肝内结石灌注溶石的系列研究

本文对历经２０年三代胆道结石灌注溶石药剂研究进行小结。采用一至三代药物复方胆汁酸钠、复方桔油乳剂及复方甲基叔丁醚对５７６例胆道结石进行灌注溶石治疗。结石消失率分别为４３．４１％、４９．１７％及４１．７２％。有效率分别为６３．５６％、８６．９５％和８５．０５％；副作用发生率分别为２２．４８％、１１．３９％和１４．９４％。溶石途径经过了初期的＂Ｔ管＂、Ｔ管窦道改置＂Ｆ管＂发展至后期经皮肝穿留置气囊导管和十二指肠镜留置气囊鼻管等方法。全组随访４３８例（随访率７６．０４％）。结果表明：三代溶石药物均具有溶解胆固醇和色素结石的特点；置管方式和药物、结石特征等有关；ＥＲＢＤ气囊导管被认为是目前无损性理想的灌注溶石途径。