腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的效果及对血清炎症因子的影响

目的分析腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝内胆管结石的临床价值。方法选取2018年2月-2020年2月该院复杂性肝内胆管结石患者106例,随机分为常规组(n=53)和治疗组(n=53),治疗组接受腹腔镜胆总管探查取石术,常规组接受传统开腹胆总管探查取石术。比较两组患者治疗后的手术效果、炎症因子水平、并发症发生率、结石复发率和生活质量评分。结果治疗组肛门恢复排气时间、住院时间和手术时间均明显短于常规组,术中出血量明显少于常规组(P<0.05)。术后3 d,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1(IL-1)水平明显低于常规组(P<0.05)。治疗组并发症发生率和结石复发率明显低于常规组(P<0.05),生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗肝内胆管结石,不仅可以提高治疗效果,降低结石复发率,还抑制炎性因子释放,促进机体恢复。

围术期综合性护理干预对肝内胆总管结石患者心理应激状态和满意度的影响

目的:通过对肝内胆总管结石患者进行围术期综合性护理干预,以评估其对患者的心理应激状态及治疗满意度的影响。方法:选取2019年2月至2022年2月在本院进行治疗的82例(平均分为两组)肝内胆总管结石患者作为研究对象,对照组患者进行常规护理干预,实验组患者在常规护理的基础上给予围术期综合性护理干预,观察比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量及住院时间)、并发症发生情况、患者的心理应激评分以及治疗满意度的评估。结果:进行综合护理干预的患者的围术期指标、并发症的发生率以及患者的心理应激状态评分远低于对照组的患者(P<0.05);而患者对护理的满意度占比95.12%,远高于进行常规护理的护理满意度82.93%,组间有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝内胆总管结石患者的治疗期间进行围术期的综合性护理干预,不仅可以缩短手术及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生,而且还能有效缓解患者的心理应激状况并提高护理满意度,护理效果显著。

腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究

探讨腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术应用于复杂性肝内胆管结石治疗中的疗效。方法:选取某院50例肝内胆管结石患者,对照组(n=25)接受不规则性切除术实施治疗,研究组(n=25)接受规则性切除术治疗。比较手术疗效、结石情况。结果:研究组手术疗效均较好,P<0.05;研究组结石清除率较高且复发情况较低,P<0.05。结论:该病患者采用腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗有效缩短手术及住院时间,提高结石清除率及降低复发的风险。

两种不同手术方式治疗肝内胆总管结石的临床疗效观察

目的比较传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜取石手术在治疗肝内胆总管结石中的临床效果。方法选取2012年7月至2014年1月我院收治的68例肝内胆总管结石患者,按照患者入院先后的顺序编号分组,偶数号为对照组,奇数为观察组,每组34例。对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜取石术,比较分析两组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道功能恢复时间、平均住院时间和并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、胃肠道恢复时间、平均住院时间与对照组比较均明显降低,有统计学差异(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为5.88%(2/34)、41.18%(14/34),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜取石术在肝内胆总管结石中的临床疗效更加显著,出血量少,手术时间短,术后并发症发生率低,是较好的临床治疗手段。

浅析肝内胆总管结石在肝切除术后并发症的护理体会

目的研究分析肝内胆总管结石在肝切除术后并发症临床护理方式。方法根据2013年7月~2015年7月我院的80例肝内胆总管结石肝切除术患者进行分析,分成对照组和观察组,均有40例,对照组使用常规护理,观察组使用护理干预,对比分析两组的临床护理效果差异性。结果观察组的临床并发症几率是12.5%,对照组的临床并发症几率是27.5%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论针对性护理能够让肝内胆总管肝切除术后的并发症得到控制,降低患者感染几率,促进患者的康复。

基于原因分析的疼痛护理对肝内胆总管结石术后患者疼痛程度的影响

将基于原因分析的疼痛护理用于肝内胆总管结石术后患者中,评价其对疼痛程度的影响。方法:选择2019年1月至2021年2月收治的84例肝内胆总管结石患者,以护理方案分组,对照组与观察组各42例,对照组行常规护理,观察组以此为基础加基于原因分析的疼痛护理,比较两组干预结果。结果:观察组术后1d、3d、5d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后排气、排便、下床活动及住院时间均较对照组短(P<0.05);干预前,两组舒适度评分差异不显著(P>0.05),干预后,观察组舒适度评分较对照组高(P<0.05)。结论:基于原因分析的疼痛护理能减轻肝内胆总管结石术后患者疼痛程度,促进术后康复,提高舒适度,值得推广。

