复杂性胫骨干骨折X射线及CT检查的诊断价值及预后分析

目的探讨复杂性胫骨干骨折X射线及CT检查的诊断价值及预后。方法157例胫骨干骨折患者,入院后均行X射线及CT检查,以手术结果为金标准,比较不同影像学技术检查对胫骨干骨折分型的诊断价值。根据Rasmussen评分将患者分为预后良好组及预后不良组,分析影响复杂性胫骨干骨折患者预后不良的危险因素。结果X射线对42-A型(稳定性骨折)、42-B型(楔形骨折)、42-C型(粉碎性骨折)的诊断准确率分别为77.78%、72.97%、85.42%,总准确率为78.98%,CT准确率分别为94.44%、91.89%、93.75%,总准确率为93.63%。CT诊断复杂性胫骨干骨折患者骨髓病变的灵敏度、特异度、准确率和阳性、阴性预测值均高于X射线(P<0.05);年龄>60岁、手术时机为急诊均为影响复杂性胫骨干骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CT在诊断复杂性胫骨干骨折方面具有较高准确率,为使用何种手术方式及术中情况提供骨折部位冠状位及矢状位的影像参考,而年龄及手术时机是影响复杂性胫骨干骨折患者预后的独立危险因素。