复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的内皮依赖性血管舒缩因子的变化

目的 :探讨内皮素 (Endothelin ,ET)和一氧化氮 (NO)在复方葶苈注射液治疗肺动脉高压中的变化和意义。方法 :给SD大鼠一次性皮下注射野百合碱 60mg/kg ,复制肺动脉高压 ( pulmonaryhypertension ,PH)模型。分别用非平衡法及硝酸还原酶法测定大鼠及 5 0例肺心病急性期患者治疗前后血浆ET及血清NO含量及大鼠肺动脉压力的改变。结果 :中药组大鼠ET为 3 6.3 6± 2 .63 pg/ml,较模型组 4 8.0 5± 3 .90pg/ml明显降低 ,P <0 .0 0 1;NO为 89.0 5± 6.78μmol/L ,较模型组 73 .10± 5 .5 1μmol/L明显升高 ,P <0 .0 0 1。中药组大鼠肺动脉平均压 (mPAP)为 11.0 0± 1.13mmHg ,较模型组14 .67± 1.96mmHg明显降低。ET与mPAP呈正相关 (r =0 .5 0 0 1,P <0 .0 5 ) ,NO与mPAP呈负相关 (R =- 0 .4 2 5 6,P<0 .0 5 )。中药组患者治疗后ET为 4 5 .70± 13 .2 6pg/ml,较治疗前 65 .5 8± 18.0 2 pg/ml明显降低 ,P <0 .0 0 1;治疗后NO为 67.2 1± 18.5 4 μmol/L ,较治疗前 5 2 .4 0± 2 3 .0 8μmol/L明显升高 ,P <0 .0 1。讨论 :ET与NO是参与肺动脉高压发病过程中的重要因子 ,通过观察其含量变化 。

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期患者肺动脉高压的作用

目的通过观察复方葶苈注射液对肺阻抗血流图(IPR)表现的影响以了解其对肺心病肺动脉高压的作用。方法共观察肺心病60例,以酚妥拉明治疗者作为对照组,以复方葶苈注射液治疗者作为治疗组;采用肺阻抗测定仪于治疗前及治疗后第7d分别观测Q-B间期、B-Y间期、(Q-B)/(B-Y)、Q-BI、B-YI、α、HS、HR、mPAP等指标。结果治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Q-B间期缩短、B-Y间期延长、(Q-B)/(B-Y)减小、HS增加、mPAP降低,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01或0.001);治疗组治疗后HR下降、Q-BI缩短、α延长,与治疗前相比差异均有显著性(P<0.05或0.001),而对照组这3项指标与治疗前相比差异无显著性;与对照组治疗后相比,治疗组HR、Q-B间期、Q-BI、Q-B/B-Y、α以及mPAP的改善程度更明显(P<0.05或0.01)。结论复方葶苈注射液具有降低肺动脉高压、改善右心功能的作用。

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察

目的 探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效。方法 将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停、气阴两虚及痰浊阻肺3个证类,以复方葶苈注射液治疗,分析总疗效及各证类的疗效;并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比。结果 复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效。结论 复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势,用于临床可明显提高疗效。

复方葶苈注射液对体外新生小牛肺主动脉内皮细胞单层通透性的影响

目的：观察复方葶苈注射液对体外新生小牛肺主动脉内皮细胞单层通透性的影响。方法：新生小牛肺主动脉内皮细胞培养于醋酸纤维膜上，分别测定Ｈａｎｋ′ｓ液１∶１０稀释的复方葶苈注射液作用６０分钟前后同一滤膜上正常内皮单层和组胺处理内皮单层的滤过系数（Ｋｆ）和渗透压反射系数（σ）。结果：经１∶１０的复方葶苈注射液作用后，正常内皮单层〔（１１．８０±０．７５）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１比（７．７７±０．６７）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１〕和组胺处理内皮单层〔（１６．８７±１．１１）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１比（１２．８２±１．１９）μｌ·ｍｉｎ－１·ｃｍ－２·ｋＰａ－１〕的Ｋｆ均明显降低（Ｐ均＜０．０１），σ（正常内皮单层σ为０．３２±０．０６比０．４４±０．０３，组胺处理内皮单层σ为０．１９±０．０６比０．２８±０．０６）则均明显升高（Ｐ均＜０．０１）。结论：复方葶苈注射液有降低肺主动脉内皮单层通透性的作用，可减轻肺动脉高压引起的肺水肿。

