复方溃疡油对放射性皮肤炎患者血液细胞因子的影响

目的:探讨细胞因子与放射性皮炎发生发展及预后的相关性,并以此探讨复方溃疡油防治放射性皮炎的作用机制。方法:选择符合入组条件、接受头颈胸部位放射治疗的患者80例,随机分为试验组(溃疡油组)和对照组(西医治疗组),观察临床疗效,并通过检测患者外周血中表皮生长因子(EGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-6,IL-1,IL-8,IL-10的变化,探寻溃疡油防治放射性皮炎的作用机制。结果:复方溃疡油能显著地延缓患者放射性皮炎发生时间,降低患者放射性皮炎级别,加速放射性皮炎的愈合(P<0.05)。在30 GY时,两组EGF水平较放疗前均显著下降(P<0.01)。60 Gy时,两组EGF水平均较30 Gy时有所回升,试验组上升水平明显高于对照组(P<0.01)。30 Gy时两组的IL-6,TNF-α,IL-1,IL-8水平均在放疗后显著上升(P<0.01),60 Gy时两组的IL-6,TNF-α,IL-1,IL-8水平有所下降;30 Gy时试验组IL-6,TNF-α,IL-1,IL-8上升水平明显低于对照组(P<0.05),60 Gy时下降水平又高于对照组。30 Gy时两组IL-10均较放疗前明显下降,而60Gy时IL-10均上升,试验组下降水平明显低于对照组(P<0.01),60 Gy时试验组IL-10高于对照组(P<0.05)。结论:复方溃疡油可能通过早期抑制促炎因子IL-6,TNF-α,IL-1,IL-8的产生和释放,同时降低抑炎因子IL-10的下降速度,后期促进EGF的产生,从而达到延缓皮肤炎发生,并提高皮肤炎痊愈速度的目的。