复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术的临床对比研究

目的探讨阔韧带肌瘤、子宫下段肌瘤、宫颈肌瘤等复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法比较我院2009年12月～2012年12月166例复杂子宫肌瘤与170例非复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除，比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和中转开腹率。结果2组手术时间[（112．2±15．3）minVS．（110．3±16．1）min，t=1．088，P=0．277]、术中出血量[（117．0±35．3）ml VS．（110．8±37．8）ml，t=1．525，P=0．128]、术后排气时间[（20．8±2．7）hVS．（21．3±2．3）h，t=1．797，P=0．073]、术后病率[6．3％（10／159）vs．7．3％（12／165），ｘ２=0．124，P=0．725]、中转开腹率[4．2％（7／166）VS．2．9％（5／170），ｘ２=0．397，P=0．529）]均无统计学差异。分别于术后1、2、6个月进行随访，复杂性子宫肌瘤组159例、非复杂性子宫肌瘤组165例均恢复良好，无并发症发生。结论复杂子宫肌瘤在腹腔镜下行全子宫切除是可行的，若瘤体基底部较宽，位置较低，术中适时中转开腹，可防止并发症发生。

腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术21例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对21例子宫肌瘤直径超过9cm或肌瘤个数超过3个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带而行子宫肌瘤剜出术的病例进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例中转开腹,无1例手术并发症发生。手术时间为(82.7±24.9)min,术中失血量(123±60)mL,术后平均住院时间4.9d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术学习曲线研究

目的 评估腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线.方法回顾性分析2002年5月～2010年5月安徽医科大学附属省立医院由同一组手术医生完成的117例腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术患者的临床资料.以简单正弦拟合两周期点将资料按手术日期先后次序分为6组（A、B、C、D、E为每组20例,F组17例）.比较各组平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率、手术输血率、术后病率、术后感染率、术后平均住院时间,分析不同阶段的手术效果.结果 手术时间A组（117.3±19.9） min,大于B组（102.9±18.9）min、C组（85.9±8.5）min、D组（95.1±20.1）min、E组（84.1±15.8）min和F组（92.4±11.5）min,术中出血量A组（164.7±25.4）ml,大于B组（140.2±28.5）ml、C组（127.8±22.9）ml、D组（126.5±26.3）ml、E组（120.9±22.4）ml和F组（120.2±15.7）,差异均有统计学意义;术后平均住院时间A（5.6±1.0）d、B（5.4±1.0）d、C（5.5±0.8）d、D（5.2±0.8）d和E（5.0±1.0）d,5组比较,差异均无统计学差异,5组术后平均住院时间大于F组（4.6±0.8）d,差异有统计学意义;手术输血率A组占25%、B组占10 %、C组占5 %、D组占5 %、E组和F组为0,呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义;6组中转开腹率、术后病率和术后感染率比较,差异均无统计学意义.6组均无严重并发症发生.结论 随着手术病例增多,手术时间缩短,术中出血量减少,手术输血率呈逐渐下降,住院时间、转开腹率、术后病率和术后感染率变化不大;腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线大约为20例.

复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性分析

目的探讨在腹腔镜下全子宫切除治疗复杂子宫肌瘤的可行性。方法我院2012年3月至2014年9月160例复杂子宫肌瘤患者，治疗组80例行腹腔镜下全子宫切除术，对照组80例行常规开腹手术，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率。结果治疗组手术时间明显长于对照组，术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除治疗复杂子宫肌瘤具有可行性，疗效好且创伤小，可降低手术难度，是微创手术治疗复杂子宫肌瘤的理想方法，在临床中推广应用中应注意手术技巧。

阴式子宫全切术对复杂复杂子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨阴式子宫全切除术治疗复杂子宫肌瘤临床效果及对患者生活质量的影响.方法选取 2014 年 3月至 2015年 8 月于我院接受治疗的 66 例复杂子宫肌瘤患者,将其随机分为两组,对试验组33例患者行腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术,对照组33例患者行单纯阴式子宫全切术,分析并比较两组患者的手术出血量、手术时间以及住院时间,并统计并发症的发生几率.结果两组手术情况比较：通过对两组患者的手术出血量、手术时间以及住院时间指标的观察分析,试验组的手术时间和患者住院时间较对照组有明显缩减（P〈0.05）,出血量也明显少于对照组（P〈0.05）.结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术治疗复杂子宫肌瘤临床效果比单纯阴式子宫全切术更加显著.

