复杂性玻璃体视网膜切割手术的护理配合

总结58例玻璃体视网膜手术的术中护理程序和注意事项,包括术前准备、心理护理、术中配合、术后护理、器械情况等。笔者认为术中护士的熟练程度和密切配合是缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少并发症,增大手术成功率的关键因素之一。

心理护理对复杂性视网膜脱离行玻璃体切割手术患者心理状态及依从性的影响

分析心理护理对复杂性视网膜脱离(RD)行玻璃体切割手术患者心理状态及依从性的影响。方法 以上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院十四病区在2021.01~12内收治的80例复杂性RD行玻璃体切割手术患者为本次研究对象,并以围术期的护理模式分为对照组(40例,常规护理)和心理组(40例,常规护理+心理护理),对比分析两组护理模式的应用价值。结果 心理组治疗依从优良率较之对照组更高(P<0.05),术后并发症较之对照组更低(P<0.05);干预后的心理组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),自护能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 复杂性RD行玻璃体切割手术患者在围术期内开展心理护理,可有效降低术后并发症发生率,提升治疗依从性,减轻负面情绪,倡导临床应用。

改进式手术室护理在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者中的应用

目的:探讨改进式手术室护理在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者中的应用效果。方法:将2020年3月1日~2021年3月31日55例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者设为对照组,给予常规手术室护理;将2021年4月1日~2022年3月31日55例糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者设为干预组,给予改进式手术室护理;比较两组手术时间、术后眼压,手术10 min及30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SvO 2),并发症发生率。结果:干预组手术时间短于对照组(P<0.05),术后眼压及并发症发生率低于对照组(P<0.05);手术30 min,两组HR、MAP、SvO 2优于手术10 min(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05)。结论:改进式手术室护理能够有效改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的手术指标,降低应激反应,减少并发症发生。

围术期护理在糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的应用

目的 探讨围术期护理对于糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术后的意义。方法 选取2018年1月—2023年1月于宜兴市人民医院行玻璃体切割手术治疗的70例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取常规围术期护理,观察组采取围术期优质护理。对比两组患者护理前后舒适度分数、围术期并发症和护理满意度等相关情况。结果 护理前,两组患者舒适度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围术期护理的实施可显著提高糖尿病视网膜病变接受玻璃体切割术治疗患者的舒适度,安全性更高,患者满意度更高。

玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症观察

目的:观察玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的效果及并发症。方法:回顾性收集江西医学高等专科学校第一附属医院2021年6月—2023年3月收治的85例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,按治疗方式的不同将85例患者分为对照组(n=42)和试验组(n=43)。对照组应用全视网膜激光光凝治疗,试验组应用玻璃体切割手术治疗。比较两组黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最佳矫正视力(BCVA)、临床效果、并发症发生情况。结果:术后1周及1、3、6个月,试验组CRT均低于对照组(P<0.05)。相较于术前,术后1周、术后1、3、6个月,两组BCVA均逐渐下降(P<0.05),且试验组均相较于对照组低(P<0.05)。试验组总有效率相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率相较于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗糖尿病视网膜病变,相较于应用全视网膜激光光凝治疗,应用玻璃体切割手术更能降低CRT,改善BCVA,提升效果,且有利于减少术后并发症的发生率,安全性较高,具有临床应用价值。

中药分期论治联合玻璃体切割手术治疗视网膜大动脉瘤继发玻璃体积血25例

目的:观察玻璃体切割术(PPV)治疗基础上联合中药分期治疗对视网膜大动脉瘤(RAM)继发玻璃体积血临床疗效及视功能的影响。方法:将50例RAM继发玻璃体积血患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组在PPV基础上给予常规补液治疗,观察组PPV治疗基础上联合中药分期治疗,两组均连续治疗3个月,随访观察半年。然后比较两组RAM患者治疗后1月与6月最佳矫正视力(BCVA)及临床疗效,同时观察治疗后并发症及用药期间出现的不良反应。结果:治疗后两组RAM患者总有效率均为100%。治疗后1月与治疗后6月两组BCVA较治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组BCVA显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗期间出现玻璃体再出血2例及胃肠道不适1例,而观察组出现恶心呕吐及胃肠不适各1例,对以上出现的症状对症处理后病情缓解,余治疗同前,未停服药物。结论:在PPV治疗基础上联合中药分期治疗能显著改善患者中医证候,有效提高患者视功能、减缓疾病进展及减少玻璃体再出血并发症的发生,安全性较高,值得临床推广应用。

