复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎42例的临床观察

应用复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎４２例，经１～３个月治疗，取得满意疗效。其中急性肝炎１０例，均获临床治愈；慢活肝２４例，显效１０例，有效１３例，无效１例，总有效率为９５．８％；慢迁肝８例，显效７例，有效１例，总有效率为１００％。其作用特点是，能迅速改善食欲，腹胀、肝区疼痛、黄染等症候。同时对降酶（ＡＬＴ）、降胆红质（ＳＢ）的肝功复常，疗效显著。未见任何不良反应。慢活肝用药后复查ＨＢｅＡｇ阴转７／１６（４２．７５％），ＨＢｓＡｇ阴转２／２０（１０％）；慢迁肝ＨＢｅＡｇ阴转２／５（４０．０％）、ＨＢｓＡｇ阴转１／８（１２．５％），其消除乙肝病毒（ＨＢＶ）疗效还不够满意，可能与疗程较短有关。

复方肝宁保肝及提高免疫功能的作用

复方肝宁是由黄芪、丹参、郁金、黄精等8味中药组成的经验方制成口服液,它对四氯化碳引起的小鼠,大鼠急性肝损伤有明显的保护作用,能降低转氨酶(ALT),使磺溴酞钠(BSP)潴留减少,病理组织学也相应改善,对硫代乙酰胺和 D-半乳糖胺引起急性肝损也有保护作用,并对α-萘异硫氰酸酯引起的小鼠、大鼠实验性黄疸肝损模型有降酶和降低血清胆红素作用。复方肝宁对四氯化碳诱发实验性肝硬化模型有降酶和使肝细胞变性、坏死及肝硬化明显减轻,能提高正常小鼠对碳粒的廓清指数和血清溶血素,增强免疫功能。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效,分析该治法对患者肝功能、纤维化指标的影响。方法:选择70例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照自愿原则分为恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗,鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以复方鳖甲软肝片治疗。比较2组临床疗效、不良反应,比较2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果:2组治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05),2组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均升高(P<0.05),且鳖甲软肝组高于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组肝脏弹性硬度明显下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,并抑制和逆转肝纤维化进程,且不增加不良反应。

富马酸丙酚替诺福韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性评估

目的观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法2021年6月~2023年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者116例,被随机分为两组,每组58例。给予对照组患者口服TAF治疗,给予观察组TAF联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均治疗观察6个月。常规检测血清HBV标记物和HBV DNA载量,采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PIIIP)和Ⅳ型胶原(CIV),使用超声检测肝脏剪切波弹性成像(SWE)和门脉指标。结果在治疗6个月末,观察组血清ALT水平为(43.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(62.6±7.8)U/L,P<0.05】,而两组血清TBIL、ALB和INR比较,无显著性差异(P>0.05);两组血清HBV DNA均转阴,但血清HBsAg和HBeAg水平均无变化;观察组血清透明质酸、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平分别为(82.2±10.3)ng/L、(94.8±11.5)ng/mL和(61.3±7.5)ng/mL,均显著低于对照组【分别为(123.1±11.9)ng/L、(132.1±13.8)ng/mL和(89.7±9.1)ng/mL,P<0.05】;观察组SWE为(11.2±2.0)kPa,显著低于对照组【(14.1±2.5)kPa,P<0.05】,而两组门静脉内径和脾静脉内径比较,无显著性差异(P>0.05)。结论应用TAF联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化患者可加速肝功能指标的恢复,抗肝纤维化作用明显,其长期疗效还有待于进一步观察。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和远期结局

目的探讨应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年4月陆军军医大学第一附属医院收治的120例CHB病人为研究对象,其中联合组应用恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗60例,对照组应用ETV治疗60例,均治疗72周。随后两组继续服用ETV,随访至少8年。观察两组病人治疗72周的疗效、两次肝活检组织病理学的变化以及分析逆转肝组织纤维化的相关因素,统计两组随访8年的肝癌发生率和病死率。结果治疗72周,联合组肝脏硬度测量值(LSM)下降率58.333%与对照组28.333%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。接受两次肝穿的CHB病人,联合组肝纤维化逆转率78.000%与对照组48.485%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄和纤维化分期(F)与肝组织纤维化逆转有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄和纤维化分期(F)是肝组织纤维化逆转的独立保护因素(P<0.05)。经过长达8年以上的随访,联合组肝癌发生率和肝脏相关病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ETV联合复方鳖甲软肝片治疗72周可显著降低CHB病人的LSM值,逆转进展期肝纤维化。早期抗病毒联合抗纤维化治疗对逆转肝纤维化有重要意义,或可影响长期抗病毒治疗的远期结局。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果

