65岁以上老年人复杂性胆囊炎腹腔镜下手术方式

目的：探讨腹腔镜胆囊次全切除术（ LSC）治疗老年复杂性胆囊炎的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析2006～2013年该院83例行腹腔镜手术的老年复杂性胆囊炎患者，分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组（27例）及 LSC组（56例）。观察两组患者的急诊手术比例、手术时间、术中出血量、术后引流情况及住院时间、术后胆管残余结石、胆管损伤、胆漏以及切口感染等并发症的发生情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（ P＜0．05）。 LSC组胆管损伤发生率明显低于 LC组（ P＜0．05）。结论只要掌握适当的胆囊次全切除的手术方式和技巧，采用LSC治疗老年人复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。

老年性复杂性胆囊炎腹腔镜手术策略

目的:探讨腹腔镜手术在治疗老年性复杂性胆囊炎的临床应用。方法:对2005年12月至2009年6月间97例65岁以上的老年胆囊炎患者,实施腹腔镜胆囊切除术的方法、疗效及并发症进行回顾分析,其中急性化脓性胆囊炎71例(73%);坏死性胆囊炎伴穿孔14例(14%);Mirizzi综合征Ⅰ型12例(13%)。结果:手术时间平均为65min,中转开腹2(2%)例,其中1例不能除外肿瘤;1例先天性无胆囊而中转开腹。住院时间平均11.5d,术后胆漏5例(5%),无腹腔脓肿,无术中大出血,无手术死亡率。随访平均10个月,无胆道梗阻,无残余结石和残株炎,未见与手术有关的并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术适合胆囊局部结构复杂、不能耐受长时间麻醉和手术的患者,具有操作简便,用时短,并达到标准胆囊切除术的疗效,因而此术式安全可行。

腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式探讨

目的：通过研究腹腔镜下复杂性胆囊炎的手术方式，来探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）的可行性、安全性及手术的操作技巧。方法回顾分析我院164例行腹腔镜手术的复杂性胆囊炎患者，观察分析LC和LSC两组患者的围手术期情况。结果 LSC组急诊手术的比例明显高于LC组；LSC组手术时间、术中出血量、中转开腹例数、术后引流量及住院时间则明显低于LC组（P＜0．05）。LSC组胆管损伤发生率明显低于LC组（P＜0．05）。结论采用LSC治疗复杂性胆囊炎可以降低手术风险，防止胆道损伤、大出血等严重并发症的发生，是一个安全、有效、可行的手术方式。

腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎的安全性及可行性。方法:回顾分析186例复杂性胆囊炎患者手术资料,其中腹腔镜手术治疗102例,开腹手术治疗84例,比较两组不同术式的切除率、手术时间、术中出血量、胆道损伤、疼痛评分、切口感染、胆漏、残余结石、住院时间、胆囊造瘘后二期腹腔镜胆囊切除率等方面的差异。结果:腹腔镜胆囊切除术组不同手术方式(胆囊切除术、胆囊次全切除术、胆囊造瘘术)切除率分别为24.5%、55.8%及16.6%,与开腹胆囊切除术组相应手术切除率(26.2%、57.1%、14.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间[(126.51±42.58)min与(138.36±55.46)min]、胆道损伤(2.0%与2.4%)、残余结石(2.9%与2.4%)、胆漏(6.9%与7.1%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量[(78.56±22.13)ml与(115.46±32.56)ml]、疼痛评分[(5.5±1.8)分与(8.4±2.1)分]、住院时间[(8.5±1.3)d与(13.4±2.6)d]、切口感染率(1.9%与10.7%)及胆囊造瘘后二期腹腔镜胆囊切除率(82%与33%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:具备熟练的手术技巧、选择合理的手术方式,腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎是安全、可行的。

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理研究

随着腹腔镜器械与微创外科技术以及临床医师手术经验的日益完善,腹腔镜胆囊切除术已成为当前治疗胆囊结石等良性病变的"金标准"。但复杂性胆囊炎由于反复炎症经常造成胆囊壁变厚,周围组织粘连严重致解剖模糊、胆囊与周围器官瘘、Calot三角粘连严重等原因,极大增加了腹腔镜胆囊切除术的手术难度与风险。稍有不慎可能引起胆管损伤或周围组织脏器副损伤等,严重影响到患者的预后情况。因此,文章对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理方法进行简要综述,以供参考。

腹腔镜下复杂性胆囊炎切除胆囊后胆囊管的处理

目的探讨腹腔镜下行复杂性胆囊炎胆囊切除的手术方式。方法 83例复杂性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术(LC),对术中的操作方法及术中胆囊管残端处理的方式进行分析。结果 83例中除3例中转开腹,2例术后在B超引导下穿刺置管引流后痊愈外,其余病例均成功治愈,无胆管损伤并发症发生。结论 LC治疗复杂性胆囊炎,术前采用B超和(或)CT检查与评估、术中细心分离粘连和不强求用钛夹夹闭或结扎胆囊管,而采用腹腔置管引流法,可减少胆管损伤和中转开腹率。

腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎30例临床观察

目的:观察腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性复杂性胆囊炎患者60例,在患者同意下分为两组。对照组30例行传统开放性手术治疗,研究组30例行腔镜胆囊次全切术治疗,观察两组的临床疗效。结果:行腔镜胆囊次全切术的研究组患者在手术指标、术后并发症发生率、术后恢复等方面均明显优于行传统开放性手术的对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少等多种优势,值得在该病的治疗中优先应用。

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床观察

目的观察腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果。方法选取佛山市南海第七人民医院2017年10月-2018年12月收治的急性复杂性胆囊炎患者40例,采用数字随机表达法分为观察组和对照组各20例。对照组采用开放性手术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗。比较2组患者的手术指标、术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于照组,出血量和术后引流量均少于对照组(P均<0.01)。观察组患者的术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P均<0.01)。观察组患者的术后并发症发生率为5.00%低于对照组的30.00%(χ~2=4.329,P<0.05)。结论急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗更有利于患者术后康复,并发症少,可提升患者的生存质量,值得推广和应用。

观察腔镜胆囊次全切术治疗急性复杂性胆囊炎的临床疗效

目的探究急性复杂性胆囊炎患者行腔镜胆囊次全切术的临床效果。方法选取我院2014年1月至2015年1月接收的急性复杂性胆囊炎65例患者作为研究对象,按数字奇偶法将其分为两组,对照组30例患者行传统开腹胆囊切除手术,研究组35例患者行腔镜胆囊次全切术,观察对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者术中出血量以及腹腔引流量明显小于对照组患者,且肛门术后首次进行排气排便的时间与手术、住院时间较对照组均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率为8.57%,对照组患者为23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性复杂性胆囊炎患者应用腔镜胆囊次全切手术安全性较高,且创伤小,操作简便,疗效显著。

28例复杂性胆囊炎患者行腔镜胆囊次全切术的可行性探讨

目的探讨对复杂性胆囊炎患者进行腔镜胆囊次全切术的可行性。方法抽取我院收治的28例复杂性胆囊炎患者作为研究对象,将其平均分为观察组和对照组。观察组采用腔镜胆囊次全切术治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,对比两组的疗效。结果观察组患者的平均手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及下床活动时间均低于对照组,两组患者差异具有统计学意义。结论腔镜胆囊次全切术治疗复杂性胆囊炎的临床效果满意。

研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果。方法:将某院2014年3月~2016年3月收治的急性复杂性胆囊炎中老年患者35例,随机分为观察组(19例)和对照组(16例),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除手术治疗,比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均住院时间、平均胃肠蠕动时间、并发症发生率。结果:(1)和对照组患者对比,观察组平均手术时间、住院时间和胃肠蠕动时间明显更短,术中出血量也明显更少,P<0.05;(2)观察组术后并发症发生率(10.53%)远远低于对照组(50%),P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎的效果显著,安全程度更高,并发症更少,值得临床广泛应用及推广。

腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎的疗效。方法选取厦门市第五区普外科收治的98例急性复杂性胆囊炎患者,并将患者分为对照组和观察组,每组49例。结果观察组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量以及住院时间均明显比对照组少,观察组患者术后并发症发生率、中转开腹率和急诊率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊次全切除术对复杂性胆囊炎疗效显著,且安全性高,创伤小,恢复快,有效降低术后并发症。

腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性复杂性胆囊炎的临床效果

目的探讨急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗的效果。方法选取80例急性复杂性胆囊炎患者,均为2017年6月—2020年2月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=40)治疗方式为传统开腹胆囊切除术,观察组(n=40)治疗方式为腹腔镜胆囊次全切除术,分析手术时间、术中出血量、腹腔引流量、首次排便时间、住院时间、下床活动时间、抗生素使用时间、术后不同时间段疼痛评分及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、首次排便时间、住院时间、下床活动时间、抗生素使用时间、术后不同时间段疼痛评分及并发症发生率均较对照组低(P<0.05)。结论对急性复杂性胆囊炎采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗效果较好,手术时间较短,可促进患者胃肠功能恢复,减轻疼痛,降低并发症发生率。

应用腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床研究

目的：探讨应用腹腔镜胆囊次全切术（LSC）治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法：2011年1月-2013年12月完成腹腔镜治疗复杂性胆囊炎52例列为研究组，其中17例实施LSC，3例中转开腹，32例实施腹腔镜胆囊切除术（LC）；将2008年1月-2010年12月未开展LSC手术的复杂性胆囊炎76例列为对照组，其中14例中转开腹，62例完成LC。比较2组病例的临床特征、中转开腹率、开腹原因以及术后解剖变异和病理特征。结果：（1）研究组中转开腹率5．8％，低于对照组（18．4％），差异有统计学意义（P〈0．05）；中转开腹率的原因均为术中胆道损伤或胆囊动脉出血，二者发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）胆囊与胆总管致密粘连和Calot’s三角纤维化是LSC和开腹手术的主要病理改变，二者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LSC作为LC手术的补充，能够有效降低复杂性胆囊炎术中并发症的发生，有效降低中转开腹的发生，进而提高复杂性胆囊炎的腹腔镜手术的治愈率。