微创玻璃体切割手术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的探讨微创玻璃体切割手术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗增生性糖尿病视网膜病变的优势及效果。方法选择2020年3月至2022年10月沭阳医院收治的66例增生性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组(33例)患者采取微创玻璃体切割手术治疗;观察组(33例)患者在对照组基础上予以药物注射治疗(康柏西普玻璃体腔注射)。比较两组眼部指标及围手术期临床指标。结果治疗前,两组患者视力、眼压、黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组眼部指标均较治疗前改善,且观察组患者在视力提升、眼压下降及黄斑中心凹厚度减少方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术、术后水肿吸收、眼底出血吸收和渗出液吸收用时及术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于增生性糖尿病视网膜病变的患者经过联合方案,即微创玻璃体切割手术联合玻璃体腔内注射药物(康柏西普)进行治疗,其疗效确切,可有效促进患者视力恢复,调节眼压,值得运用推广。

玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

探讨糖尿病视网膜病变(DR)用玻璃体切割手术(玻切)、全视网膜光凝术(PRP)的效果。方法 68例DR患者分成研究组(玻切联合PRP)、对照组(PRP)。结果 治疗后BCVA、IOP的对比得出研究组更优,而治疗后周边30°与60°光敏度的对比上,研究组更高,术后各项并发症发生率的对比上体现为研究组更低,P<0.05;治疗前,比较BCVA、IOP以及周边30°与60°光敏度为P>0.05。结论 DR使用玻切联合PRP,效果理想。

25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性视网膜前膜疗效比较

目的比较25G+与27G+玻璃体切割术(PPV)治疗特发性视网膜前膜的临床效果。方法选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的特发性视网膜前膜患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组25例25眼。对照组患者采用25G+PPV治疗,观察组患者采用27G+PPV治疗。比较2组患者玻璃体内手术时间、术后1 d手术切口结膜下出血及水肿范围;分别于术前及术后1 d、1周、1个月、3个月,应用光学相干断层扫描(OCT)检查2组患者的黄斑中心凹厚度(CMT),早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程测2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压;观察2组患者术中黄斑损伤、视网膜裂孔及术后脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等并发症发生情况。结果观察组患者的玻璃体内手术时间显著短于对照组(t=2.314,P<0.05)。观察组结膜下出血及水肿范围显著小于对照组(t=13.706,P<0.01)。对照组和观察组患者术后1 d、1周、1个月和3个月的ETDRS视力显著高于术前(P<0.05)。术后1 d、1周、1个月和3个月,2组患者的ETDRS视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,观察组患者的眼压高于对照组(P<0.05);术后1周、1个月和3个月,对照组与观察组患者的眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者术后1 d出现一过性低眼压,观察组患者均未出现一过性低眼压。术前,2组患者均有视网膜神经上皮层牵拉伴不同程度视网膜水肿增厚及血管扭曲;术后1 d,2组患者视网膜前膜均解除牵拉,视网膜黄斑区解剖结构较术前有大幅改善。术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT均显著小于术前(P<0.05);术后1 d、1周、1个月、3个月,2组患者的CMT比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者18眼(72.0%)因穿刺口渗漏而缝合巩膜穿刺口,观察组患者均未行穿刺口缝合。2组患者均顺利完成手术,术中未出现黄斑损伤、视网膜裂孔等并发症。随访3个月,2组患者均未发现脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等术后并发症。结论27G+PPV与25G+PPV治疗特发性视网膜前膜均有较好临床效果,且手术安全性高。与25G+PPV相比较,27G+PPV可缩短手术时间,更好地维持术后眼压稳定,缩小结膜下出血及水肿范围。

个性化玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果

目的观察个性化玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法回顾性病例研究。纳入2019年10月至2022年11月在上海交通大学医学院附属松江医院眼科确诊为PDR并接受PPV治疗的患者76例(86眼),分为观察组40例(46眼)和对照组36例(40眼)。观察组采取个性化PPV,对照组采用传统PPV。进行12个月随访观察,比较2组患者手术时间,术中重水、硅油使用率,医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率,巩膜外加压比例,手术前后不同时间最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术后12个月视网膜复位率以及玻璃体内再积血(PVH)、糖尿病黄斑水肿(DME)和新生血管性青光眼(NVG)等发生率。结果观察组患者手术时间比对照组短(P<0.05)。观察组患者术中重水、硅油使用率均比对照组低(均为P<0.05)。2组患者术中医源性视网膜裂孔、视网膜下重水残留发生率和行巩膜外加压比例比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月BCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周、1个月,观察组患者BCVA均优于对照组(均为P<0.05);与术前比较,术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月观察组患者BCVA均提高(均为P<0.05);对照组术后1 d、1周BCVA提高均不明显(均为P>0.05),术后1个月、3个月、6个月、12个月BCVA均提高(均为P<0.05)。2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月眼压比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后12个月,2组患者视网膜复位率以及PVH、DME和NVG等并发症发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论个性化PPV手术可以缩短手术时间,减少术中重水、硅油使用率,提高手术效率,快速提升PDR患者视力。