目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片在慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2023年6月上饶市第二人民医院收治的84例CHB肝硬化患者,按随机数字表法分为联合组(n=43)、对照组(n=41)。对照组使用恩替卡韦治疗,联合组于对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]、免疫指标[辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]及药物不良反应发生率。结果:治疗后,联合组TBIL、AST及ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组Th17、Th17/Treg均低于对照组,Treg高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组IL-1β、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能够有效改善CHB肝硬化患者免疫状态,减轻炎症反应及肝纤维化,提高肝功能。

复方鳖甲软肝片对非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的疗效评价

目的评价复方鳖甲软肝片(biejia-ruangan compound,BRC)对于非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝纤维化的治疗效果。方法回顾性收集并分析2018年1月—2023年2月就诊于解放军总医院第五医学中心的144例NAFLD患者临床资料,根据治疗方案,将采用单纯保肝治疗的76例患者作为对照组,采用保肝治疗联合BRC治疗方案的68例患者作为治疗组,以治疗6个月后肝纤维化改善率为疗效评价标准。肝纤维化改善定义为肝脏纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)或天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)或肝硬度检测值(liver stiffness measurement,LSM)下降20%及以上。通过多因素分析评价BRC治疗NAFLD的疗效。结果治疗组的FIB-4、APRI和LSM改善率分别为75.6%、69.9%和88.6%,显著高于对照组的24.4%、30.1%和11.4%(P均<0.05)。治疗组总胆固醇水平较治疗前降低(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05);2组甘油三酯水平治疗前后均无明显变化(P均>0.05)。Logistic回归结果显示,BRC治疗是NAFLD肝纤维化的保护因素,BRC对NAFLD肝纤维化有治疗效果。结论BRC可显著改善NAFLD患者的肝纤维化程度。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的效果研究

目的:分析恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的效果。方法:研究纳入2022年2月至2024年2月确诊的CHB肝纤维化患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例,其中常规组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗后,分析比较两组患者的治疗效果、肝功能数据、肝纤维化数据、不良反应以及HBV-DNA水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%高于常规组84.00%(P<0.05)。治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。治疗后两组Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)水平比较,研究组均低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,研究组较常规组高,但差异不显著(P>0.05)。治疗后两组HBV-DNA水平比较,研究组较低,但差异不显著(P>0.05)。结论:针对CHB导致的肝纤维化问题,联合使用恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗能显著改善肝纤维化及肝功能指标,该治疗方案安全有效。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的效果

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的110例CHB患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗,两组均持续治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.73%(51/55),高于对照组的78.18%(43/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组两肋刺痛、肋下痞块、面色晦暗、红丝赤缕等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IFN-γ、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗CHB患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和炎性因子、肝纤维化指标、肝功能指标水平,效果优于单纯恩替卡韦治疗。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P<0.05);治疗6、12个月时,两组ALT复常率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

中药复方养肝活血汤对酒精性肝病的临床研究

目的:探讨中药复方养肝活血汤治疗酒精性肝炎的临床疗效及对肝功能、肝纤维化及血脂的影响。方法:选取酒精性肝病患者70例。随机分为复方养肝活血汤组(A组)和硫普罗宁肠溶片组(B组)各35例,A组予口服中药复方养肝活血汤+西药硫普罗宁肠溶片治疗,B组予口服西药硫普罗宁肠溶片治疗,治疗12周后,记录检测治疗前后肝功能、血脂等指标,进行统计学分析。结果:治疗后,复方养肝活血汤组的总有效率(82.86%)高于硫普罗宁肠溶片组(65.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。复方养肝活血汤组治疗后ALT(44.51±10.22)、AST(40.37±10.03)、GGT(100.37±10.03)、TBil(20.37±5.05)等指标均低于硫普罗宁肠溶片组(51.03±10.41)(45.71±10.19)(115.14±9.41)(23.29±4.93),差异有统计学意义(P<0.05)。复方养肝活血汤组治疗后总胆固醇、甘油三脂等指标均低于硫普罗宁肠溶片组,差异有统计学意义(P<0.05)。复方养肝活血汤组与硫普罗宁肠溶片组治疗后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05);复方养肝活血汤组治疗后超声病变改善程度优于硫普罗宁肠溶片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药复方养肝活血汤治疗酒精性肝病的临床疗效显著,能够改善患者肝功能,降低血清中肝功、肝纤维化及血脂的相关指标。

