复方磺胺甲唑治疗药物监测临床应用专家共识

1背景复方磺胺甲唑是由甲氧苄啶(trimethoprim,TMP)和磺胺甲唑(sulfamethoxazole,SMZ)以固定剂量(1∶5)组成的复方制剂。TMP-SMZ属于上个世纪50年代研发的抗菌药物,仍广泛用于特定感染性疾病的预防与治疗,作用机制涉及到细菌的叶酸合成途径。SMZ的结构与细菌合成叶酸所需的对氨基苯甲酸(PABA)类似,可与PABA竞争二氢蝶酸合成酶(DHPS)的活性位点,从而抑制叶酸合成的中间产物二氢蝶酸的产生。TMP是二氢叶酸还原酶(DHFR)的直接竞争性抑制剂,抑制DHFR活性,中止四氢叶酸的合成。四氢叶酸是细菌合成DNA和蛋白质所需嘌呤的来源,其缺乏会导致细菌的死亡。因此,TMP-SMZ的协同作用机制是将DHPS和DHFR作为阻断叶酸和蛋白质合成的两个重要靶点,从而起到杀菌作用[1]。TMP-SMZ抗菌谱包括革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌、寄生虫等(表1),具有广泛的抗菌活性。

卵磷脂络合碘+复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的临床效果研究

分析研究卵磷脂络合碘+复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的临床效果。方法 随机抽选玻璃体混浊患者(60例)为研究观察对象,入院时间段:2020.01~2022.12;在此期间将患者划分为对照组(人员数量30例)、观察组(人员数量30例),对照组常规治疗,观察组应用卵磷脂络合碘+复方血栓通胶囊,以治疗效果、生活质量、不良反应发生率、视力水平、用药依从性作为观察指标开展细致对比分析。结果 观察组高于对照组,治疗有效率差异较大,P<0.05。观察组不良反应、对照组不良反应差异不大,P>0.05。观察组高于对照组,视力水平差异较大,P<0.05。观察组高于对照组,生活质量差异较大,P<0.05。观察组高于对照组,用药依从性差异较大,P<0.05。结论 在玻璃体混浊治疗中通过予以卵磷脂络合碘治疗的同时配合使用复方血栓通胶囊进行治疗具有明显优势,通过规范合理实施后可减少不良反应、改善视觉质量、且用药依从性有所提升,患者的生活质量显著升高,很大程度上提高了治疗水平,在临床中具有借鉴及应用推广价值。

经皮经肝胆管穿刺引流术后应用复方苦参碱治疗恶性梗阻性黄疸160例疗效观察与护理

恶性梗阻性黄疸是晚期肿瘤或肿瘤转移压迫胆管所致常见并发症之一,约80%的恶性阻塞性黄疸患者失去手术机会,病变发展快,预后极差,平均生存期7个月。我科2004年5月至2013年3月采用经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）术后予以复方苦参碱（岩舒）治疗恶性梗阻性黄疸160例患者,均取得了满意疗效,现总结如下。

复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗中的应用

1概述 子宫内膜异位症（EM）是育龄妇女的常见病，约15％的绝经前妇女罹患该病，常引起盆腔疼痛、痛经、性交痛和不孕。其致病原因尚不完全明确，因其为雌激素依赖性疾病，故降低雌激素水平可抑制其发生和发展。临床上常用于治疗子宫内膜异位症的药物有：孕酮受体调节剂、促性腺激素释放激素激动剂、

复方鲜竹沥液辅助治疗老年喘息性支气管炎临床研究

目的:观察采用复方鲜竹沥液口服辅助治疗老年喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将68例老年喘息性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服复方鲜竹沥液治疗,两组均以7 d为1个疗程,治疗结束后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率为94.11%,与对照组的91.18%比较无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的临床症状及体征消失时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:复方鲜竹沥液口服辅助治疗老年喘息性支气管炎疗效显著。

复方阿胶浆在肿瘤治疗中的应用研究概况

复方阿胶浆为《中国药典》（2010年版）一部收载品种,主要成分为阿胶、红参和党参等,具有补气养血作用。现将复方阿胶浆在肿瘤辅助治疗中应用研究,综述如下。

复方阿托莫兰合剂在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

目的探讨复方阿托莫兰（还原型谷胱甘肽）合剂联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法将56例ICP孕妇随机分为两组：治疗组30例和对照组26例。治疗组给予10%葡萄糖注射液（GS）250 mL、阿托莫兰0.6 g,5%GS 250 mL、思美泰（腺苷甲硫氨酸）1.0 g,10%GS 250 mL、潘兰金（门冬氨酸钾镁）20 mL、维生素（Vit）K1 20 mg,10%GS 500 mL、10%氯化钾10 mL、VitC 3.0 g、10%葡萄糖酸钙10 mL,10%GS 250 mL、50%GS 40 mL、10%氯化钾7 mL,丹参250 mL,均静脉滴注,每天1次;UDCA 250 mg,口服,每天2次。对照组给予UDCA 250 mg,口服,每天2次。两组均以10~14 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后瘙痒评分、血胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）的变化、妊娠结局及围产儿情况等,对结果进行统计分析。结果两组孕妇治疗后瘙痒评分、TBA、转氨酶均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,TB无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后瘙痒评分、TBA、ALT、AST的差值均高于对照组（P〈0.05）,分娩孕周较对照组延长（P〈0.05）,胎儿窘迫、羊水污染程度均优于对照组（P〈0.01）,两组新生儿Apgar评分（≤7分）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方阿托莫兰合剂联合UDCA治疗ICP效果更明显,安全。

复方替硝唑甘油剂治疗牙周病的研究应用

牙周病是人类疾病中分布最广的疾患之一,是口腔疾病中的常见病、多发病.它的发病率在世界各地均很高,其危害性和严重性是相当明确的.如:牙齿松动、脱落、咀嚼无力.这必将严重影响消化功能甚至引起胃肠道疾患,而牙周炎急性发作时的化脓,疼痛更增加患者的痛苦.针对全身和局部的致病因素,有多种疗法.

儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析

目的探讨儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果。方法 98例牙体牙髓患儿,随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予利多卡因麻醉,治疗组给予复方阿替卡因麻醉,对比两组的临床麻醉效果及麻醉起效时间。结果治疗组麻醉优良率为93.88%,对照组麻醉优良率为85.71%,治疗组患儿麻醉优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿临床麻醉起效时间为(2.1±0.4)min,对照组为(4.5±1.1)min,治疗组患儿麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对儿童牙体牙髓无痛治疗当中采取复方阿替卡因的麻醉效果可靠,可以使麻醉起效时间明显缩短,进而使治疗效果明显提高。

栀子及其复方治疗痛证临床应用概况

栀子系茜草科常绿灌木植物栀子(Gardenia jasminoides Ellis)的成熟果实,是清热泻火、解毒利湿的常用要药,多用于治疗三焦火热证及湿热证.此外,栀子还有镇痛作用,许多含栀子的复方临床用于消失镇痛效果良好,现综述如下.

复方利血平氨苯蝶啶片（0号）治疗老年难治性高血压患者的临床应用

典型病历 患者，女，86岁。主诉发现血压升高15年，间断头晕10年，加重1周。 现病史15年前患者体检发现血压升高，血压为160／90mmHg，无不适，未予治疗。

复方利血平氨苯蝶啶片（0号）在新发高血压治疗中的临床应用

病例1 患者，女，48岁。 主诉发现高血压病5年，血压波动。 现病史患者5年前查体发现血压高，测量值为150／100mmHg，后几次复测血压均高，被诊断为“高血压病”，未服药，血压波动较大。近日由于工作压力大，逐渐出现活动后心悸、头晕，双下肢轻度浮肿。

复方利血平氨苯蝶啶片（0号）在老年高血压治疗中的临床应用

患者，男，68岁。主诉：反复头晕12年，加重伴左侧肢体无力2个月。 现病史患者12年前开始出现头晕，有时伴头痛、耳鸣，无视物旋转，常常在劳累和精神紧张时加重，多次测血压发现血压较高f150～170／85～90mmHg），在当地医院诊断为“高血压”，间断服用“牛黄降压丸”，平素血压在150～160／80～90mmHg。近2个月情绪波动后头晕加重，耳呜，自觉左侧肢体活动无力，伴心悸、憋气，无胸痛。患者自发病来，下肢时有水肿，夜间睡眠差，无二便失禁，无抽搐、晕厥。

复方利血平氨苯蝶啶片（0号）治疗高血压合并冠心病患者的临床应用

典型病历 患者，女，69岁。主诉间断心前区痛1周，加重2d。现病史患者1周前开始出现行走及上坡时摩心前区痛，向左肩放射，每次持续3-5min，经休息或口含硝酸甘油可缓解。近2d来走路快时以上症状反复发作。发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。

儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析

目的探讨儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果。方法 104例牙体牙髓患儿,随机分为实验组与对照组,每组52例。对照组采取利多卡因进行麻醉,实验组采取复方阿替卡因进行麻醉。对比两组患儿的麻醉效果。结果实验组麻醉优良率为96.15%,高于对照组的82.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉起效时间为(2.2±0.5)min,短于对照组的(4.6±1.2)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.77%,低于对照组的19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童牙体牙髓无痛治疗中采取复方阿替卡因进行麻醉,可以取得良好的麻醉效果,并且能够减轻小儿疼痛,具有临床推广价值。

复方异丙托溴铵在急性加重期慢阻肺治疗中的应用效果分析

目的探讨复方异丙托溴铵在急性加重期慢阻肺治疗中的应用效果。方法便利采集2015年9月—2018年9月收治的100例急性加重期慢阻肺患者随机数字表分组。A组进行抗感染、化痰、平喘、激素治疗,B组进行抗感染、化痰、平喘、激素联合复方异丙托溴铵。分析效果。结果B组总效率96.00%高于A组78.00%,差异有统计学意义(χ2=7.256,P<0.05)。治疗后B组呼吸困难评分、FEV1、FVC以及血气氧分压和生活质量评分优于A组(P<0.05)。B组咳痰症状消失时间、气流阻塞改善时间、胸闷消失时间、咳嗽消失时间(7.56±0.45)、(7.01±1.61)、(4.02±0.10)、(7.21±1.46)d短于A组(t=5.671、6.721、5.636、5.221,P<0.05)。B组不良反应发生率2.00%和A组2.00%差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论急性加重期慢阻肺患者行抗感染、化痰、平喘、激素联合复方异丙托溴铵效果确切。