复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效

目的观察复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效。方法选取2020年6月—2022年9月福州东南眼科医院(金山新院)收治的120例急性视神经炎患者为研究对象,按双色球随机法分为激素冲击组和联合用药组,各60例。激素冲击组患者采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗,联合用药组患者在激素冲击组基础上予复方樟柳碱注射液治疗,2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、抗核抗体(ANAs)阳性率及血清血小板源性生长因子(PDGF)、趋化因子12(CXCL12)水平,治疗前及治疗1、2、3个月后视力水平,不良反应。结果联合用药组患者治疗总有效率高于激素冲击组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。治疗3个月后,2组患者AQP4-Ab、ANAs阳性率低于治疗前,且联合用药组低于激素冲击组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清PDGF、CXCL12水平高于治疗前,且联合用药组高于激素冲击组(P<0.05或P<0.01)。治疗1、2、3个月后,2组患者视力水平高于治疗前,且联合用药组高于激素冲击组(P<0.01)。联合用药组治疗期间肿胀、嗜睡、发热总发生率低于激素冲击组(3.33%vs.20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论复方樟柳碱联合甲泼尼龙冲击治疗急性视神经炎的疗效显著,可更有效地降低AQP4-Ab、ANAs阳性率,减轻患者症状,提高视力水平,且治疗安全性较高。

复方樟柳碱对眼科缺血性视神经病变患者的效果观察

目的:探讨复方樟柳碱对眼科缺血性视神经病变患者的治疗效果。方法:研究对象为2019年10月~2022年10月我院眼科收治的60例(62眼)缺血性视神经病变患者,通过随机数字表法分为两组,各30例,对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受复方樟柳碱注射治疗。比较两组治疗效果、治疗前后视力、光敏感度(MS)和不良反应发生情况。结果:两组临床疗效差异具有显著性,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组治疗水平及MS值优于对照组(P<0.05)。两组治疗阶段均未出现明显不良反应。结论:对眼科缺血性视神经病变采用复方樟柳碱治疗效果确切,有助于改善患者视力情况,且具有良好的安全性。

针灸联合复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎型缺血性视神经病变临床观察

目的:观察针灸联合复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎型缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的52例非动脉炎型缺血性视神经病变患者,随机分为两组各26例,对照组予神经营养以及高压氧等多种方法进行常规综合治疗,治疗组在对照组基础上予针灸联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉注射治疗,观察两组患者的临床总有效率。结果:治疗后,治疗组临床总有效率96.15%显著优于对照组的85.19%(P<0.05)。结论:针灸联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉注射治疗非动脉炎型缺血性视神经病变患者疗效较好。

复方血栓通联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞有效性Meta分析

目的:系统评价复方血栓通联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的有效性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库等,搜集关于复方血栓通联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年5月25日。采用RoB2.0对纳入研究进行偏倚风险评估,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入8研究,包括702名患者。结果显示,与对照组相比,联合治疗组可以提高患者综合疗效有效率[OR=1.23,CI(1.16,1.32),P<0.00001],在血液流变学指标方面,全血粘度[MD=-0.76,95%CI(-1.32,-0.20),P=0.008]、血浆粘度[MD=-0.37,95%CI(-0.47,-0.27),P<0.00001]、红细胞聚集指数[MD=-0.96,95%CI(-1.09,-0.84),P<0.00001]、红细胞比容[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]、纤维蛋白原[MD=-0.62,95%CI(-0.90,-0.33),P<0.00001]。结论:Meta分析结果表明,复方血栓通联合复方樟柳碱注射液治疗视网膜静脉阻塞可能改善血液流变学指标,能明显提升综合疗效有效率。但由于原始文献质量较低,分析结果具有一定限制性,故上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

