复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊对肝硬化代偿期患者的疗效及安全性观察

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将100例入住我院的代偿期肝硬化患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。两组均给予保肝抗病毒治疗,观察组在此基础给予复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能相关指标变化及不良反应发生情况。结果:(1)对照组临床总有效率为76.00%,显著小于观察组(94.00%)(P<0.05);(2)两组治疗前后临床症状评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后临床症状评分差异也具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后肝功能相关指标(AST、ALT、TBil及A/b)差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);(4)对照组治疗过程中,1例患者HBV DNA转阳后肝功能异常,而观察组无明显副作用。结论:复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效显著,且安全性较高,值得在临床上加以推广及应用。

复方鳖甲软肝片联合九味肝泰胶囊治疗肝纤维化的效果及对患者血清肝纤维化指标的影响

目的:探讨给予复方鳖甲软肝片联合九味肝泰胶囊治疗肝纤维化患者的疗效及对血清肝纤维化指标的影响。方法:随机选取我院2018年7月—2019年7月收治的148例肝纤维化患者,遵循随机数字表法分为两组,每组74例。其中对照组患者给予保肝、降酶等方式进行治疗。联合组在此基础上加用复方鳖甲软肝片联合九味肝泰胶囊治疗。比较两组临床疗效,分析生化指标和血清肝纤维化指标,观察不良反应发生情况。结果:联合组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组AFP、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、CV-Ⅳ水平更低,而A/G水平更高,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予肝纤维化患者复方鳖甲软肝片联合九味肝泰胶囊治疗后,疗效显著提升,生化指标和血清肝纤维化指标明显改善,安全性较高。

使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的:探讨使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法:选取我院2012年4月至2014年4月期间收治的78例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各39例患者。为对照组患者使用熊去氧胆酸胶囊联合安慰剂进行治疗,为观察组患者使用熊去氧胆酸胶囊联合复方鳖甲软肝片进行治疗。然后比较两组患者生化应答的情况、肝功能各项指标、肝脏弹性硬度。结果:经过治疗后,观察组患者的生化应答率明显高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肝脏弹性硬度相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的ALT、AST、ALP与GGT水平均明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效显著,可提高患者的生化学应答率,促进其肝功能的恢复。此治疗方法值得在临床上推广应用。

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的有效率分析

目的分析对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗的有效率。方法 84例接受治疗的早期乙肝肝硬化患者,以随机数字表法将所有观察对象平均分成实验组和对照组,均使用恩替卡韦胶囊,前者增加复方鳖甲软肝片。比照两组患者的治疗效果、肝功能指标及不良反应情况。结果两组患者的不良反应总发生率进行对比,提示实验组患者略低,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率进行对比,提示实验组患者更高;相比治疗前,两组患者治疗后的各项肝功能指标均降低,且相比对照组,实验组患者的降低幅度均更大(P<0.05)。结论对早期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗可起到理想效果,能够有效改善患者的肝功能,缓解其临床症状,且安全性高,治疗期间患者出现的不良反应几率低,值得在临床广泛推广应用。

阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化临床观察

目的探索阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效。方法83例早期乙肝肝硬化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯胶囊组,每月查肝功等生化指标,每3个月检测乙肝两对半定量(化学发光法)、HBV-DNA(荧光定量PCR法),38例患者治疗前及治疗12个月后行肝穿刺病理活组织检查。结果12个月后联合治疗组及阿德福韦酯胶囊组肝功能均明显恢复,两组比较差异无统计学意义;前者HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率均高于后者(χ2值分别为4.36与5.84,P均<0.05)、HBVDNA阴转更为显著(χ2值为34.56,P<0.005);联合治疗组肝组织炎性反应活动度、纤维化程度改善更明显(t值分别为3.30、2.75,P均<0.05)。结论阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗组将抗乙肝病毒与抗肝纤联合起来,在抗乙肝病毒、改善肝脏炎性反应及抗肝纤维化等方面均优于单用阿德福韦酯胶囊组,是治疗早期乙肝肝硬化有效的联合方案。

复方酚咖伪麻胶囊与氨酚羟考酮片联用导致急性肝损伤、贫血1例

对乙酰氨基酚是一种缓解疼痛和退热的药物,人们在日常生活中遇到头痛、流涕等不适时,经常自行购买使用。但对乙酰氨基酚长期、大量应用会导致肝肾功能异常等不良反应。本文对1例使用对乙酰氨基酚复方制剂引起急性肝损伤的病例进行分析,提示在应用含对乙酰氨基酚组分的感冒药与止痛药时,应详细核对用药剂量及用药时间以免发生严重不良反应。1病例患者,女,54岁,体重40 kg,因＂气紧、

