低温阻断肾血流肾实质切开取石术的初步体会

目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的方法,如何减少术中出血,保护肾功能,降低术后结石残留率和复发率。方法:本组7例均采用原位低温阻断肾血流肾实质切开取石术,术中静脉注射20%甘露醇80 ml。结果: 肾血流阻断时间35～50分钟,出血量少于150 ml,手术时间90～120分钟,结石完全取出。4例得以随访6～12个月,患肾功能恢复良好,肾脏 B 超及 KUB 检查未见结石复发;3例失访。结论:原位低温阻断肾血流加静脉注射甘露醇12～15 g,肾实质切开取石手术治疗复杂性肾鹿角状结石,具有操作简单、手术安全、术后并发症少、残留结石率及结石复发率低,并能较好保护肾功能的特点。