经脐单孔腹腔镜在复杂子宫肌瘤剔除手术中的应用优势

目的探讨经脐单孔腹腔镜在复杂子宫肌瘤剔除术中的可行性及优势。方法选取行经脐单孔腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的80例患者(观察组),及同期行多孔腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的80例患者(对照组)的临床指标,包括患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后住院天数、术后12 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患者对切口的满意度(CS)评分、术后并发症(肠梗阻、切口疝、切口感染、双下肢静脉血栓)发生率以及术后盆腹腔种植率,将上述数据进行对比性分析。结果2组患者均顺利完成手术,无中转开腹,无皮下气肿及穿刺孔周围损伤出血等并发症。观察组患者的手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后住院天数、术后12h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症(肠梗阻、切口疝、切口感染、双下肢静脉血栓)发生率及盆腹腔种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下行复杂子宫肌瘤剔除术是安全的,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,促进患者恢复,术后切口美观且不会增加并发症的发生。

阴式子宫全切术对复杂子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

目的探讨阴式子宫全切术对复杂子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法 80例复杂子宫肌瘤患者,随机分为观察组(50例)与对照组(30例)。观察组患者行阴式子宫全切术,对照组患者行传统腹式全子宫切除术。将两组患者具体的手术情况以及术后的生活质量进行分析对比。结果观察组患者术中出血量、排便时间、肛门排气时间均优于对照组患者(P<0.05),观察组住院时间为(11.4±2.6)d,短于对照组的(15.5±5.6)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月观察组患者的心理领域、生理领域、环境领域以及社会关系领域的评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂子宫肌瘤患者行阴式子宫全切术对术后的生活质量有很大影响,能够有效的促进患者尽快恢复,提高患者围手术期的效果,保障患者术后的生活质量,值得临床应用推广。

阴式子宫全切术对复杂子宫肌瘤患者术后生活质量的临床观察

目的探讨对复杂子宫肌瘤患者行阴式子宫全切术治疗的效果。方法在2015年12月至2017年12月期间来该院就诊的复杂子宫肌瘤患者中选取48例,根据随机数字表法将其均分2组,各24例。对参照组行传统开腹全子宫切除术治疗,对实验组行阴式子宫全切术治疗。分析48例复杂子宫肌瘤患者的术后生活质量、临床手术指标以及并发症发生情况。结果实验组复杂子宫肌瘤患者的临床手术指标相比于参照组明显较优,实验组并发症发生率较低,组间差异性显著(P<0.05);实验组术后生活质量评分相比于参照组较高,组间对比差异性存在(P<0.05)。结论对复杂子宫肌瘤患者实施阴式子宫全切术治疗,获得较高的生活质量。

腹腔镜下复杂子宫肌瘤核除术100例临床护理探讨

目的基于对腹腔镜下复杂子宫肌瘤核除术的临床护理技术的研究和分析。方法选择100例做腹腔镜复杂子宫肌瘤核除术的患者,对重症患者术后的恢复期进行细致的观察。结果在对100例患者的腹腔镜下复杂子宫肌瘤核除术的临床护理过程中,经过细心的护理,帮助患者早日恢复了健康。结论腹腔镜下复杂子宫肌瘤核除术在临床上的应用,减少了患者术后并发症的发病率,降低了患者的病痛。

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的对于在腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术可行与否进行研究与分析。方法 112例接受治疗的复杂子宫肌瘤患者,按抽签的方式随机分为试验组与对照组,每组56例。试验组的患者选用腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术;给予对照组的患者常规开腹手术。比较两组患者术中的出血量、手术时间、术后住院的时间、肛门排气时间、术后病率及镇痛剂使用率。结果试验组的手术时间(100.91±19.81)min明显高于对照组的手术时间(78.01±13.07)min;试验组术中的出血量(88.22±59.13)ml、肛门排气时间(22.79±3.58)h、镇痛剂的使用率(8.93%)、术后的病率(5.36%)、术后住院时间(4.52±1.02)d均明显少于对照组术中的出血量(128.37±38.38)ml、肛门排气时间(31.01±4.07)h、镇痛剂的使用率(35.71%)、术后的病率(28.57%)、术后住院时间(6.89±2.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术,具有可行性,且疗效较常规的开腹手术更佳,创伤小,疼痛轻,在为患者减轻了痛苦的同时,也减少了患者经济上的负担,可在临床中推广使用。

