复方芪珠颗粒对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

目的探讨芪珠颗粒对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者细胞免疫的影响。方法将拉米夫定(lamivudin,LAM)治疗CHB患者6个月后发生部分病毒学应答的103例(HBeAg阳性)随机分为治疗组(50例)和对照组(53例),两组均给予LAM100 mg口服,每日1次,加阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxi,ADV)10 mg口服,每日1次。治疗组加用中药复方芪珠颗粒,每天1剂。比较两组治疗1年后的HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换、HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、非特异性CTL和NK细胞水平。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA转阴率[44例(88.0%)]略高于对照组[41例(77.4%)],但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组HBeAg血清学转换率[16例(32.0%)]高于对照组[8例(15.1%)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV特异性CTL水平(0.79%±0.07%)、非特异性CTL水平(19.4%±1.8%)和NK细胞水平(14.1%±1.5%)均高于对照组(分别为0.58%±0.08%、17.5%±1.7%和11.1%±1.5%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对LAM治疗CHB发生部分病毒学应答的患者采用ADV加芪珠颗粒治疗,能提高患者的特异性和非特异性细胞免疫功能,从而提高HBeAg血清学转换率。

拉米夫定加阿德福韦酯和复方芪珠颗粒对慢性乙型肝炎患者细胞免疫的影响

目的探讨对拉米夫定(LAM)治疗慢性乙型肝炎(CHB)发生部分病毒学应答者在加用阿德福韦酯(ADV)的基础上再加用中药复方芪珠颗粒对乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和HBe Ag血清学转换的影响。方法将拉米夫定治疗CHB患者6个月后发生部分病毒学应答的96例(HBe Ag阳性)随机分为两组,治疗组47例,在LAM基础上加用ADV和复方芪珠颗粒,对照组49例,在拉米夫定基础上加用ADV,比较两组治疗后1年的HBV DNA阴转、HBe Ag血清学转换和HBV特异性CTL的情况。结果治疗1年后,HBV DNA阴转,治疗组42例(89.36%),高于对照组(39例,占79.59%),P>0.05,HBe Ag血清学转换,治疗组15例(31.91%)高于对照组7例(14.29%),P<0.05,HBV特异性CTL水平,治疗组(0.79±0.08%)高于对照组(0.59±0.10%),P<0.001,96例中,22例HBe Ag血清学转换者的HBV特异性CTL水平(0.83±0.09%)高于74例无HBe Ag血清学转换者(0.64±0.11%),P<0.001。结论对LAM治疗CHB发生部分病毒学应答的患者在加用ADV的基础上再加用中药复方芪珠颗粒能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBe Ag血清学转换率。