复方胚肝铁铵片联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效

目的:探讨复方胚肝铁铵片联合蛋白琥珀酸铁治疗妊娠期缺铁性贫血(IDA)患者的临床疗效.方法:选取本院2020年9月至2022年12月收治的92例IDA患者为研究对象,按治疗方案将其分为观察组(n=46,采用复方胚肝铁铵片联合蛋白琥珀酸铁治疗)和对照组(n=46,仅采用蛋白琥珀酸铁治疗).比较两组患者临床总疗效、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞计数(RBC)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、血清铁蛋白(SF)、铁调素-25(Hepcidin-25)]、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率(97.83%,45/46)显著高于对照组(82.61%,38/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Hb、MCV、RBC水平均高于对照组,观察组患者SI、SF、Hepcidin-25水平高于对照组,FPN1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(10.87%,5/46)与对照组(4.35%,2/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方胚肝铁铵片联合蛋白琥珀酸铁治疗IDA患者疗效确切,有助于改善IDA患者贫血症状及铁代谢水平,提高其免疫功能,且安全性高.

慢性乙型肝炎肝硬化以复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的效果分析

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果,为提升该疾病的临床治疗效果、改善患者预后提供依据。方法按照随机数字表法将2019年1月至2022年6月丹江口市第一医院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者75例,分为对照组(38例,恩替卡韦治疗)与观察组(37例,恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗)。两组患者均连续用药6个月,比较两组患者乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)和不良反应发生率,治疗前后肝功能和肝纤维化指标。结果与治疗前比,治疗1~6个月后两组患者HBV-DNA水平均逐渐降低,且不同时间点观察组均更低(P<0.05);治疗后两组患者层粘连蛋白、透明质酸、人Ⅲ型前胶原及丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎肝硬化患者在常规西药抗病毒的同时,联合使用中药复方鳖甲软肝片的效果显著,患者肝功能得以改善,并延缓肝纤维化进展,且安全性良好。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果观察

目的探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果,为临床诊治提供参考。方法选取2016年1月至2019年8月盱眙县中医院收治的40例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料,进行回顾性分析。按照用药方案不同分为单一组(20例,采用恩替卡韦片治疗)和联合组(20例,在单一组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗)。比较两组患者临床疗效、乙肝病毒(HBV)DNA水平、Child-Pugh分级评分、肝纤维化指标水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗后,两组患者HBV DNA水平均降低,且联合组低于单一组;两组患者Child-Pugh分级评分均降低,且联合组低于单一组(均P<0.05)。治疗7 d后,两组患者透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白水平均降低,且联合组均低于单一组(均P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果较好,可有效改善肝功能,抑制HBV复制,减轻肝纤维化程度,且安全性较高,值得临床应用。

复方肝宁颗粒的制备及其对CCl_4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:将复方肝宁经验方改制成复方肝宁颗粒,优化其提取工艺并评价该制剂对四氯化碳(CCl_4)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法:通过Taguchi设计优化处方中五味子的乙醇提取工艺,正交试验优化其余药材的水提工艺,采用湿法制粒工艺得到复方肝宁颗粒;将60只昆明种小鼠,随机分成6组(正常组,CCl_4模型组,联苯双酯阳性组和复方肝宁颗粒高、中、低剂量组),用0.1%CCl_4复制小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量。结果:最佳醇提工艺为加12.5倍量75%乙醇回流提取2次,每次0.5 h;最佳水提工艺为加12倍量水提取3次,每次1.5 h;五味子醇甲及丹参素钠转移率均>95%。与正常组比较,模型组小鼠血清中AST和ALT的活性明显升高,肝组织中SOD活性降低,MDA含量升高;与模型组比较,复方肝宁颗粒高、中、低剂量组均能显著降低CCl_4急性肝损伤小鼠血清中AST和ALT的活性,降低肝匀浆中MDA的含量,增强SOD的活性。结论:优选的提取工艺稳定可行。复方肝宁颗粒通过下调ALT,AST和MDA水平,上调SOD水平,对CCl_4造成的小鼠急性肝损伤具有显著的保护作用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。

