慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”病机发微

探究络病理论、痰瘀相关学说与慢性复杂性疾病之间的关系,结合慢性复杂性疾病的临床特点,提出其核心病机为＂络虚邪瘀＂,并指出＂络虚邪瘀＂的现代科学内涵可能包括血栓前状态、神经内分泌免疫网络功能紊乱,以及VEGF、ET-1、TGF-β、MMPs/TIMPs、IL-8、CD_4~＋、CD_8~＋等分子的异常等。同时,从＂络虚邪瘀＂病机的角度,阐述了肺络病——特发性肺纤维化、心络病——冠心病、体络病——类风湿性关节炎等慢性复杂性疾病的临床表现。从而为以络论治慢性复杂性疾病奠定理论基础,提供临床诊疗新思路。

基于“络虚邪瘀”病机观的慢性复杂性疾病治疗辨识

基于"络虚邪瘀"核心病机观,总结出慢性复杂性疾病与"久病入络""久病多瘀""百病多由痰作祟"的高度一致性,并对其治则、治法、方药以及临床用药规律加以论述,探析其现代内涵机制,以期建立"络虚邪瘀"病机观特色辨证治疗体系,从而为慢性复杂性疾病治疗奠定理论基础,提供诊疗思路。

复杂性疾病生物信息学研究的策略与方法

本文简述近年来复杂性疾病生物信息学研究的策略与方法,并介绍清华大学生物信息学教育部重点实验室的有关工作,由于遗传、环境的相互作用及基因型-表型复杂的内部结构,常用的家系研究、基于遗传图谱的连锁分析、基于物理图谱的定位克隆以及关联分析等单基因病策略与方法,在复杂性疾病的分子机制研究上存在局限,在后基因组时代,生物信息学的发展,为从分子水平和系统观念研究复杂性疾病,以及研究模式从“序列→结构→功能”向“相互作用→网络→功能”的转变提供了契机,从多因素分析、基因的相互作用着手研究复杂性疾病成为热点,我们以信息、系统的观点,从功能基因组系统学出发研究复杂性疾病的机制,井在复杂性疾病的基因组合及相互作用信息提取、复杂性疾病基因转录水平和表达水平的芯片分析、多层次生物信息整合、分子调控网络建模。

以络论治慢性复杂性疾病中药复方的作用靶点探索

阐述以络论治慢性复杂性疾病的理论基础,提出"络虚邪瘀"是以络论治慢性复杂性疾病的共同病机。结合近5年文献报道,从细胞因子与基因角度,总结以络论治慢性复杂性疾病的中药复方作用靶点,提出转生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGFs)、基质金属蛋白酶/基质金属蛋白酶组织抑制剂(MMPs/TIMPs)为其共性作用靶点,旨在为今后以络论治慢性复杂性疾病实验设计和新药研制提供依据。

眼针疗法治疗慢性复杂性疾病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价眼针治疗慢性复杂性疾病的临床疗效及安全性,以肠易激综合征、中风后遗症、头痛患者为例。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WANFANG DATA),检索年限至2016年11月,以眼针治疗肠易激综合征、中风后遗症、头痛的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为研究对象,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入14篇文献,其中肠易激综合征3篇、中风后遗症5篇、头痛6篇,Meta分析结果显示眼针治疗后的临床总有效率优于对照组;在减轻症状积分方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼针能够减轻肠易激综合征、中风后遗症、头痛等慢性复杂性疾病患者症状,提高疗效。

基于和法论治理论辨治脑科复杂性疾病

脑科复杂性疾病多为危重病、慢性病、疑难病等,临床上需要长期的多重用药。针对复杂性疾病的特点,根据脑病病种的具体病机,和法论治,诸法并施,方药相宜,个体化用药,是比较好的临床应对策略。通过肝胆管癌骨髓转移并脑转移、多发性腔隙性脑梗死并血管性帕金森综合征、线粒体脑肌病并病毒性脑膜炎继发性癫痫、脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血并交通性脑积水、遗传性代谢病、舌根鳞癌切除术后迷走神经性呕吐6个医案,阐述了脑科复杂性疾病的和法论治用药特点:脑与奇恒互藏同治,脑与多脏燮理同治,多虚多实与多种亚治法复方以治,气血水火升降出入失调与承制调衡同治,神机轴、经隧、髓系等神经通路疏导平调同治,虚不受补与变通以治。