腔镜胆囊次全切除术在急性复杂性胆囊炎患者治疗中的疗效观察

目的分析在急性复杂性胆囊炎治疗中应用腹腔镜胆囊次全切除术的疗效。方法选择2015年2月至2016年2月我院接收治疗的急性复杂性胆囊炎患者70例为研究对象,分为研究与对照两组,各35例,研究组施予腹腔镜胆囊次全切术治疗,对照组施予传统开放手术治疗,分析两组疗效。结果研究组各项手术指标均比对照组优越,研究组并发症发生率为2.9%,明显比对照组的22.8%低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论对急性复杂性胆囊炎患者施予腹腔镜胆囊次全切除术治疗,能够实现良好的临床效果,促进患者早日康复。

老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术的安全性及可行性

目的研究65岁以上老年复杂性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)的安全性及可行性。方法选取具有完整病历资料的腹腔镜老年复杂性胆囊炎患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用LSC治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。在相同的时间内比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与相关并发症发生率。结果 LSC观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与相关并发症发生率显著低于LC对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSC可以有效降低老年人复杂性胆囊炎的手术风险,减少手术并发症,提高手术质量,可以广泛推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎患者100例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性复杂性胆囊炎患者的治疗效果。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治入院的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,随机分为两组,观察组100例采用腹腔镜联合胆道镜结合选择性术中胆道造影治疗,对照组100例采用传统的开腹胆囊切除术、胆总管切开取石术、T管引流术。观察两组患者手术及胃肠功能恢复、CRP、HSP70等应激反应指标变化、术后并发症情况进行分析。结果:两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组患者手术时间、术后排气时间、切口长度、下床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者手术1h、术后1d、3d的CRP、HSP70、IL-6、NO等应激反应指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组胆屡、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性复杂性胆囊炎具有恢复快、患者应激反应影响小、并发症少、康复效果好等特点,值得临床上推广应用。

腹腔镜手术治疗复杂性胆囊炎临床疗效研究

探究对复杂胆囊炎患者进行腹腔镜手术的治疗,比较具体效果。方法:选取时间在2018年10月-2019年12月的60例患者,展开不同方法的治疗。结果:通过对OC组和对LC组相关术后治疗比对(主要包含肛门排气、术后下床活动、肠胃功能恢复、住院时间),LC组效果优良(t=2.357/2.054/2.047/2.253)P均<0.05。LC组患者临床疗效比OC组显著要更好(t=10.205/3.221/11.205/11.849)(P<0.05)结论:对复杂性胆囊炎患者进行腹腔镜手术,应选择合理的手术方式,整体治疗安全、可行。

残留部分胆囊后壁的胆囊切除术对复杂性急性结石性胆囊炎患者临床疗效分析

目的研究分析残留部分胆囊后壁的切除术对复杂性急性结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法将2012-05∽2014-05间入住我院且需行腹腔镜手术治疗的124例复杂性急性结石性胆囊炎患者随机法分成观察组（62例）和对照组（62例）。对比两组患者的治疗效果及预后情况。结果观察组优良率显著高于对照组;观察组手术时间、肝胆损伤率以及中转开腹率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论残留部分胆囊后壁的腹腔镜下的胆囊切除手术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效更佳,能有效减少手术时间,降低肝胆损伤,值得推荐。

残留部分胆囊后壁胆囊切除术治疗复杂性急性结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的以复杂性急性结石性胆囊炎患者为研究对象,分析为患者实施残留部分胆囊后壁胆囊切除术的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年1月在本院采用手术治疗的102例复杂性急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各51例。参考组患者实施常规腹腔镜胆囊全切除术,实验组患者实施残留部分胆囊后壁胆囊切除术,比较两组患者术中出血量等手术相关指标,统计和比较患者术后胆道损伤等并发症发生情况以及手术前后TNF-α、CRP、IL-6水平。结果实验组患者术中出血量少于参考组,手术时间、肠道功能恢复时间以及住院时间均短于参考组(P<0.05)。术后,实验组出现胆道损伤、腹腔感染等并发症共4例,并发症总发生率为7.84%,参考组胆道损伤、肝损伤等并发症共11例,并发症总发生率为21.57%,实验组患者胆道损伤等并发症总发生率明显低于参考组(P<0.05)。术前,两组患者TNF-α、CRP、IL-6等炎症因子水平比较差异无统计学意义,术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6等均低于术前,且实验组患者各项炎症因子指标水平均低于参考组(P<0.05)。结论复杂性急性结石性胆囊炎患者采用残留部分胆囊后壁胆囊切除术能够减少术中出血量并缩短术后恢复时间,同时还可明显减少术后胆道损伤等相关并发症。