生率进行了对比分析。结果 在球镜大小方面,探究1组虽然稍低于对照组,但两者之间的差异并不显著(P>0.05);而探究2组的球镜大小则明显低于对照组和探究1组,这种差异具有统计学意义(P<0.05)。在柱镜大小上,探究1组虽然比对照组小(-0.71±0.22),但并未形成显著差异(P>0.05);相较之下,探究2组的柱镜大小则显著低于对照组和探究1组(P<0.05)。还有就是,从不良反应发生率来看,探究1组明显低于探究2组,这种差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 在青少年近视的检影验光过程中,与复方托吡卡胺和小瞳验光相比,硫酸阿托品提供的球镜和柱镜度数更低。这表明,硫酸阿托品在近视验光方面具有更出色的散瞳效果,从而能够更精确的评估青少年的近视情况。然而,从安全性的角度来看,复方托吡卡胺验光表现更佳。因此,在选择验光方法时,应根据具体的临床需求和实际情况进行合理选择。

复方托吡卡胺对健康人视网膜微循环参数的影响

目的本研究通过对无视网膜疾病的健康人使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳前后相干光层析血管成像术(OCTA)定量参数进行对比分析,探讨散瞳药物对健康人视网膜微循环的影响。方法横断面研究。2021年12月至2022年3月在我院收集无视网膜疾病的健康受试者39例。所有受试者使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,分别于散瞳前及瞳孔充分散大后采用OCTA仪进行黄斑区及视盘区Angiography 6 mm×6 mm模式扫描,测量黄斑区浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ旁300μm内血流密度(FD-300)、FAZ周长(PERIM)、圆度指数(CI)以及视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)平均血流密度。使用配对样本t检验比较散瞳前后测得的OCTA参数。结果本研究共纳入受试者共39例,其中男性受试者25例,女性受试者14例,年龄(26.21±1.47)岁(20~35岁)。OCTA检查结果显示复方托吡卡胺散瞳前后黄斑区SVD、DVD、FAZ面积、FD-300、PERIM、CI指数以及视盘旁RNFL平均血流密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论复方托吡卡胺对无视网膜疾病的健康人黄斑区SVD、DVD、FAZ面积、FD-300、PERIM、CI指数以及视盘旁RNFL平均血流密度无明显影响。

增视汤离子导入联合托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视临床研究

目的:观察增视汤离子导入联合托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视的临床疗效。方法:选取240例青少年假性近视患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各120例。对照组给予托吡卡胺滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上加用增视汤离子导入治疗,2组均治疗1个月,比较2组临床疗效、中医证候评分、视力指标(晶状体厚度、前房深度、裸眼视力)、最佳矫正视力、散光度、屈光度。结果:治疗组总有效率为95.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组视物昏花、头晕头痛、心烦、腰膝酸软等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组裸眼视力均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2组晶状体厚度、前房深度均较治疗前减小(P<0.05),且治疗组2项视力指标水平小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组散瞳后屈光度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组散瞳后屈光度高于对照组(P<0.05);2组散光度、最佳矫正视力治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:增视汤离子导入联合托吡卡胺滴眼液能够改善中医证候、相关视力指标水平及散瞳后屈光度,提高临床疗效。

复方托吡卡胺联合家庭护理对假性近视患儿治疗依从性及视力的影响

探讨复方托吡卡胺联合家庭护理对假性近视患儿治疗依从性及视力的影响。方法 选取我院2021年5月至2023年5月收治的120例假性近视患儿,随机分为对照组(给予单一复方托吡卡胺治疗)与观察组(给予复方托吡卡胺联合家庭护理),各60例,比较两组患儿的治疗依从性、视力情况及家属护理满意度。结果 观察组患儿的治疗依从性为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组患儿的祼眼视力高于对照组,眼调节幅度低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论 复方托吡卡胺联合家庭护理能够提高假性近视患儿的治疗依从性,改善其视力情况,提高其家属护理满意度。

托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果

目的观察托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果。方法选取2022年7月至2023年7月菏泽市牡丹人民医院接诊的80例假性近视患儿,以随机数字表法分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组实施阿托品凝胶治疗,研究组实施托吡卡胺滴眼液治疗,比较两组的裸眼视力、屈光度、不良事件总发生率、治疗总有效率。结果研究组屈光度及裸眼视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡卡胺滴眼液治疗儿童假性近视的临床效果显著,能够改善裸眼视力、屈光度,减少不良事件,值得推广。

复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散瞳验光中的临床客观评价

目的:了解复方托吡卡胺滴眼液在青少年散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。方法:随机抽取2008-12/2009-02期间的40例80眼近视患者,年龄12～18岁,利用国产复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳3次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,7h以后进行复验及试戴评估,应用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学分析。结果:残余调节量最大值+3.00D,最小值+0.25D,平均值+1.57±0.47D,残余调节量≤1.00D仅为6眼(8%),检影验光的结果与复验结果存在统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对于青少年近视患者的屈光检查,复方托吡卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,应灵活结合其他放松调节的方法获取最终的配镜处方。