杞菊地黄汤加减联合复方樟柳碱治疗眼底病患者的效果观察

目的:探讨杞菊地黄汤加减联合复方樟柳碱治疗眼底病的效果。方法:选取2019年8月—2021年8月泰安市妇幼保健院眼科收治的130例眼底病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和试验组,各65例。常规组给予杞菊地黄汤加减治疗,试验组在常规组基础上加用复方樟柳碱治疗,比较两组临床疗效、血流动力学指标、视觉功能、不良反应发生情况、复发情况。结果:试验组治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.033)。治疗前,两组血浆黏度(PV)、全血黏度(CP)、血细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(AI)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PV、CP、Hct、AI、FIB水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视网膜厚度、视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组视网膜厚度低于常规组,视力高于常规组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:对眼底病患者联合使用杞菊地黄汤加减和复方樟柳碱治疗的效果显著,能改善患者血液流变学指标,提高视觉功能,降低不良反应发生率及患者的复发率。

自拟活血通络明目方联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变25例

目的:观察自拟活血通络明目方联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组,各25例,对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射治疗;观察组在对照组用药基础上给予口服自拟活血通络明目方,14 d为1个疗程,2个疗程后比较2组疗效。结果:2个疗程治疗后2组视力、视野较前均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟活血通络明目方联合复方樟柳碱能够明显提高前部缺血性视神经病变的总有效率,明显改善患者视功能。

闪光视觉诱发电位检测在复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变中的评估价值研究

目的 探析闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials, FVEP)检测在复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy, ION)中的评估价值。方法 选择20212年01月-2023年03月择期接受治疗的87例(87眼)ION患者,接受常规对症干预后,给予伤眼侧颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗,连续治疗1月。采用标准对数视力表(5 m)检测评估患者最佳矫正视力,采用视野计测量平均缺失值(mean defect, MD)、平均敏感度(mean sensitivity, MS),对比治疗前后的视功能参数;采用Roland电生理系统(德国)检测FVEP水平,对比治疗前后的N2波潜伏期、P2波潜伏期、N2-P2波振幅;采用Spearman分析FVEP检测结果(N2波潜伏期、P2波潜伏期、N2-P2波振幅参数)与最佳矫正视力、MD、MS相关性。结果 治疗后ION患者最佳矫正视力(0.61±0.17)、MS参数(17.14±2.76)dB均低于治疗前(0.34±0.15)、(14.35±2.59)dB,而MD参数(12.07±2.05)dB高于治疗前(16.53±2.12)dB(t=11.108、6.876、14.106,P<0.05)。治疗后ION患者N2波(94.35±11.18)ms、P2波潜伏期(141.34±15.27)ms明显低于治疗前(107.45±4.32)ms、(141.34±15.27)ms, N2-P2波振幅(8.45±2.33)μV明显高于治疗前(7.12±2.06)μV(t=10.195、5.049、3.989,P<0.05)。N2波、P2波潜伏期与MS呈负相关(r=-0.225、-0.339),与MD呈正相关(r=0.313、0.347);N2-P2波振幅与最佳矫正视力、MS呈正相关(r=0.494、0.422),与MD呈负相关(r=-0.456)。结论 FVEP检测可反映视功能损伤及康复水平,对于评估ION患者复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗疗效效果有着重要意义。

复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹的临床疗效及对患者眼外肌功能的影响

目的探究复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹的临床疗效及对患者眼外肌功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月于本院接受治疗的68例脑梗死引起眼外肌麻痹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各34例。对照组采取常规西药治疗,实验组采取复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗,比较两组眼外肌功能改善情况及临床疗效。结果实验组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组眼外肌限制发生率为11.76%,低于对照组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组眼外肌麻痹发生率为14.71%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹患者疗效显著,可加快患者眼外肌功能恢复,值得临床推广应用。

复方樟柳碱注射后致眼睑闭合困难2例

复方樟柳碱(compound anisodine,CA)注射液作为眼科常用的药物,由解放军总医院眼科宋琛教授研制^([1-2]),由0.2 mg氢溴酸樟柳碱和20 mg盐酸普鲁卡因组成的2 mL复方制剂^([3])。自20世纪60年代面世至今,广泛用于治疗缺血性视神经疾病、视神经萎缩、眼外肌麻痹、眼睑痉挛、视网膜动静脉阻塞等眼科疾病^([4])。然而,随着临床应用的扩大,本药的特殊不良反应(adverse drug reaction,ADR)报道日渐增多,笔者就临床中因使用CA注射液,引起的罕见的ADR,而且查阅了近几年来公开发表的国内外文献,也未曾发现类似报道,现报道如下,以期为临床合理用药提供参考。

