腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的比较

目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剥除的可行性、安全性及手术技巧。方法回顾性分析江阴市人民医院妇科2014年6月至2016年6月采用腹腔镜或开腹进行的复杂性子宫肌瘤剥除手术300例,其中腹腔镜组150例,设为观察组,开腹组150例,设为对照组,比较两组的手术治疗效果。结果与对照组相比,观察组手术时间明显增加,比较差异具有统计学意义(t=12.42,P=0.00),而两组术中出血量、副损伤发生率比较,无明显统计学意义(t=-1.71,P=0.09;χ~2=1.10,P=0.31);观察组术后肛门排气时间、住院时间明显缩短,术后镇痛用药率低,两组差异比较均有统计学意义(t=-14.18,P=0.00;t=-21.61,P=0.00;χ~2=66.52,P=0.00);观察组切口愈合不良率、术后病率、术后肠粘连、肠梗阻发生率均显著降低,患者满意度较高,差异比较具有统计学意义(χ~2值分别为7.49、7.28、5.56、21.60,均P<0.05);观察组术后残瘤率、复发率稍高于对照组,但两者差异比较无明显统计学意义(χ~2值分别为2.54、0.22,均P>0.05);两组妊娠率比较无明显统计学意义(χ~2=0.44,P=0.51),且两组无1例妊娠期发生子宫破裂。结论与开腹手术相比,腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剥除虽然手术时间长,但术后恢复快,并发症少,患者满意度高,具有较好的临床推广应用。

腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的治疗效果对比分析

目的探析腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果。方法随机选取该院在2014年1月—2017年12月期间收治的76例实施复杂性子宫肌瘤剥除术的患者,将患者分为对照组38例和治疗组38例,其中对照组患者开腹后实施复杂性子宫肌瘤剥除术,治疗组患者采用腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剥除术,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肛门通气时间、术后下床活动时间、临床治疗有效率、术后并发症发生几率、切口愈合不良率。结果治疗组患者各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.847,6.182,14.305,6.829,10.937,P<0.05);治疗组患者临床治疗有效率94.7%显著高于对照组60.5%,差异有统计学意义(χ~2=12.429,P<0.05);治疗组并发症率7.9%、切口愈合不良率2.6%低于对照组23.7%、18.4%,差异有统计学意义(χ~2=10.725,9.641,P<0.05)。结论与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜下实施复杂性子宫肌瘤剥除术的临床治疗效果显著,缩短患者治疗时间,减轻患者经济负担,提高临床治疗效果,值得推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术中不同缝合方法对子宫肌瘤患者应激反应和术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)中不同缝合方法对子宫肌瘤(UF)患者应激反应和术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例UF患者的临床资料,均行LM,根据缝合方式的不同分为传统缝合组(n=34,采用传统缝合法)和棒球缝合组(n=36,采用棒球缝合法)。比较两组围手术期指标、手术后恢复情况、应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]及手术后并发症的情况。结果棒球缝合组手术时间、切口缝合时间均短于传统缝合组,术中出血量少于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义。棒球缝合组下地活动时间、住院时间、术后排气时间均短于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,棒球缝合组NE、Cor、AngⅡ及CRH水平均低于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LM术中采用棒球缝合法能缩短UF患者的手术时间、住院时间、切口缝合时间,减少术中出血,改善术后恢复情况,减少应激反应,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的疗效对比

目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的效果。方法 98例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后内分泌功能指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平。结果 观察组术中出血量(93.6±12.1)ml少于对照组的(116.4±17.5)ml,恢复排气时间(24.3±5.2)h、住院时间(5.3±1.1)d短于对照组的(41.6±8.7)h、(8.2±0.6)d,手术时间(74.3±10.5)min长于对照组的(57.2±6.3)min,差异明显(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH水平与本组术前比较无明显差异(P>0.05);术后3个月,对照组FSH、LH水平均比本组术前有所上升,差异明显(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH水平分别为(4.39±0.16)、(6.78±0.65)U/L,低于对照组的(7.52±0.53)、(8.75±1.03)U/L,差异明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.16%,显著低于对照组的22.45%,差异明显(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的安全性较高,对患者内分泌功能影响较小,且能减少并发症发生,促进患者病情康复,值得临床推广。

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的临床应用效果

目的探讨腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2018年1月安徽省铜陵市中医医院收治的115例复杂性子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分成两组:观察组60例,采取腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术;对照组55例,采取开腹复杂性子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症、术后病率。术后3、12个月随访,比较两组的疗效及肌瘤复发率。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间较对照组少/短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(109.75±23.92)min,长于对照组的(91.8±15.87)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后病率4例,对照组15例,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,两组治疗有效率均达100%;术后12个月随访,观察组复发4例低于对照组复发3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行复杂性子宫肌瘤剔除术安全可行,疗效显著,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。

