复方鳖甲地龙散治疗Child—Pugh B级肝硬化腹水患者的5年期临床观察

目的探讨复方鳖甲地龙散对慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）中、晚期肝硬化腹水患者长期治疗的临床疗效。方法选择88例肝硬化乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）阴性、Child—Pugh B级、以低蛋白腹水为主要表现的患者，按入院时就诊顺序随机分为复方鳖甲地龙散组（治疗组）和冰莲健肝灵组（对照组），每组44例。两组综合治疗方案一致。分别于治疗前及治疗后3个月、0．5年、1年及以后每年1次至5年止检查肝肾功能、凝血功能及肝脏CT或B超、甲胎蛋白（AFP）、HBV—DNA。结果治疗组治疗3个月后血浆白蛋白（A1b）水平及正常率和凝血酶原活动度〉70％的比例均明显高于对照组，AFP水平明显低于对照组，Child—Pugh分级由B级恢复至A级成功率明显高于对照组（P均〈0．01）；而且治疗组5年内需再住院次数、癌变率及病死率均明显低于对照组，5年内无腹水且肝功能正常率明显高于对照组（P均〈0．01）。结论复方鳖甲地龙散能有效改善慢性乙肝中、晚期肝硬化患者的肝功能及临床症状，有效提高其生存质量及延长生存时间。