有限内固定联合外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折——附21例报道

近年来，随着交通业和建筑业的发展．高能量致复杂性的胫腓骨骨折呈上升趋势．在治疗上较为棘手。本院自2003年5月至2007年5月共收治21例．采用有限内固定联合单臂外固定支架治疗该类骨折，效果满意，报告如下。

112例复杂性胫腓骨骨折的临床护理措施探讨

目的分析复杂性胫腓骨骨折的临床护理措施。方法112例复杂性胫腓骨骨折作为研究对象,17例患者采用非手术治疗,其中12例患者采用牵引治疗,5例患者采用石膏固定处理;95例患者均采用手术治疗,其中74例患者采用切开内固定方式,9例患者采用外固定支架,12例患者应用血管神经吻合治疗,其中有10例患者行骨筋膜切开减压。结果75例胫腓骨多段骨折中,70例正常愈合,5例延迟愈合;25例合并软组织缺损的胫腓骨粉碎骨折中19例正常愈合,6例后经过二次手术及控制感染的处理措施后均愈合。12例合并血管神经损伤的胫腓骨骨折均正常愈合,无肢体坏死发生。6例患者存在不同程度的膝关节功能障碍,其余肢体功能均恢复良好。结论复杂性胫腓骨骨折的临床护理应采用现代的整体护理模式,重视患者的心理护理,加强功能锻炼的指导,针对性的实施功能锻炼指导,从而促进患者尽快康复。

单侧多功能外固定器治疗复杂性胫腓骨骨折

我院自1993年6月～1997年1月采用单例多功能外固定器治疗复杂性胫腓骨骨折31倒，取得了比较满意的疗效，现报道如下。

复杂性胫腓骨骨折内固定治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是指伴有血管、神经及软组织损伤的胫腓骨骨折、胫腓骨多段骨折及开放性骨,其临床发生率较高,病因较多,多为高能量损伤,可合并有多种并发症,临床治疗较为复杂。国内外骨科学者对复杂性胫腓骨骨折的临床报道较多,钢板内固定及交锁髓内钉为其常用疗法,目前微创治疗复杂性胫腓骨骨折成为新兴的治疗方案。

单侧多功能外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折

近年来，利用外固定支架治疗各种类型的骨折已经普遍被广大骨科医生所接受。笔者于2003年7月至2008年10月使用单侧多功能外固定架治疗复杂的胫腓骨骨折78例，治疗效果满意，现报告如下。

LCP经皮桥接固定治疗复杂性胫腓骨骨折40例

选取我院2011年2月～2012年12月收治的40例进行LCP经皮桥接固定治疗的复杂性腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均随访6个月，36例患者的临床愈合时间为14±1.2w，4例患者的骨折愈合时间为21±1.7w，无延迟愈合或畸形愈合等不良反应的发生，术后踝关节功能评分优良率为87.5%。LCP经皮桥接固定治疗复杂性胫腓骨骨折有着良好的临床效果，术后恢复快，并发症发生少，可以在临床上广泛推广。

复杂性胫腓骨骨折患者的临床护理措施

研究复杂性胫腓骨骨折患者的临床护理措施以及效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月间收治的复杂性胫腓骨骨折患者68例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各34例,其中对照组给予常规护理措施,观察组行综合护理方案,分析两种护理方法的应用效果。结果 经护理后,观察组的心理状态、ADL评分以及并发症发生率均优于对照组,P<0.05。结论 综合护理在复杂性胫腓骨骨折患者中,可以改善其负面情绪,促进功能恢复,提高生活功能以及减少并发症,效果明显。

3D打印技术用于微创治疗胫腓骨远近端复杂性骨折的临床观察

目的探讨3D打印技术用于微创治疗胫腓骨远近端复杂性骨折的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2019年6月马鞍山市人民医院收治的胫腓骨远近端复杂性骨折患者22例。采用3D打印技术辅助微创技术塑性钢板内固定治疗11例(观察组),采用切开复位锁定钢板内固定治疗11例(对照组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度和术后膝踝功能评分等。结果所有病例均获得随访,平均随访时间12.1(6~14)个月。观察组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度较对照组少,差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后膝关节功能恢复较对照组有显著差异(<0.01);踝关节的功能恢复及术后疼痛与对照组比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论 3D打印技术可以使术前复杂的骨折移位更加直观,利于术前科学精准规划,结合塑形钢板内固定治疗胫腓骨远近端复杂性骨折,可以减少手术造成的损伤,有利于术后恢复。

简单有效内固定治疗胫腓骨复杂性骨折

目的:寻找一种治疗复杂性胫腓骨骨折简单有效的方法,提高治愈率,减少并发症。方法:以尽量减少手术创伤,保护骨折块血运为宗旨,采用简单的螺钉、钢丝、普通钢板有效地将骨折固定,恢复或接近正常的形态,用可靠的外固定保证骨折处的稳定,达到愈合。结果:本组病人18例,其中闭合性骨折12例,开放性骨折6例;骨折累及踝关节4例,累及胫骨平台3例。通过简单有效内固定加可靠石膏外固定治疗,功能复位10例,解剖复位8例。伤口一期愈合14例,小面积皮肤坏死经植皮后愈合4例。骨折愈合时间2.5～8个月,无感染及骨不连发生。结论:采用简单有效内固定的方法治疗胫腓骨复杂性骨折,手术损伤小,操作简单,治愈率高,并发症少,同时解决了近关节处骨折难以用钢板、外固定架及带锁髓内针固定的难题。是一种安全、有效、经济、实用的治疗方法。

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效.现报告如下.

不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折

目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折的方法。方法:应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨干复杂性骨折19例并进行临床随访评定效果。结果:19例经1～3年(平均19个月)随访,骨愈合良好,骨折愈合时间平均13周。结论:不扩髓带锁髓内钉具有操作简便,固定可靠,副作用少的优点,对于胫腓骨干复杂性骨折的治疗,不扩髓带锁髓内钉是一种比较好的内固定方法。

复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复(附交腿皮瓣10例)

近几年由于交通和工业的发展，使得交通事故和工业事故的发生率也在不断的增加，从而致使骨折的发生率特别是复杂性胫腓骨骨折和粉碎性骨折的发生率呈现逐年增加的趋势，该类骨折往往会造成严重的软组织损伤或者是骨外露，因此临床治疗存在一定困难^［1］。本研究出于对复杂胫骨下段骨折术后骨外露创面修复效果进行评价分析为目的，对我院收治的复杂胫骨下段骨折术后骨外露患者采取了不同的交腿皮瓣术进行了治疗，并对疗效进行评价，现汇报如下。