复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压(PaCO_2)明显减低,血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)升高,心率(HR)、心输出量(CO)、肺动脉平均压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)降低(P<0.05)。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05),体循环收缩压(SBP)差异有显著性(P<0.05)。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期t-PA、PAI活性的影响

目的观察复方葶苈注射液对肺心病急性发作期纤溶活性的影响。方法(1)临床观察部分:将肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予复方葶苈注射液,对照组予酚妥拉明,观察两组治疗后t-PA及PAI活性的变化;(2)动物实验部分:将大鼠随机分为中药组(予复方葶苈注射液)、西药组(予酚妥拉明)、模型组(予生理盐水)和空白对照组(予生理盐水),造模后分别予相应药物(空白对照组不造模),观察大鼠组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的改变。结果复方葶苈注射液升高t-PA活性、降低PAI活性的作用与酚妥拉明相近。结论复方葶苈注射液可改善肺心病急性发作期患者纤溶活性。

为非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者使用复方葶苈大枣泻肺汤与顺铂进行治疗的效果探讨

目的 :探讨为非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者使用复方葶苈大枣泻肺汤与顺铂进行治疗的临床效果。方法 :选取太原市中医医院收治的68例非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各34例患者。为对照组患者使用顺铂进行治疗。为观察组患者使用复方葶苈大枣泻肺汤与顺铂进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率。结果 :接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :为非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者使用复方葶苈大枣泻肺汤与顺铂进行治疗的临床效果显著,且其不良反应的发生率低。

复方葶苈注射液对野百合碱诱发肺动脉高压大鼠的作用研究

目的:观察复方葶苈注射液与酚妥拉明对野百合碱诱发肺动脉高压大鼠的血流动力学、血气和急性时相蛋白的影响。方法:SD 大鼠皮下注射野百合碱,18天后形成肺动脉高压模型。造模第9天起各组分别用复方葶苈注射液、酚妥拉明、生理盐水治疗,另设正常对照组。造模18天后检测肺血流动力学、动脉血气分析及急性时相蛋白以评价各组的效果。结果:复方葶苈组大鼠的 PaCO_2显著降低(P<0.01),PaO_2和SaO_2显著升高(P<0.01),酚妥拉明组大鼠 HCO_3^-明显减少(P<0.05),BE 负值明显增大(P<0.01)。两组均可提高左心室收缩压(LVSP)、最大左心室内压变化速率(LVdp/dtmax),缩短左心室内压变化速率曲线(t-dp/dtmax),同时复方葶苈组可降低心率(HR),但不影响体循环压(SBP);酚妥拉明组未能减慢心率,但却使SBP 降低。复方葶苈组、酚妥拉明组触珠蛋白(HTP)、C-反应蛋白(CRP)明显下降。各组α_1-酸性蛋白(AAG)治疗前后无变化。结论:复方葶苈组能改善血气指标;酚妥拉明药组不能改善血气指标,同时出现酸碱代谢紊乱。两组都能改善血流动力情况,复方葶苈组的疗效较好。

