超声对乳腺复杂型纤维腺瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声对乳腺复杂型纤维腺瘤(complex fibroadenoma of breast,CF)的诊断及其与单纯性纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)及浸润性导管癌(carcinoma in situ,IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年5月于厦门大学附属第一医院行乳腺超声检查并经术后病理证实为CF的88例患者(102个病灶)的声像图特征,与同期的102例FA患者(117个病灶)、131例IDC患者(133个病灶)的声像图表现进行对比分析。结果CF病灶在形态不规则、边缘不光整、内部回声不均、钙化灶较FA多见(P<0.05),而纵横比≤0.8、周围高回声晕、后方回声衰减、血流信号(0~1级)与FA表现相仿(P>0.05);CF在形态不规则、纵横比>0.8、边缘不光整、周围高回声晕、后方回声衰减、钙化灶、血流信号(2~3级)较IDC少见(P<0.05),但两者在内部回声不均的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CF超声图像多数表现为形态不规则、纵横比≤0.8、边缘不光整、内部回声不均的低回声肿块,超声对CF的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。

乳腺复杂型纤维腺瘤MRI表现特征

目的探讨乳腺复杂型纤维腺瘤(CFA)的MRI表现特征。方法回顾性分析行乳腺MRI检查并经手术病理证实的27例CFA病人的临床、影像及病理资料。系统性分析CFA MRI平扫以及动态增强MRI(DCEMRI)表现特征,并于DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)上分别测量病变的时间-信号强度曲线(TIC)类型及表观扩散系数(ADC)值。结果病理上,CFA伴囊性增生者共23例(85.2%,23/27),CFA伴有导管上皮不典型增生有15例(55.6%,15/27)。27例CFA在MRI上均表现为肿块型病变,22例(81.5%,22/27)呈类圆形或卵圆形,25例(92.6%,25/27)边缘毛糙,但缺乏典型“毛刺”恶性特征。MRI平扫显示,17例(63.0%,17/27)CFA于T1WI上呈稍低信号,25例(92.6%,25/27)于抑脂T2WI上呈较高信号。动态增强扫描后27例CFA均呈明显强化,其中17例(63.0%,17/27)于早期时相呈不均匀强化,随时间延迟病灶内部强化趋于均匀。TIC类型表现为Ⅲ型者15例(55.6%,15/27),Ⅱ型者3例(11.1%,3/27),Ⅰ型者9例(33.3%,9/27)。DWI上26例(96.3%,26/27)CFA呈较高信号,仅1例(3.7%,1/27)呈较低信号。b值为500 s/mm^2及1000 s/mm^2时,病变平均ADC值分别为(1.36±0.19)×10^-3 mm^2/s及(1.27±0.21)×10^-3 mm^2/s。结论CFA MRI表现与乳腺癌类似,但其边缘通常缺乏典型“毛刺”的恶性征象,于动态增强早期时相呈不均匀强化并随时间延迟CFA内部强化趋于均匀,该表现具有一定特征性。