复方牛胎肝提取物片联合参芪肝康胶囊对慢性乙型肝炎患者纤维化指标及甲胎蛋白的影响

目的:观察复方牛胎肝提取物片联合参芪肝康胶囊对慢性乙型肝炎患者纤维化指标及甲胎蛋白的影响。方法:纳入102例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组各51例。对照组给予参芪肝康胶囊和常规的护肝治疗措施,治疗组在对照组治疗基础上增加使用复方牛胎肝提取物片,观察24周。检测2组患者治疗前后的纤维化指标及甲胎蛋白含量。结果:2组治疗后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组血清PCⅢ、HA、LN与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗12周后,治疗组甲胎蛋白明显升高,对照组仅轻微升高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗24周后,2组甲胎蛋白恢复到治疗前水平,2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:复方牛胎肝提取物片联合参芪肝康胶囊能降低慢性乙型肝炎患者的纤维化指标值,改善临床症状。

扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化临床研究

目的:研究扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化的临床疗效。方法:选取本院接诊的74例肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组采用复方牛胎肝提取物片治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗。比较2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]及肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及三型前胶原(PC-Ⅲ)]指标,并评定疗效。结果:对照组总有效率为78.38%,观察组为97.30%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者ALT、AST及TBil水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBil水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的HA、LN及PC-Ⅲ的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化,临床疗效良好,值得临床推广应用。

复方胚肝铁铵片中维生素和肝浸膏的检验方法探讨

目的在复方胚肝铁铵片现有质量标准的基础上,增加维生素B_1与肝浸膏粉的鉴别,并建立测定维生素B_1和B_2的HPLC方法,更全面地控制复方胚肝铁铵片的质量。方法采用化学鉴别法进行维生素B_1与肝浸膏粉的鉴别;HPLC法测定维生素B_1和B_2的含量。结果化学鉴别反应具有准确、专属性强和重现性好的特点。维生素B1和B2分别在29.92~299.15μg·m L^(-1)(r=1.000)、1.018~10.18μg·m L^(-1)(r=0.999)内与峰面积呈良好的线性关系。结论增加维生素B1与肝浸膏粉的鉴别,维生素B1和B2的含量测定,能够实现复方胚肝铁铵片更全面的质量控制。

微波消解-火焰原子吸收分光光度法测定复方肝浸膏片中铁的含量

目的建立微波消解-火焰原子吸收分光光度法测定复方肝浸膏片中铁含量的方法。方法火焰类型选择空气-乙炔,测定波长为248.3nm,狭缝1.8nm,灯电流35mA,乙炔流量为2.5L/min,空气流量10L/min。结果铁在0~6μg/mL范围内与吸光度呈良好的线性,线性相关系数r为0.9988,平均回收率为100.7%,测定结果的相对标准偏差均小于5.0%。结论该方法重复性好,稳定性好,准确度高,适用于复方肝浸膏片中铁的含量测定。

反相高效液相色谱法测定复方肝浸膏片中维生素B_1、维生素B_2的含量

目的：建立复方肝浸膏片中维生素B1、维生素B2的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为SHIMADZU shim-pack VP-ODS（250 mm×5 mm,4.6μm）;流动相为甲醇-有机溶液（V∶V=9∶91）;检测波长为266 nm;流速为1.0 ml/min。结果：维生素B1质量浓度在7.65-153.15μg/ml范围内、维生素B2质量浓度在2.54-50.85μg/ml范围内的线性关系良好,回归方程维生素B1为Y=94.16 X＋10.34,r=1.000;维生素B2为Y=34.22 X＋29.61,r=1.000;加样回收率符合要求。结论：该方法操作简便、快捷、结果准确,可作为复方肝浸膏片的质量控制方法。

关于复方肝浸膏片检验方法的讨论

复方肝浸膏片据查目前国内有48个企业生产该品种.用于缺铁性贫血,营养性贫血,失血性贫血,孕期、哺乳期妇女贫血、儿童生长发育期贫血.该片系复方制剂,由肝浸膏、枸橼酸铁铵、维生素B1、维生素B2、干酵母等制备而成.其中枸橼酸铁铵为三价铁,作为造血原料促进血红蛋白合成及红细胞成熟.现就复方肝浸膏片检验标准--国家标准WS-10001-（HD-0837）-2002[1]中枸橼酸铁铵鉴别方法作一讨论,并提出修改意见.