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例

复方葶苈注射液治疗老年肺心病急性发作期心衰60例,设对照组观察,有显著性差异,提示复方葶苈注射液对本病具有降低PAMP,PVR和增加CO作用。

基于HMGB1介导的肺动脉平滑肌细胞焦亡探讨复方葶苈子汤治疗COPD-PH的作用机制

目的研究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)介导的肺动脉平滑肌细胞焦亡对慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压(chronic obstructive pulmonary disease-associated pulmonary hypertension,COPD-PH)形成的影响,及复方葶苈子汤的干预机制。方法以CCK-8法检测大鼠肺动脉平滑肌细胞(pulmonary arterial smooth muscle cells,PASMCs)的活性,筛选出合适的香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)干预浓度及时间用于建立细胞损伤模型。将对数生长期细胞分为对照组、CSE组、LPS组和CSE+LPS组,对照组加入细胞培养液培养细胞。CSE组加入含10%CSE的细胞培养液,LPS组加入含1μg/mL LPS的细胞培养液,CSE+LPS组加入含10%CSE和1μg/mL LPS的细胞培养液,培养细胞24 h后,采用CCK-8法检测细胞活性,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测细胞中mRNA表达,蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测细胞中蛋白表达,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中炎症因子含量,流式细胞术检测细胞焦亡,透射电子显微镜观察细胞的超微结构。以CCK-8法检测PASMCs的活性,筛选出复方葶苈子汤含药血清和甘草酸的最佳干预浓度及时间。将对数生长期细胞分为正常组、模型组、含药血清组和抑制剂组,对照组加入细胞培养液培养细胞,模型组、含药血清组和抑制剂组加入含10%CSE和1μg/mL LPS的细胞培养液,培养细胞24 h后弃去原培养液。正常组和模型组孔中加入含10%空白血清的细胞培养液,含药血清组孔中加入含10%复方葶苈子汤含药血清的细胞培养液,抑制剂组孔中加入含150μg/mL甘草酸和10%空白血清的细胞培养液,再培养细胞24 h后,采用CCK-8法检测细胞活性,RT-PCR检测细胞中mRNA表达,WB检测细胞中蛋白表达,ELISA检测细胞上清液中炎症因子含量,流式细胞术检测细胞焦亡,透射电子显微镜观察细胞的超微结构。结果筛选出10%CSE和1μg/mL LPS用于建立细胞损伤模型,干预时间为24 h。CSE、LPS和CSE联合LPS可以使PASMCs活性下降;可以促进PASMCs中HMGB1、RAGE、Caspase-8和GSDMD mRNA表达,HMGB1、RAGE、pro Caspase-8、cleaved Caspase-8和GSDMD蛋白表达,促进PASMCs上清液中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)分泌,促进PASMCs焦亡发生。筛选出10%复方葶苈子汤含药血清和150μg/mL甘草酸用于细胞干预,干预时间为24 h。复方葶苈子汤含药血清可以使损伤PASMCs活性升高;可以抑制损伤PASMCs中HMGB1、RAGE、Caspase-8和GSDMD mRNA表达,HMGB1、RAGE、pro Caspase-8、cleaved Caspase-8和GSDMD蛋白表达,抑制损伤PASMCs上清液中IL-1β和IL-18分泌,抑制PASMCs焦亡发生。结论复方葶苈子汤可以通过抑制HMGB1表达,抑制Caspase-8介导的PASMCs焦亡,并抑制炎症级联反应,从而改善COPD-PH。

复方葶苈泻肺利水合剂中含生物碱类成分药材的提取工艺优选

目的:考察不同提取方法中法半夏对黄连中盐酸小檗碱溶出率的影响。方法:选择复方葶苈泻肺利水合剂为考察对象,分别以水和乙醇为溶媒,采用方中法半夏、黄连、益母草、半边莲合提取及缺法半夏其余3味药材提取2种方法提取,比较提取液中盐酸小檗碱含量。以盐酸小檗碱提取量为指标,通过正交试验考察乙醇体积分数、提取时间、提取次数及料液比对复方葶苈泻肺利水合剂中4味药材提取工艺的影响。采用HPLC测定盐酸小檗碱含量,流动相乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50)(每100 m L中加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节p H 4.0),检测波长345 nm。结果:以水为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较大,合提与缺法半夏提取时盐酸小檗碱平均质量分数分别为9.20,13.53 mg·g-1;以乙醇为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较小,平均质量分数分别为35.15,36.12 mg·g-1。4味药材的最佳提取工艺为加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1.5 h;盐酸小檗碱提取量37.92 mg·g-1。结论:以水为溶媒,法半夏与黄连合提将导致盐酸小檗碱含量显著降低;以乙醇为溶媒,法半夏与黄连合提对盐酸小檗碱溶出率影响较小,且在乙醇溶液中盐酸小檗碱提取率远高于水提法。优选的提取工艺稳定可行、重复性好,可用于复方葶苈泻肺利水合剂的工业化生产。

葶苈小复方治疗肺心病肺动脉高压临床研究

目的观察葶苈小复方对肺心病肺动脉高压患者动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的影响。方法将39例患者随机分为两组,治疗组采用葶苈小复方治疗,对照组采用络活喜治疗;观察两组临床疗效,并比较两组治疗前后动脉血气、肺阻抗血流图和血液流变学的变化。结果两组临床疗效相似;治疗组可明显降低PaCO2,明显升高PaCO2、O2AST,延长B-Y间期,增加HS,减缓HR,降低mPAP,与对照组比较无显著差异;治疗组全血粘度(低切、高切)、血浆粘度、红细胞比积均较治疗前降低,差异有显著性,而对照组各指标治疗前后比较差异无显著性。结论中药葶苈小复方通过泻肺活血以降低血液粘度,从而降低肺动脉高压,并在血液流变学改善方面较西药有着明显的优势。