复杂性子宫肌瘤腹腔镜下肌瘤剔除术156例效果分析

目的探讨腹腔镜下直径较大、位置特殊、数目较多的子宫肌瘤剔除术的可行性及手术技巧。方法对直径≥10cm肌瘤、后壁近宫颈处肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、数目>5个多发肌瘤共156例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并对上述病例进行临床分析。结果 156例患者手术全部在腹腔镜下完成,手术时间30～150min,术中出血20～800ml,无严重并发症发生。结论直径≥10cm及位置特殊、较复杂的子宫肌瘤剔除术可在腹腔镜下完成,手术成功的关键是熟练的手术技巧。

术中护理配合在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中的效果分析

目的:分析在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中应用术中护理配合的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月菏泽市牡丹人民医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机抽签分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规术中护理,观察组采取术中护理配合,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。随访1年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中应用术中护理配合的效果较好,手术指标较优,并发症发生率及复发率低。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的价值分析

评价应用腹腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择我院住院治疗的子宫肌瘤病人42例,随机分成两组21例,对照组21例,对照组21例。对照组采用常规开腹治疗,对照组采用腹腔镜切除术。对两组病人在围手术期各项指标,术后并发症,应激反应和预后进行对比。结果 实验组的应激反应(晚期氧化蛋白,丙二醇,ROS)明显好于对照组(P<0.01)。同时,讨论组在术中出血量、手术时间、恢复排气时间、恢复胃肠功能时间及住院日均明显少于参比组(P<0.01)。并同样在术后并发症(性功能障碍、盆腔粘连、肠梗阻、腹胀等)及复发率方面,讨论组明显低于参比组,并且讨论组的妊娠成功率明显高于参比组,以上各项差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术进行子宫肌瘤的治疗,对于缓解全身应激反应、减少术中出血量、短缩手术时间、减少术后并发症发生及降低复发率等方面的效果都明显优于传统开腹手术,且能够有效提高妊娠成功率,其临床应用价值得到了充分的体现。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取52例子宫肌瘤患者为研究对象,采用单双数字抽签法分为两组,各26例。参比组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,联合组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗,比较两组的性激素水平、手术指标、并发症发生率、复发率与术后24h疼痛评分。结果联合组卵泡刺激素、黄体生成素水平高于参比组,雌二醇水平低于参比组(P<0.05);联合组手术时间、排气时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.05);联合组术后并发症发生率、复发率为3.85%、0,低于参比组的23.08%、15.33%(P<0.05);联合组术后24h疼痛评分低于参比组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤,疗效显著,能明显改善患者的性激素水平,降低并发症及复发率,值得推广。

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的探讨腹腔镜下进行复杂性子宫肌瘤剔除术的可行性和手术技巧。方法回顾性分析57例复杂性子宫肌瘤剔除术的病例资料,观察手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果 57例均在腹腔镜下完成,未发生严重并发症,手术时间平均为(110.1±45.3)min,平均术中出血量为(167.6±130.5)m L,术后平均住院时间(5.3±1.8)d。结论腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是可行和安全的,熟练的手术技巧是手术成功的关键。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断可行性研究

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法:根据不同方法对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者随机分为两组。研究组60例,采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术;对照组60例,采用腹腔镜下常规子宫肌瘤剥除术。肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无统计学意义。统计手术时间、术中出血量,术后定期随访观察月经症状的改变,B超检查监测子宫大小及肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(92.5±31.2)分钟,与对照组(103.8±48.6)分钟相近(P>0.05);研究组术中出血量(87.5±48.4)ml,明显少于对照组(233.0±86.0)ml(P<0.05);两组随访均在2年以上,平均随访26个月,研究组失访9例,对照组失访8例;研究组术后2年所有患者E2值均在正常范围;术后2年,研究组和对照组94.1%和78.8%的患者子宫恢复到正常大小,两组比较差异有统计学意义;研究组月经症状缓解率93.6%,明显高于对照组79.1%(P<0.05);肌瘤复发率3.9%,明显低于对照组23.1%(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤与常规腹腔镜下肌瘤剥除术相比,能明显减少术中出血,更好地缓解月经过多等症状,延缓了肌瘤的复发,具有更好的临床应用价值。

腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性探讨

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性。方法选取2010年1月~2012年12月于该院进行诊治的68例子宫腺肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组（腹腔镜下腺肌瘤剥除术组）34例和观察组（腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术组）34例,然后将两组患者的术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、子宫缩小幅度及痛经程度、复发率进行比较。结果观察组在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、子宫缩小幅度及痛经程度、复发率方面均明显好于对照组,而手术时间则长于对照组,均P〈0.05,差异均有显著性。结论腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的临床疗效相对较好,更有助于患者的尽快康复和复发率的控制。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例的临床分析

作者回顾性分析66例行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者的临床资料，进行临床资料比较，现报道如下。1资料及方法 选择在江苏省中西医结合医院妇科2013年1月-2014年5月因子宫肌瘤要求行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术66例，其术前均经临床和妇科B超检查确诊。

悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的对比分析

目的探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的对比分析。方法将120例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用自制腹壁悬吊器行无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术;对照组采用气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组患者的肌瘤单、多发情况,观察记录手术时间、术中出血量,平均住院费、并发症等情况。结果自制悬吊式腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、平均住院费用较对照组明显缩短（P〈0.01）;两组术后均常规使用抗生素3~5d,无术后并发症,术后1d体温恢复正常,无阴道大量出血病例,两组病例均术后5d左右出院。结论悬吊式腹腔镜与气腹法腹腔镜手术相比安全性高,操作简便。

腹腔镜子宫动脉阻断术下行子宫肌瘤剥除术的安全性与有效性的Meta分析

目的系统评价在腹腔镜子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤剥除术的安全性与有效性。方法计算机检索1990年6月至2014年6月国内外公开发表的针对常规腹腔镜下及腹腔镜+子宫动脉阻断术下行子宫肌瘤剥除术疗效的临床对照试验进行系统评价。结果总共纳入13项研究,文献涉及腹腔镜组1168例,腹腔镜+子宫动脉阻断术组1247例。Meta分析结果提示:与腹腔镜组相比,腹腔镜+子宫动脉阻断术组术中出血量明显减少(WMD=-65.73,95%CI-81.26^-50.19,P<0.01);术后排气时间缩短(WMD=-65.73,95%CI-81.26^-50.19,P<0.01);术后住院时间缩短(WMD=-0.64,95%CI-0.98^-0.30,P<0.01);术后患病率降低(WMD=0.48,95%CI0.30~0.78,P<0.01);术后复发率降低(WMD=0.19,95%CI 0.12~0.32,P<0.01);而手术时间差异无统计学意义(WMD=4.75,95%CI-4.96~14.47,P>0.05)。结论与常规腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜+子宫动脉阻断术可以减少术中出血量、缩短术后排气时间及术后住院时间、降低术后复发率及术后患病率,具有较好的临床应用前景。

经阴道子宫肌瘤剥除术220例临床分析

目的:探讨经阴道行子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法:对有手术指征、要求保留子宫的220例子宫肌瘤患者实施经阴道剥除手术,观察手术效果、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数等。结果:220例中,有2例改行经阴道次全子宫切除术,有1例术后出血,1例膀胱损伤,无中转开腹病例,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短。结论:经阴道行子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快,值得推广应用,但要严格把握适应证,掌握一定的手术技巧。

子宫肌瘤剥除三种术式临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤剥除三种术式的临床疗效。方法对六安市立医院自2010年1月—2011年6月收住入院的子宫肌瘤患者80例分为经腹腔镜子宫肌瘤剥除组28例(腔镜组)、经阴道子宫肌瘤剥除组24例(阴式组)、经腹子宫肌瘤剥除组28例(经腹组),比较三组手术的出血量、手术时间、术后排气时间、平均住院天数、术后并发症。结果通过比较得出,阴式组手术时间最短,与腹腔镜组和经腹组比较,其差异有统计学意义(P<0.05);术后排气时间比较,腹腔镜组最短,阴式组次之,经腹组最长,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);经腹组术中出血量最多、平均住院天数最长,但剥除肌瘤直径最大,与腹腔镜组和阴式组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症腹腔镜组最少,与阴式组及经腹组两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);阴式组与经腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与阴式子宫肌瘤剥除术作为微创手术,有着经腹手术不可比拟的优势,但是却不能完全取代开腹手术,三种术式各有利弊。术者应该根据自己的手术水平、医院条件严格筛选合适的病例,尽量为患者选择一个最佳手术方式。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2015年6月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者152例,依据手术方法分为腹腔镜组和对照组,每组76例,对照组患者给予常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测所有患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者生活质量,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血清性激素水平及术后1、2、3个月的生活质量。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1、2、3个月的SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者手术疗效,改善患者血清性激素水平,有利于提高患者术后生活质量,值得临床作进一步推广。