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效。方法:采用随机对照方法,将31例(46眼)缺血性视乳头病变患者随机分为治疗组17例(28眼)、对照组14例(18眼),对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,患侧颞浅动脉旁皮下注射1次/d,每次2mL(急重症者可加球旁注射,1次/d),14次为1疗程。以视力、视野改变为疗效判断指标。结果:经1疗程治疗后,治疗组视力治愈率为32%,显效率为43%;治疗组视野缺损治愈率为39%,显效率为36%,治疗组与对照组比较,差异有显著性意义。结论:复方樟柳碱注射液和妥拉苏林注射液对缺血性视神经病变均有治疗作用,但复方樟柳碱注射液优于妥拉苏林注射液。

复方血栓通联合复方樟柳碱对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效分析

目的:探讨复方血栓通联合复方樟柳碱对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年5月甘肃省白银爱尔眼科医院收治的78例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组给予复方樟柳碱治疗,观察组在对照组基础上联合复方血栓通治疗。比较两组患者视力水平、黄斑厚度、血流动力学指标水平、治疗效果。结果:治疗后,观察组视力水平高于对照组,黄斑厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩期峰值流速、舒张末期流速、血流阻力指数高于对照组,搏动指数低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0000);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0131)。结论:给予糖尿病视网膜病变患者复方血栓通联合复方樟柳碱治疗,可促进患者视力恢复,减小黄斑厚度,改善血流动力学指标,提高治疗效果。

532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。方法选取2018年7月—2021年7月惠安惠光爱尔眼科医院收治的60例重度非增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,遵循入院顺序进行1~60号编号,其中1~30号归入参照组(n=30),并实施532 nm激光光凝治疗,31~60号归入联合组(n=30),并实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗。评估两组治疗前后的最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度和治疗有效率。结果治疗前,两组最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度高于参照组,视野平均缺损情况低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较532 nm激光光凝治疗相比,为患者实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗的效果更好,能够增强最佳矫正视力,减少视野平均缺损情况,提高治疗有效性,建议借鉴。

复方樟柳碱结合阿柏西普对糖尿病性黄斑水肿患者视功能、CMT及眼压变化的影响

目的:观察并分析对糖尿病性黄斑水肿患者在常规药物(阿柏西普)治疗基础上应用复方樟柳碱的实际效果。方法:样本时间:2020年5月~2023年6月;地点:本院;样本量:120例(120眼);样本对象:糖尿病性黄斑水肿患者;分组法:阿拉伯数字分配法。对照组(n=60)、观察组(n=60)分别给予常规药物(阿柏西普)治疗、联合复方樟柳碱治疗。对比两组最佳矫正视力、黄斑中心区厚度(Central Macular Thickness,CMT)、血清指标以及眼压变化。结果:在应用联合方案后,观察组最佳矫正视力、CMT及血清指标均优于对照组,P<0.05。两组各阶段眼压变化对比无明显差异,P>0.05。结论:对糖尿病性黄斑水肿患者在常规药物(阿柏西普)治疗基础上应用复方樟柳碱,可使病情得到良好控制,避免持续进展,继而改善糖尿病性黄斑水肿患者各项临床指标,疗效确切。

复方樟柳碱联合五苓逍遥散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果评价

目的:分析复方樟柳碱联合五苓逍遥散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效和安全性。方法:选择2021年9月—2022年8月收治的CSC患者共62例(70眼)。以患者就诊时视力作为控制因素,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组31例(36眼)和对照组31例(34眼)。对照组予以2 mL复方樟柳碱颞浅动脉注射治疗,每日1次。观察组在此基础上,予以口服五苓逍遥散,每日2次。两组均治疗3个月。治疗3个月后,比较两组治疗总有效率,并记录治疗期间不良反应发生率以及治疗前后的视力和视野平均缺损情况。结果:观察组治疗总有效率为86.11%,高于对照组的69.44%(P<0.05)。两组治疗后的视力和视野平均缺损均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后的视力和视野平均缺损均好于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在复方樟柳碱治疗的基础上,予以口服五苓逍遥散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,可以取得更好的疗效,且安全性较高。

复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经 病变的效果及对患者BCVA和GC-IPL厚度的影响