常见复杂性疾病的遗传学和遗传流行病学研究:挑战和对策

近年复杂性疾病遗传学和遗传流行病学研究日益增多,已完成的人类基因组单体型图(HapMap)计划进一步推动了复杂疾病的易感基因的研究,全基因组关联研究已经成为现实,随之而来的问题是如何合理设计研究、合理处理和解释大量的数据信息。分析基因与环境以及基因之间的交互作用和减少关联研究的假阳性是对复杂性疾病遗传学和遗传流行病学研究领域的重要挑战。

用动物模型定位、克隆复杂性疾病的易感基因:以类风湿关节炎动物模型为范例

基于复杂性疾病的临床异质性,或称表型异质性;遗传异质性,或称位点异质性;多基因的微效作用;异位显性(epistasis);拟表型(phenocopy);环境因素的作用等特点,鉴定复杂性疾病的易感基因是一种艰巨有时难以完成的任务。近交系动物遗传背景清晰,动物实验可控制环境因素的干扰,以及转基因动物在研究基因功能中独特的作用,应用动物模型为筛选鉴定人类复杂性疾病的易感基因提供了不可替代的工具。以大鼠类风湿关节炎模型为例,定位克隆易感基因步骤包括:①选择亲代近交系,建立关节炎模型;②分离育种,连锁分析、确定数量性状位点(QTLs);③建立Congenic系、窄化QTL区域;④位置克隆基因;⑤易感基因的功能验证。我们应用这一策略从朴日斯烷(Pristane)诱导的关节炎大鼠模型中已筛选出十余个控制关节炎发生发展的非MHC基因位点,在此基础上克隆的Pia4基因被鉴定为是中性粒细胞胞浆因子1(Ncf1)。说明该研究策略是完全可行的,并且可能发现新的功能基因或已知基因的新功能。

复杂性疾病易感基因的研究方法

随着科学技术的发展,复杂性疾病易感基因的研究在近年来取得了很大的发展。我们对复杂性疾病易感基因的研究采用的依然是单基因疾病的研究模式方法,并且往往认为其中有一个主效的基因。目前常用的研究方法是以家系或者群体为基础的连锁分析和关联分析。

立足慢性复杂性疾病及“脑络-玄府-神机”浅议老年性痴呆

结合慢性复杂性疾病及“脑络-玄府-神机”两大理论探析老年性痴呆的病机及其治疗,提出老年性痴呆的共性病机是“痰阻脑络玄府,神机运转不利”,治宜化痰开窍,开玄通府,注重以通为用,可选用远志散为基础方随证加减。

从炎性肠病的遗传流行病学分析看后基因组时代的复杂性疾病的遗传研究

１．引言近年来，随着分子生物学技术的高度发展和遗传统计学方法的不断完善，人类对常见的、病因复杂的疾病的遗传学研究的策略也日趋成熟，这些进展使我们能够发现这类复杂性疾病（如Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病、肥胖症、骨质疏松症及炎性肠病等）某些重要的、细微的遗传变异［１...