复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果观察

选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例近视儿童。将其中年龄12周岁以下的儿童设为观察组,将其中12周岁以上的儿童设为对照组,两组儿童均先使用复方托吡卡胺滴眼液治疗,随后进行电脑验光仪验光,检验一周后,给予所有患儿阿托品滴眼液(1%)治疗7d,随后再使用电脑验光仪进行检验,对比两组患儿使用不同滴眼液后散瞳验光结果状况。结果观察组患儿采取复方托吡卡胺滴眼液和阿托品滴眼液后屈光度检验数值相同率与对照组相比明显较低(P<0.05)。观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜检测结果与阿托品滴眼液相比明显较高(P<0.05)。观察组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比无差异(P>0.05)。对照组患儿使用复方托吡卡胺滴眼液后球镜、柱镜检测结果与阿托品滴眼液相比均无差异(P>0.05)。临床上对于年龄12周岁以下的儿童需使用阿托品滴眼液进行散瞳验光,对于12周岁以上儿童可复方托吡卡胺滴眼液效果与阿托品滴眼液相似,可代替使用。

观察复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视的临床疗效

对180例存在假性近视且进入我院急性治疗的患者开展相应的研究,并以两组方式对其中使用复方托吡卡胺滴眼液的患者观察其治疗的效果。方法 从自2019年1月至2021年1月被我院收治的180例假性近视患者中,选择符合标准的假性近视患者180例,并将这180例患者分成两组,即观察组和对照组,并按顺序分别给予这两组患者利用复方托吡卡胺滴眼液以及阿托品眼凝胶来作为对比治疗的方法,并且经过治疗,两组患者应用不同的方法后,分析其治疗的疗效和治疗时存在的一些副作用。结果 将两组患者裸眼视力和眼睛调整幅度的治疗前数据进行比较,数据没有明显差异,P>0.05,因此没有统计意义,可对比;而在治疗之后,两组患者的裸眼视力测试结果差异明显,并且眼睛调整幅度也存在着明显的差异,将两组数据对比的结果差异也非常显著,且P<0.05,因此两组数据对比具有统计学意义。之后并对两组患者基于不同药物治疗下的效果来对比,对比结果P<0.05,因此也具有统计学意义。之后对两组患者在不同药物应用下所产生的不良反应率作对比,其中观察组患者的不良反应率数据显著低于对照组,P<0.05,具备统计学意义。结论 青少年存在假性近视后利用复方托吡卡胺滴眼液来治疗的效果非常显著,并且通过这种方式治疗后,患者的不良反应发生率也相对较低,对患者的裸眼视力改善有着较好的表现,是一种较为有效且安全的治疗方法。

复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果评价

目的 评价复方托吡卡胺和硫酸阿托品在儿童散瞳验光中的效果.方法 随机抽取屈光不正儿童126例（252眼）,年龄4 ～18岁,按年龄分为A组（＜8岁）40例（近视22例,远视18例）、B组（8～12岁）48例（近视33例,远视15例）、C组（＞12岁）38例（近视21例,远视17例）.所有患儿先后使用复方托吡卡胺眼液和阿托品凝胶散瞳后行电脑验光并记录屈光度.用配对t检验分析其统计学意义.结果 复方托吡卡胺眼液和阿托品眼凝胶对儿童远视屈光不正散瞳后,A、B组患者所得的屈光度值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组差异无统计学意义（P＞0.05）;对儿童近视屈光不正散瞳后,A组患者使用2种散瞳方法所得的屈光度值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B、C组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 阿托品散瞳验光对8岁以下近视患儿和12岁以下远视患儿的验光是必要的.

复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效比较

目的比较复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的疗效及不良反应。方法 72例(144眼)青少年假性近视根据数字表法随机分为2组,A组(n=36例72眼)采用阿托品眼膏治疗,B组(n=36例72眼)采用复方托吡卡胺滴眼液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后裸眼视力和眼调节幅度变化情况及治疗期间的不良反应。结果 B组治疗后治愈率(58.33%)及治疗总有效率(91.67%)均明显高于A组(30.56%,75.0%)(P<0.05);两组治疗前裸眼视力及眼调节幅度比较无显著差异性(P>0.05),治疗后两组裸眼视力及眼调节幅度均明显改善,且B组改善程度较A组更为显著(P<0.05);A组患者治疗期间出现8例阿托品药物不良反应,临床症状主要表现为脸部潮红、口干等,B组患者治疗期间未出现不良反应。结论复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视疗效明显优于阿托品眼膏,且无明显不良反应。