复方肝毒清对乙型肝炎病毒的体内外抑制作用

【目的】观察复方肝毒清的体内外抗乙肝病毒作用。【方法】体内实验采用先天感染鸭乙肝模型,检测用药前后鸭血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(DHBV DNA)的动态变化;体外实验采用2.2.15细胞为模型,检测用药后复方肝毒清对细胞培养上清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的抑制作用。【结果】体内实验:给药第10天时血清DHBVDNA滴度显著下降(与模型组比较P<0.01).而停药第3天后又有回升,但仍低于模型组(P<0.01);体外实验:复方肝毒清对细胞分泌HBsAg的治疗指数(50％毒性浓度:50％抑制浓度)为66.81,对分泌HBeAg的治疗指数为34.18。【结论】复方肝毒清在体内外均具有抗乙肝病毒作用。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检测指标的变化及药物不良反应。结果中西药结合治疗组和西药治疗组患者治疗后肝功能均较治疗前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05);HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为87.72%(50/57)、85.45%(47/55),两组较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的肝纤维化指标及腹部彩超检测指标均有明显下降(P<0.05),且中西药结合治疗组疗效优于西药组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床广泛应用。

复方鳖甲软肝方对肺纤维化大鼠细胞外基质的影响

目的 :研究复方鳖甲软肝方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化细胞外基质的影响。方法 :SD雄性大鼠 54只 ,分为假手术对照组、模型对照组、复方鳖甲软肝方高剂量组、中、低剂量组、强的松组 ,每组 9只。除假手术对照组外其余各组大鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素 ,假手术对照组大鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。 2 8d后给药 ,复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组 ,强的松组分别灌服复方鳖甲软肝方 1.4,0 .7,0 .3 5g·kg- 1及强的松 0 .56mg·kg- 1,假手术对照组、模型对照组分别灌服等体积的生理盐水。观察 80d时大鼠肺组织羟脯氨酸和血清中Ⅲ (Ⅲ C) ,Ⅳ (Ⅳ C)胶原及层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的含量 ,同时取肺组织行HE ,Masson染色。结果 :复方鳖甲软肝方可降低肺纤维化大鼠Ⅰ ,Ⅲ胶原 ,层粘连蛋白及透明质酸含量 ,减轻肺组织纤维性增生。结论

复方鳖甲软肝片对酒精性肝纤维化狄氏间隙胶原沉积的影响

目的 研究复方鳖甲软肝片 (FFBJRGP)对酒精性肝纤维化大鼠肝血窦周围胶原沉积的影响。方法 采用“白酒 -植物油-吡唑”混合液灌胃配合饲喂高脂饲料法复制大鼠酒精性肝纤维化模型。采用高、中、低 3个剂量的FFBJRGP对肝纤维化大鼠进行治疗。取材后 ,采用肝组织样本前处理水解法检测各组大鼠肝组织羟脯氨酸含量 ;用放免分析法检测各组大鼠血清中Ⅳ型胶原 (CⅣ)和层黏连蛋白 (LN)含量 ;大鼠肝组织石蜡切片 ,Mallory、天狼星红染色 ,图像分析 ,显示胶原分布及含量。结果 酒精性肝纤维化大鼠肝组织内羟脯氨酸含量 ,血清中CⅣ和LN水平均显著升高 (P<0 0 1) ;中、低剂量FFBJRGP治疗后 ,羟脯氨酸含量、血清中CⅣ和LN水平呈下降趋势 (P <0 0 5或P<0 0 1) ;酒精性肝纤维化大鼠肝窦Disse间隙胶原大量沉积 ,中央静脉周围及肝小叶Ⅲ区的肝窦内以Ⅰ型胶原为主 ;FFBJRGP治疗后 ,肝窦内、中央静脉周围胶原明显减少 ,肝窦内胶原类型由Ⅰ型向Ⅲ型转化。结论 FFBJRGP可有效抑制肝血窦基底膜胶原的合成和沉积 ,促进胶原由幼稚向成熟型转化 。