复杂性疾病基因定位的若干问题

单基因疾病的基因定位和克隆研究已经取得了很大的进展。与之相比 ,复杂性疾病的基因定位存在一些困难和问题。

络病理论架构下的慢性复杂性疾病现代中医辨治探究

慢性复杂性疾病已成为世界关注的公共卫生问题,在传统中医整体、系统、恒动、辨证的系统思维指导下的辨证治疗取得一定效果,但由于中医思维的局限性及主体系统思维认知水平差异等诸多不足,导致中医临床理法方药及疗效存在诸多差异,文章通过分析慢性复杂性疾病的共性特点,在保持传统中医辨证论治优势基础上与络病理论相整合,提出"宏观辨证与络病辨证相结合;补虚通络贯始终;分期论治是关键;以调为要平为期"的慢性复杂性疾病现代中医辨治的理念,以期在复杂性科学研究尚处初级阶段及西医缺乏明确有效的治疗方式现状下,使得现代中医在慢性复杂性疾病的辨证论治上更具实践意义。

中医慢性复杂性疾病科学研究与发展思路

慢性复杂性疾病已经成为世界上最主要的公共卫生问题,中医药具有多层次、多靶点、不良反应少等特点,防治慢性复杂性疾病具有显著优势。文章阐述慢性复杂性疾病内涵及特点,结合中医慢性复杂性疾病的科研现状,提出慢性复杂性疾病"络虚邪瘀"共性病机观,以络为切入点,规范病证名称,阐述基于系统论指导下的还原分析方法探究中医慢性复杂性疾病科研发展思路,构建病证结合疗效评价体系,倡导将解释性研究转化为创新性研究,促进产研结合等,以期为中医药科研发展提供新视角。

从表观遗传学开展复杂性疾病证候本质的研究

复杂性疾病是多基因遗传和环境等因素相互作用的结果,而表观遗传学机制能很好地体现环境和基因的交互作用。中医认为证候是内外环境与人体相互影响的阶段性病理概括,并通过对环境等因素的干预以及方药的运用,可以调整证候的表现,从而影响复杂性疾病的发生发展。这种方式也正好与现代医学试图通过对环境及药物来调控表观遗传学机制,进而可逆性地对复杂性疾病施加积极影响的观念一致。中医的证候可能包含表观遗传学的内容,对表观遗传学机制的调控是中医对复杂性疾病证候干预的环节之一。

慢性复杂性疾病中医共性证治探究

通过查阅整理近十年慢性复杂性疾病的诊治方法以及临床用药规律,探究其中医证治规律,认为慢性复杂性疾病均存在"久病多虚""久病多瘀""百病多由痰作祟""久病入络"的病机特点,在此基础上,提出"扶正固本,顾护脾肾""痰瘀同治""络病证治"的治疗原则,并将慢性复杂性疾病的治疗药物归纳为"温补培元、健脾益肾""化湿除痰、软坚散结""活血化瘀、祛瘀生新""络郁则通、络虚则补"四类,临证时亦应标本同治,随证加减,以揭示慢性复杂性疾病的共性特点和病机规律,为临床诊治慢性复杂性疾病提供新的诊疗思路和科学依据。

基于慢性复杂性疾病“络虚邪瘀”理论探讨器官纤维化共性病机及治疗

基于慢性复杂性疾病"络虚邪瘀"理论,探讨器官纤维化中医病因病机,从络病角度提出"脏络虚损,痰瘀热毒阻络"为器官纤维化的共性病机。在络病"承制调平"核心理论指导下结合器官纤维化临床特点提出"补虚通络贯始终,分期论治是关键,以调为要平为期"的中医治疗方法,为器官纤维化的中医临床诊治提供思路。

面对复杂性疾病的挑战,中医迎来新的发展契机

随着现代生活环境和生活节奏的改变,以心血管、肿瘤、糖尿病等为代表的诸多慢性复杂性疾病的发病率和病死率逐渐增高,严重威胁人类健康。西医学针对单一靶点的药物治疗模式在复杂性疾病的治疗中收效甚微。中医以其特有的理论体系和遣药组方原则,以开放的、整体的观念看待疾病的发生发展,在疾病前善于"未病先防",在疾病中长于"既病防变",在治疗中利用中药复方多靶点调节的优势,针对复杂性疾病的不同阶段分别进行干预和治疗,将为复杂性疾病的治疗带来新的希望。