腹腔镜下全子宫切除术处理复杂子宫肌瘤的可行性研究

目的探究复杂子宫肌瘤开展腹腔镜全子宫切除术(laparoscopichysterectomy,TLH)治疗的可行性。方法选取2017年1月—2019年12月接受手术治疗的76例复杂子宫肌瘤患者,均符合全子宫切除术指征。按照随机数字表法分为两组,对照组38例患者采取开腹全子宫切除术(abdominal hysterectomy,TAH)治疗,研究组38例应用TLH治疗。比较两组患者手术相关指标、术后并发症及卵巢功能水平变化。结果研究组术中出血量、术后6 h VAS评分低于对照组,术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,(均P<0.05);研究组术后并发症发生率(5.26%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前LH、FSH、E2水平比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月两组LH、FSH水平与术前比较均升高,E2水平与术前比较均降低,(均P<0.05),但组间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论TLH用于复杂子宫肌瘤处理中,术中出血量少,术后疼痛程度低、恢复快,并发症较少,具有重要的应用价值。

腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法 2011年2月—2012年5月我院收治85例子宫肌瘤剔除手术患者,随机分成LAVM组(26例)、LM组、(28例)、TVM组(31例)。其中,LAVM组采取腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术,LM组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,TVM组采取阴式子宫肌瘤剔除术,对比3组各项指标。结果 TVM组手术时间和住院时间较LM、LAVM组低,其中LM组手术时间最长,肛门排气时间TVM组低于LM、LAVM组,均存在统计学差异(均P<0.05)。而中转开腹仅在LM组中出现。结论腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术,不仅可明显提升治疗效果,还可减少出血量以及肛门排气时间,安全性较好,值得临床推荐。

腹腔镜下全子宫切除术处理复杂子宫肌瘤的可行性研究

目的探讨腔镜下全子宫切除术处理复杂子宫肌瘤的可行性,为复杂子宫肌瘤的微创治疗提供参考。方法选取2016年6月-2018年3月在蒙城县第二人民医院妇产科意愿接受子宫切除手术治疗的84例复杂子宫肌瘤患者随机分为行传统开腹全子宫切除的开腹术组和腹腔镜下全子宫切除的腹腔镜组各42例,术后均随访6个月,记录手术基本情况、镇痛剂使用率、从腹腔镜组中转开腹率、卵巢功能变化及并发症评估手术风险,重点观察腹腔镜组预后恢复情况。结果腹腔镜组患者中转开腹率4. 76%,其余患者均成功完成手术。腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、术后6h VAS评分、住院时间、镇痛剂使用率均低于开腹术组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。术后6个月时两组患者FSH、AMH相比差异无统计学意义(P>0. 05)。腹腔镜组患者手术并发症率10. 00%低于开腹术组患者28. 57%,差异有统计学意义(P<0. 05);截至随访6个月期末两组患者均愈合恢复良好,未出现脏器损伤、感染等。结论采用腹腔镜下全子宫切除术处理复杂子宫肌瘤是可行的,熟练掌握手术技巧、必要时中转开腹是减少并发症发生、降低手术难度风险的保证。

腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术114例分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剔除术的方法、可行性和手术技巧。方法对114例复杂子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 114例中110例完全在腹腔镜下完成手术,3例行手助腹腔镜肌瘤剔除术,1例中转开腹。腹腔镜或手助腹腔镜完成的113例手术过程顺利,无术中并发症发生,平均手术时间为(108.32±52.47)min,平均术中出血量(102.12±65.17)ml。术后平均住院时间6 d,术后随访3个月复查B超示子宫体积接近正常大小,未发现肌瘤样病灶。结论复杂子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,熟练的手术技巧是手术成功的关键。

腹腔镜复杂子宫肌瘤剜除术68例手术探讨

目的探讨腹腔镜下进行复杂子宫肌瘤剜出术的可行性和手术技巧。方法对68例子宫肌瘤位于子宫肌层深部、阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤而行子宫肌瘤剜出术的病例资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例手术并发症发生。手术时间为(81±±34)min,术中失血量(124±82)m l,术后平均住院时间4.9 d。结论复杂子宫肌瘤剜出术可在腹腔镜下完成,关键是必须掌握熟练的手术技巧。

腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的比较

目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剥除的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析江阴市人民医院妇科2014年6月至2016年6月采用腹腔镜或开腹进行的复杂性子宫肌瘤剥除手术300例,其中腹腔镜组150例,设为观察组,开腹组150例,设为对照组,比较两组的手术治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术时间明显增加,比较差异具有统计学意义(t=12.42,P=0.00),而两组术中出血量、副损伤发生率比较,无明显统计学意义(t=-1.71,P=0.09;χ~2=1.10,P=0.31);观察组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,术后镇痛用药率低,两组差异比较均有统计学意义(t=-14.18,P=0.00;t=-21.61,P=0.00;χ~2=66.52,P=0.00);观察组切口愈合不良率、术后病率、术后肠粘连、肠梗阻发生率均显著降低,患者满意度较高,差异比较具有统计学意义(χ~2值分别为7.49、7.28、5.56、21.60,均P<0.05);观察组术后残瘤率、复发率稍高于对照组,但两者差异比较无明显统计学意义(χ~2值分别为2.54、0.22,均P>0.05);两组妊娠率比较无明显统计学意义(χ~2=0.44,P=0.51),且两组无1例妊娠期发生子宫破裂。结论与开腹手术相比,腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剥除虽然手术时间长,但术后恢复快,并发症少,患者满意度高,具有较好的临床推广应用。

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的临床应用效果

目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月安徽省铜陵市中医医院收治的115例复杂性子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分成两组:观察组60例,采取腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术;对照组55例,采取开腹复杂性子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症、术后病率。术后3、12个月随访,比较两组的疗效及肌瘤复发率。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间较对照组少/短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(109.75±23.92)min,长于对照组的(91.8±15.87)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后病率4例,对照组15例,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,两组治疗有效率均达100%;术后12个月随访,观察组复发4例低于对照组复发3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剔除术安全可行,疗效显著,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下直径较大、位置特殊、数目较多的复杂性子宫肌瘤剔除术的手术技巧。方法直径≥7～8 cm肌瘤、子宫峡部肌瘤、前,后壁近宫颈处肌瘤、阔韧带肌瘤、数目>3个多个肌瘤共50例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并对上述病例进行临床分析。结果 48例均顺利完成手术,中转开腹2例,平均手术时间(83.9±20.6)min,平均术中出血量(102.6±10.8)mL。术后腹壁穿刺孔皮下瘀血2例,无其它严重并发症发生。结论腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。

复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性与安全性

目的探讨阔韧带肌瘤、子宫下段肌瘤、宫颈肌瘤等复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除的可行性。方法选取2013年2月-2016年2月在武汉商职医院妇产科就诊的102例复杂子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组,每组51例。对照组予以开腹全子宫切除治疗,研究组予以腹腔镜下全子宫切除治疗,比较两组手术情况、炎性因子、免疫功能、卵巢功能和术后并发症的差异。结果研究组出血量、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,研究组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+高于对照组,研究组CD_8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵活掌握手术技巧,复杂子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除是安全和可行的。

经阴道复杂子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：探讨阴式下进行复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法：对83例多发、肌瘤较大、多部位的肌瘤（即复杂子宫肌瘤）患者在阴道行子宫肌瘤剔除术，观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。其中多发性子宫肌瘤（肌瘤≥4个）者36例，单发子宫肌瘤直径≥8cm者32例（肌壁间肌瘤20例，子宫浆膜下肌瘤12例），子宫阔韧带肌瘤5例，宫颈肌瘤10例。剔除子宫肌瘤最多达8个，子宫肌瘤直径≥12cm者22例，其中直径最大的达到13．4cm（为宫颈部向左突出的阔韧带肌瘤，重1950g）。结果：所有病例手术均获成功，无一例转开腹，也无手术中并发症发生。平均手术时间（75±26）min，平均术中出血量（125±33）ml，术后平均住院时间4天。子宫多发性肌瘤、肌壁间肌瘤术中出血量及手术时间明显多于宫颈肌瘤，阔韧带肌瘤及浆膜下肌瘤，差异有统计学意义（P〈0．05）。10例未产妇分别在6～12个月妊娠，足月产8例，2例分别是孕35周先兆子宫破裂行剖宫产，另1例孕36周胎儿宫内窘迫剖宫产手术。手术无年龄限制。结论：复杂子宫肌瘤剔除术可在阴道完成。手术器械、熟练的手术技巧是手术成功的关键。