丹红软肝胶囊对肝纤维化患者血小板生长因子的影响

目的:研究丹红软肝胶囊对肝纤维化患者血小板生长因子(PDGF)的影响。方法:以108例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为观察对象,随机分为两组,治疗组56例采用丹红软肝胶囊治疗,对照组52例服用复方鳖甲软肝片,均治疗6个月,观察治疗前后患者血清肝功能、肝纤维化指标及PDGF含量的变化。结果:治疗6个月时,治疗组患者肝纤维化血清指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平较治疗前均显著降低(P<0.05);肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与治疗前比较均显著改善(P<0.05);PDGF含量较治疗前明显降低(P<0.05)。上述指标与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:丹红软肝胶囊可能通过抑制PDGF的分泌来抑制肝纤维化的发生发展。

关于长治市三宝生化药业有限公司等4家企业复方肝浸膏片(胶囊)检出高含量铬的通告

（2015年第106号）近日,在国家药品抽验中,经西安市食品药品检验所检验,发现标示为长治市三宝生化药业有限公司生产的复方肝浸膏片（8批）、山东中泰药业有限公司生产的复方肝浸膏片（3批）、陕西博森生物制药股份集团有限公司生产的复方肝浸膏胶囊（2批）、重庆申高生化制药股份有限公司生产的复方肝浸膏胶囊（1批）检出含有铬成分（胶囊壳铬含量符合规定）。

甘草酸二胺治疗慢性乙型病毒性肝炎78例临床观察

目的:观察甘草酸二胺胶囊(天晴甘平)治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床疗效。方法:对122例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,治疗组78例,对照组44例。治疗组予甘草酸二胺胶囊,3次/d,150mg/次,口服;对照组予复方益肝灵片,3次/d,4片/次,口服;均30d1个疗程,一般3个疗程。观察两组症状、体征、肝功能、HBV复制指标及肝纤维化指标。结果:两组在症状改善方面(乏力、纳差、腹胀)均有显著疗效,组间对比无明显差异(P>0.05);两组体征均无明显变化;肝功(ALT、AST、T-BiL、GGT)组间对比有显著差异(P<0.05);血清肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ)组间对比差异显著(P<0.01);两组对乙肝病毒复制指标(HBeAg、HBV-DNA)均无明显抑制作用。结论:甘草酸二胺胶囊能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用;并有一定的抗肝纤维化功效;对乙肝病毒复制无显著抑制作用。

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎36例

目的观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将66例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组36例和对照组30例,均给予阿德福韦酯胶囊10 mg/d,口服52周。治疗组在阿德福韦酯治疗基础上联合复方鳖甲软肝片治疗,4片/次,3次/d;观察治疗52周时的肝功能指标ALT、AST、TBIL,血清肝纤维化四项指标变化及HBV DNA转阴率(血清HBV DNA<1 000 Copies/mL者为阴性)。结果 2组肝功能指标ALT、AST、TBIL水平在治疗52周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后肝纤维化指标均较治疗前显著下降(P<0.05);2组患者血清HBV、DNA转阴率分别为91.7%与70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯胶囊治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在抗病毒、抗肝纤维化、改善肝功能方面均具有一定的协同作用。

复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化的临床评价

目的:探讨复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及对生存质量的影响。方法:74例患者随机分为治疗组39例和对照组35例。两组均常规保肝抗病毒治疗,治疗组同时服用复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d,慢肝解郁胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为24周。观察临床症状及生存质量,检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)。结果:治疗12,24周后治疗组临床症状积分均较对照组低(P<0.01);治疗组HA,LN,PCⅢ及IV-C均低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组生理领域、心理领域、社会关系领域及总分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组有效率87.18%,优于对照的65.71%(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片与慢肝解郁胶囊治疗肝炎后肝硬化(代偿期),能明显减轻临床症状,改善肝纤维化程度,提高患者生存质量,提高临床疗效。

中西医结合疗法预防抗结核药所致肝损伤疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊对预防肺结核患者抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)的疗效。方法:将212例患者随机分为观察组、对照组各106例,2组均给予抗结核治疗,在抗结核治疗期间均口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,观察组同时服用复方益肝灵胶囊,上述药物服用至停服抗结核药物为止。比较2组肝功能及HBVM阳性率和GSTM1基因缺失突变情况。结果:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、A/G值等指标治疗后2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HBVM阳性率及、GSTM1基因缺失突变发生率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合复方益肝灵胶囊能有效保护抗结核治疗肺结核患者的肝功能。

阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化临床观察

目的探讨早期肝硬硬化患者采用阿德福韦酯胶囊结合复方鳖甲软肝片治疗的临床效果.方法：从我院2012年6月～2014年6月收治的早期肝硬化患者中随机抽取50例作为研究对象,并根据治疗方法随机分成对照组（单纯采用阿德福韦酯胶囊）和观察组（阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片）,每组25例.对比两组患者治疗前后的肝纤维化、肝功能、病毒学等各项指标的变化.结果：组间对比显示,观察组的肝纤维化、肝功能等各项指标均优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.和治疗前进行组内比较,两组患者治疗后的各项指标均有显著改善,前后差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化具有显著疗效,可以有效改善患者的肝功能,具有较高的临床应用价值.