探讨复方樟柳碱注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果及对患者BCVA和GC-IPL厚度的影响。方法:纳入2021年1月~2023年7月间到我院接受诊治的共70例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者为项目探讨对象。采用数字随机法将其分为对照组和观察组,前者(35例)采用常规治疗干预,后者(35例)采用复方樟柳碱注射液治疗干预,观察两组患者治疗临床疗效以及治疗前后BCVA和GC-IPL厚度改善情况,并进行对比。结果:在治疗结束后,复方樟柳碱注射液组的患者相对于对照组,BCVA和GC-IPL厚度显著改善(P<0.05)。具体而言,BCVA得分在复方樟柳碱注射液组显著提高,并且GC-IPL厚度在治疗后显著增加。结论:复方樟柳碱注射液对非动脉炎性前部缺血性视神经病变具有显著的治疗效果,可以改善患者的视力和视网膜神经纤维层厚度。

复方樟柳碱注射液在眼科的临床应用

复方樟柳碱为氢溴酸樟柳碱普鲁卡因复方制剂,具有全面改善眼缺血和保护视神经等多种作用。主要用于治疗缺血性视神经、视网膜及脉络膜病变。近年来该药的临床应用研究成为眼科医生关注的热点,并报道了较多新的研究成果和临床经验。现就近10a来全国各医疗机构对该药在眼科的临床应用研究进展作一综述。

复方樟柳碱注射液治疗青光眼视神经损害的临床疗效观察

可逆致盲眼病,其致盲率为10％[1].随着老龄人口的增加,青光眼的发病率也在逐渐升高[2].长期以来一直认为青光眼最重要的危险因素是高眼压,但是,临床上发现许多青光眼患者即使眼压已降至正常,患者的神经损害仍在继续[3-4];另外,部分患者虽未见眼压升高,却也存在青光眼性视神经损害.因此,推测除了眼压因素以外,还有其他因素导致青光眼的视神经损害.

复方樟柳碱对糖尿病视网膜病变眼全视网膜光凝后视网膜功能损伤的修复作用

背景 全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病视网膜病变（DR）疗效确切,但可引起血-视网膜屏障破坏,引起黄斑水肿、视功能损害及视野缺损等并发症的发生.应用血管动力促进药物可缓解视网膜的缺血和缺氧状态,从而缓解DR患者PRP后造成的视网膜功能损伤.复方樟柳碱属于此类药物,但其对DR患者视网膜光凝后的作用尚未完全证实. 目的 观察复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射对视网膜激光性功能损伤的治疗作用,并评价其临床疗效.方法 采用前瞻性队列研究方法,收集2013年8月至2014年2月确诊为非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）者62例110眼,术眼均行PRP.按照随机数字表法将患眼分为复方樟柳碱组64眼和对照组46眼.复方樟柳碱组患者于视网膜光凝后24 h开始行复方樟柳碱颞侧浅层皮下注射,每天1次,2周为1个疗程,共治疗4个疗程;对照组仅进行视网膜光凝,不给予其他任何干预措施.分别于视网膜光凝前1d及光凝后1d、1个月和2个月检查患眼的视力,评价患眼视力改善率;并于上述时间点分别进行30°～ 60°环形视野和闪光视网膜电图（F-ERG）检测,评价复方樟柳碱注射液对视功能的改善作用.结果 视网膜光凝后2个月,复方樟柳碱组视力改善者55眼,占85.94％,而对照组视力改善者11眼,占23.91％,2个组患眼的视力改善率差异有统计学意义（χ^2=15.425,P=0.000）.视网膜光凝后1d、1个月和2个月,复方樟柳碱组患眼视野平均阈值敏感度分别为（4.15±1.42）、（3.94±1.40）和（4.81±1.41）dB,均明显高于对照组的（3.76±1.52）、（3.53±1.55）和（3.64±1.50）dB,差异均有统计学意义（t=1.39、1.44、1.15,均P＜0.05）.视网膜光凝后1d、1个月和2个月,复方樟柳碱组F-ERG a波、b波振幅均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 NPDR患眼行PRP后应用复方樟柳碱颞侧皮下注射可减轻激光视网膜光凝造成的视网膜功能损害.