复杂性玻璃体视网膜切割手术的护理配合

观察复杂性玻璃体视网膜切割手术中的护理干预效果。方法:分析我院于2015年2月~2017年2月收治的60例眼科疾病患者,随机将其分为2组。结果:组间数据差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理应用到复杂性玻璃体视网膜切割手术患者中,可改善患者视力水平,提高护理干预效果,具有临床应用价值。

增殖期糖尿病视网膜病变患者未行玻璃体切割术的影响因素分析

目的分析增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者未行玻璃体切割术的影响因素。方法选取2021年1月至2022年8月河北省眼科医院确诊需行玻璃体切割术的增殖期糖尿病视网膜病变患者517例,根据是否行手术治疗分成两组。收集患者个人和疾病特征,采用logistic回归分析未能行玻璃体切割术的影响因素。结果126例患者(24%)未行玻璃体切割术。两组接受视网膜光凝治疗、合并其他严重全身性疾病、术前视力提高者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示既往未接受视网膜光凝治疗(OR=0.414,95%CI 0.236~0.724,P=0.002)、合并其他严重全身病(OR=11.812,95%CI 6.446~21.646,P<0.001)、术前视力提高(OR=21.317,95%CI 11.756~38.653,P<0.001)是患者未能行玻璃体切除手术的影响因素。结论既往未接受视网膜光凝治疗、合并其他严重全身性疾病、术前视力提高是患者未能行玻璃体切除手术的影响因素,提示应加强早期眼健康的知识普及,有针对性地与患者进行沟通,树立患者对手术的信心。

复杂性眼外伤患者的玻璃体视网膜联合治疗手术的护理配合探讨

探究复杂性眼外伤患者的玻璃体视网膜联合治疗手术的护理配合效果。方法 研究的时间段自2019.1开始一直延续至2023.1截止,在复杂性眼外伤患者中开展,纳入78个病例样本,行对比研究,共两组,每组分到的人数相同,分别采取玻璃体视网膜联合治疗手术联合围术期综合护理(实验组)和玻璃体视网膜联合治疗手术联合围术期常规护理(对照组)。结果 干预后,实验组的视力更高,焦虑、抑郁评分更低,P>0.05;经统计,实验组治疗总治愈率、满意度和配合度更高,术后并发症发生率更低,P<0.05。结论 在复杂性眼外伤患者中采取玻璃体视网膜联合治疗手术联合围术期综合护理效果显著,值得推广。

复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油填充围手术期护理

目的:探讨视网膜脱离行玻璃体切割术联合眼内硅油填充患者围手术期护理。方法:对68例视网膜脱离患者进行全方位的术前、术后护理。对其进行分析、评价,提出相应的护理对策,从而观察护理效果。结果:经精心治疗及实施优质护理后,患者均了解疾病相关知识、手术目的、特殊卧位的目的,主动配合治疗并保持正确体位,所有患者均未发生并发症。结论:玻璃体切割术联合眼内硅油填充治疗视网膜脱离疗效确切,而各种体位的控制是手术成功的关键,同时健康宣教对康复也起了促进作用。

多体位护理在复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术后的应用分析

探讨多体位护理在复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2021年12月本院收治的500例复杂性眼外伤患者作为研究对象,遵循随机原则将其分为对照组(n=248)与研究组(n=252)。患者均接受玻璃体视网膜联合手术治疗,对照组给予常规体位护理,研究组给予多体位护理。比较两组的护理效果。结果 研究组的术后1周、1个月内每晚睡眠时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后第7天,研究组的视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。术后第1、3、7天,研究组的舒适度评分低于对照组(P<0.05)。结论 多体位护理应用于复杂性眼外伤患者玻璃体视网膜联合手术后,对提升患者舒适度、促进视力恢复、减少并发症有积极意义。

复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期护理

目的探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割手术围手术期的护理方法。方法回顾性总结32例玻璃体切割联合硅油填充或注人惰性气体术前、术后的护理经验。结果随防半年后,30例视网膜脱离患者视网膜达到解剖复位,2例取硅油后复发。结论对玻璃切割术采取行之有效的护理措施是保障手术成功,预防并发症的关键。