复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视儿童屈光检查分析

目的探讨经复方托吡卡胺散瞳后,学龄前远视儿童检影验光与电脑验光仪验光的差异。方法视力不良学龄前儿童使用复方托吡卡胺散瞳后,分别采用检影验光和电脑验光仪验光,收集双眼均为远视及单纯远视散光儿童166名(322眼)并进行分析。结果88.86%远视眼经复方托吡卡胺散瞳后,电脑验光仪验光屈光度绝对值比检影验光平均低0.542D。结论了解复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视检影验光与电脑验光仪验光的差异,可以提高学龄前儿童远视眼的配镜质量,对不会看视力表的幼儿及弱视儿童更为重要。

复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用分析

目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液应用于近视儿童散瞳验光的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市第三人民医院收治的近视儿童散瞳验光60例，根据患儿年龄分为3组：A 组（8岁以下）、B 组（8～12岁）、C 组（12岁以上）。给予3组患儿复方托吡卡胺和阿托品凝胶散瞳后进行电脑验光，比较屈光度情况。结果A 组使用阿托品眼凝胶的屈光度显著低于使用复方托吡卡胺的屈光度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。B 组和 C 组使用阿托品眼凝胶与使用复方托吡卡胺的屈光度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于8岁及以上患儿可采用复方托吡卡胺代替阿托品进行散瞳验光以降低对患儿的影响，而对于8岁以下患儿仍需使用阿托品凝胶。

复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童散瞳验光中的应用效果

目的：探讨复方托吡卡胺滴眼液在近视儿童屈光检查中的应用效果。方法：将56例（112只眼）7～17岁近视患者分为7～12岁组和13-17岁组，在散瞳前后，由有经验的验光师对患者进行电脑验光和检影验光，应用SPSS17．0统计软件比较每组用药前后等效球镜（SE）值的变化。结果：每组散瞳前后SE值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方托吡卡胺滴眼液是一种睫状肌麻痹剂，但对不同年龄的儿童睫状肌麻痹作用效果有限，且散瞳前后屈光度无明显变化。

RetCam3早产儿视网膜病变筛查中复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度的影响

目的通过复方托吡卡胺眼液对散瞳效果及角膜厚度影响的研究,为早产儿视网膜病变筛查提供更适宜的散瞳方法。方法将进行RetCam3早产儿视网膜病变初次筛查并需进行复查的早产儿131人,按不同用药方法分为A、B、C、D四组,分别点入1、2、3、4次托吡卡胺眼液进行散瞳,在距最后一次散瞳15 min、30 min、45 min时测量瞳孔直径和中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)。结果瞳孔散大程度组内比较:A、B、C、D四组内各时间点两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);组间比较:散瞳15 min时,A组与D组、B组与D组、C组与D组差异均有统计学意义(均为P<0.05);散瞳30 min和45 min时,A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与D组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CCT组内比较:A、B、C、D四组内各时间点间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);组间比较:散瞳30 min和45 min时,A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组CCT差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论使用2次散瞳药,在距最后一次散瞳30 min时进行RetCam3早产儿视网膜病变筛查为最佳散瞳方案。

复方托吡卡胺与阿托品散瞳后屈光检查差异分析

目的探讨复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后,远视性学龄前儿童检影验光的屈光差异。方法视力不良的远视性儿童分别使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂散瞳后,采用检影验光法作静态验光,比较两者的差异。结果80.75%的远视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂低,低幅为0.25～1.50D,平均每眼低0.75D;7.69%的远视性儿童眼复方托吡卡胺为睫状肌麻痹剂后静态检影验光屈光度比阿托品为睫状肌麻痹剂高,高幅为0.25～0.50D,平均高0.27D;相等者占10.71%。结论学龄前远视性儿童使用复方托吡卡胺与阿托品为睫状肌麻痹剂屈光差异不大,可用复方托吡卡胺代替阿托品,减轻幼儿的种种不适,达到早发现早治疗儿童弱视的目的。

早产儿用复方托吡卡胺眼水散瞳的研究

目的研究复方托吡卡胺眼水在不同胎龄早产儿散瞳效果,加强其在早产儿眼底病筛查的管理。方法在低胎龄和高胎龄早产儿的左右眼分别滴用2次和3次复方托吡卡胺眼水。按距双眼第一次点眼散瞳时间长短将其随机平均分成A、B、C三组。A组距双眼第一次点眼散瞳时间45min行双眼瞳孔直径测量及眼底检查;B组为60min;C组是90min。结果 A、B组中左、右眼散瞳直径无差异(P>0.05),C组左眼散瞳直径比右眼小(P<0.05)。无论散瞳时间的长短,低胎龄和高胎龄早产儿组的平均瞳孔直径比较无差异(P>0.05)。结论滴2次复方托吡卡胺眼水60min后行眼底检查更安全有效,并且复发托吡卡胺眼水对不同胎龄的早产儿散瞳效果无差异。