肝内胆管结石外科手术治疗155例分析

目的 :探讨肝内胆管结石外科手术治疗的有效措施。方法 :15 5例分别行胆总管切开取石或纤维胆管镜术中、术后取石及肝切除加各种胆肠吻合术。结果 :死亡 5例 ,残余结石 2例 ;并发胆管癌 2例 ,肝脓肿 4例 ,支气管胸膜瘘 2例 ,均经治疗后痊愈 ,总治愈率达 96 .87%。结论 :单纯胆总管切开取石效果较差 ,附加纤维胆管镜术中、术后取石效果满意 ,肝切除疗效最佳 ;但全肝多发性结石附加各种引流术 。

中药治疗肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积56例疗效观察

目的:观察肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积中医治疗的临床疗效。方法:治疗组56例用中药赤芍、栀子、大黄、郁金、枳壳、木香、牛膝、茵陈、金钱草、茯苓、生地黄、鸡内金治疗,并与西医内科治疗35例作对照观察。结果:治疗组中治愈29例,好转19例,无效8例,总有效率为85.71％,对照组总有效率为28.57％,两组比较差异非常显著(P<0.01),治疗组治疗前后结果比较,差异非常显著(P<0.01),治疗过程中,无出现明显不良反应。结论:中医药治疗肝内胆管结石合并肝内胆汁淤积疗效显著,无明显不良反应。

胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术中的临床价值及分析

目的研究探讨胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床应用价值。方法对照组患者采用常规胆总管切开取石术进行治疗,观察组患者则实行胆道镜保胆取石术。对比两组患者临床治疗效果。结果在比较两组患者手术治疗效果的时候发现,观察组患者治疗优良率为95.2%,对照组患者治疗优良率为76.2%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者再手术治疗,可有利于提高治疗效果,改善患者临床症状,患者术后并发症较少,有利于恢复,可推广应用。

超声下胆道系统结石与气体的鉴别要点

目的探讨结石的超声图像特征及其与气体的鉴别诊断,减少误诊、漏诊,提高诊断的准确率,方法回顾性分析200例胆囊结石、胆总管结石、肝内胆道结石超声图像表现。结果其中1例因气体干扰误诊,3例结石误认为气体漏诊。结论结石与气体在回声、形态、走形等有相似,找出不同点,提高诊断水平,避免误诊。

综合护理干预对肝切除术后患者并发症及护理满意度的影响

目的探讨综合护理干预在肝切除术治疗肝内胆总管结石中对患者术后并发症预防及护理满意度的影响。方法选择2016年3月～2017年12月于本院接受肝切除术治疗的肝内胆总管结石患者80例,按数字表法随机平均分成观察组与对照组,各40例。对照组患者术后予以常规护理,观察组患者术后在常规护理基础上予以综合护理干预。观察两组患者护理后并发症(切口感染、切口出血及胆瘘)及发生护理满意度情况。结果 (1)并发症:观察组并发1例切口感染,并发症发生率2.50%,较对照组并发症发生率10.00%显著降低(P<0.05);(2)护理满意度:观察组特别满意26例、满意11例、不满意3例,护理满意度92.25%,较对照组的满意度67.75%显著升高(P<0.05)。结论临床上对接受肝切除术治疗肝内胆总管结石的患者予以综合护理干预方法,能一定程度上降低术后并发症的发生率,提高患者护理满意度,值得临床运用和推广。

胆道术后黄疸加重26例分析

胆道术后出现黄疸,或术后黄疸不减退反而逐渐加重,在临床上并不少见,除常见的残余结石外,还有一些非结石性的因素,多为炎症性肝内胆淤性黄疸,如果术后黄疸鉴别诊断和处理不恰当,往往造成严重的不良后果。我们从1996年1月至2011年12月用中西医结合治疗胆道术后黄疸严重加深26例,现报告如下。