最小量外路手术与玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的对比研究

目的:对比最小量外路手术与玻璃体切割伴硅油填充术在治疗孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous retinal detachment,RRD)中的疗效。方法:选择2011年1月至2016年12月于赣南医学院第一附属医院眼科就诊的518例RRD(黄斑裂孔除外)患者为研究对象。其中,258例行最小量外路手术(外路组);260例行玻璃体切割伴硅油填充术(玻璃体切割组)。术后随访6个月,比较两组视网膜复位率、最佳矫正视力以及并发症情况。结果:首次手术视网膜复位成功率在外路组及玻璃体切割组分别为96.90%和93.46%,差异无统计学意义(P>0.05)。外路组术后1、3、6月视力提高4行患者比率分别为37.60%、43.41%、48.84%,提高2~4行的患者比率分别为:41.08%、44.57%、46.51%,提高不足2行患者的比率分别为:21.32%、12.02%、4.65%;玻璃体切割组术后1、3、6月视力提高4行的患者比率分别为15.77%、19.23%、21.54%,提高2~4行的患者比率分别为:31.54%、36.15%、37.31%,提高不足2行或视力下降的患者比率分别为:52.69%、44.62%、41.15%,1、3、6个月外路组手术患者视力改善幅度均较玻璃体切割组大,差异有统计学意义(P<0.05)。外路组和玻璃体切割组术后高眼压的发生率分别为1.94%、26.15%,白内障发生率分别为0%、89.23%,外路组白内障和高眼压发生率均小于玻璃体切割组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然最小量外路手术与玻璃体切割术伴硅油填充术治疗孔源性视网膜脱离的首次手术视网膜复位成功率无明显差异,但最小量外路手术患者术后视力收益较好,并发症更少。

27G+/25G+微创玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的比较

目的:对比分析25G+与27G+微创玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的疗效及安全性。方法:回顾性分析2019-03/2022-04于我院行玻璃体切割手术的玻璃体视网膜病变患者89例89眼的临床资料,根据手术方式分为A组(45例45眼,行25G+微创玻璃体切割手术)和B组(44例44眼,行27G+微创玻璃体切割手术),分析两组患者术中玻璃体切割时间和手术完成时间、手术前后最佳矫正视力(BCVA)和眼压情况及术后主观舒适度和并发症情况。结果:两组术中玻璃体切割时间无差异(P>0.05),但B组手术完成时间短于A组(35.50±14.27min vs 41.73±14.25min,P=0.042)。两组术后BCVA均优于术前(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。两组术后眼压均低于术前(P<0.05),且术后1、7d A组眼压略低于B组(P<0.05)。术后1d, A组主观舒适度评分高于B组(6.13±1.20分vs 3.45±1.17分,P<0.001);术后7d,两组主观舒适度评分无差异(2.18±1.01分vs 1.93±0.87分,P=0.215)。随访期间,A组发生切口渗漏7眼(16%),其中一过性低眼压6眼(13%),术后出现结膜水肿10眼(22%);B组未见切口渗漏及一过性低眼压,术后1d发生结膜水肿2眼(4%)。结论:25G+与27G+微创玻璃体切割手术均可改善玻璃体视网膜病变患者的视力,稳定眼压,且安全,但27G+微创玻璃体切割手术后切口渗漏发生较少,眼压较稳定,手术时间相对缩短,且结膜水肿发生率更低。

23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果

目的:探究23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术在黄斑裂孔性视网膜脱离中的应用效果。方法:回顾性分析2017年6月-2021年10月建湖建阳眼科医院接诊的82例黄斑裂孔性视网膜脱离患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为单一手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术]和联合手术组[41例(41眼),23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术]。比较两组手术时间、住院时间、治疗前后视力水平及术后并发症发生情况。结果:联合手术组手术时间、住院时间短于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组视力水平均高于治疗前,且联合手术组高于单一手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合手术组并发症发生率为4.88%,低于单一手术组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离患者,可缩短手术时间、住院时间,提高视力水平,降低并发症发生率。

复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期护理

视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼底疾病之一,及早发现并治疗能最大限度保留视功能.玻璃体切割合并硅油或膨胀气体（C3F8）填充术是目前治疗复杂性视网膜脱离最主要的方法,现将我院行玻璃体切割合并硅油或C3F8填充术治疗的视网膜脱离患者30例（30眼）的护理体会总结如下.