选择性神经根阻滞术在复杂性腰椎退行性病变精准定位及治疗中的应用价值

目的探讨选择性神经根阻滞术在复杂性腰椎退行性病变精准定位及治疗中的应用价值。方法选择32例采用选择性神经根阻滞术治疗的复杂性腰椎退行性病变患者为研究对象。分析患者的手术效果。结果32例患者手术均顺利完成,优良率为93.8%,未发生神经损伤等并发症;术后3 d及末次随访时,患者的VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前(P<0.01)。结论在复杂性腰椎退行性病变的定位诊断中,选择性神经根阻滞术是明确责任节段准确而有效的方法,值得临床推广。

战斗机飞行员腰椎退行性病变危险因素分析

目的探讨战斗机飞行员腰椎退行性病变的危险因素,提出针对性的预防及治疗方案。方法利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价,调查问卷内容包括一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素,脊柱影像学检查项目包括腰椎MRI和腰椎X线片。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退行性病变的飞行员纳入健康组,采用单因素分析和logistic回归模型进行腰椎退行性病变的危险因素筛选。结果纳入研究的战斗机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8%(66/144)。战斗机飞行员发生腰椎退行性病变的危险因素分别为久坐(OR=2.714,95%CI 1.351~5.375,P=0.004)、缺乏腰背肌锻炼(OR=3.136,95%CI1.536~6.037,P=0.001)、飞行中静态姿势不适(OR=8.160,95%CI 3.152~21.120,P<0.001)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397,95%CI 3.367~20.942,P<0.001)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744,95%CI 1.102~6.831,P=0.030)。结论战斗机飞行员腰椎退行性病变患病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退行性病变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼是避免腰椎退行性病变的重要方法。

自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性病变伴骨质疏松症的疗效观察

目的 探讨自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术(LIF)治疗腰椎退行性病变(LDD)伴骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 随机将2022年1月~2023年3月在南阳市第二人民医院就诊的70例LDD伴OP患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组均行LIF治疗,对照组以自体髂骨块为植骨块,观察组以自体下关节突骨块为植骨块。比较两组手术相关指标以及Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分、椎间隙高度(DH)、DH改善率、术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量水平较对照组低(P<0.05),但两组术后引流量无明显差异(P>0.05);观察组术后1、3、6个月时的ODI评分均低于对照组(P<0.05),而JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月时的DH水平和DH改善率均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.58%)较对照组(31.43%)低(P<0.05)。结论 自体下关节突骨块联合LIF治疗LDD伴OP临床疗效较好,其手术创伤较小,安全性较高,且能有效减少术后沉降,患者术后腰椎功能恢复较好。

杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床观察

目的:观察杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:收集某院诊断为腰椎退行性病变的患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合杜仲腰痛丸进行治疗,比较两组患者治疗前后VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等指标,进行数据分析。结果:治疗前,两组患者VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度比对照组更大(P<0.05);两组M-JOA、ROM、CT较治疗前均升高,观察组升高幅度比对照组更大(P<0.05);两组患者改良MacNab疗效均有改善,且观察组改良情况比对照组更佳(P<0.05);两组患者总有效率均有改善,观察组总有效率达到91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床疗效显著,值得临床推广。

经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术治疗腰椎退行性病变对脊柱形态及功能恢复的影响

目的:探究经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术治疗腰椎退行性病变对脊柱形态及功能恢复的影响。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月在广州中医药大学顺德医院诊治的80例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据手术方法不同分为传统组及微创组各40例。传统组给予传统开放性经椎间孔融合术治疗,微创组给予经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术治疗,比较两组手术情况,随访12个月,观察两组随访6个月时脊柱形态变化,比较两组随访6个月、12个月功能恢复情况,以及随访期间不良反应情况。结果:微创组术中出血量、术后引流量少于传统组,手术时间、住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,两组椎间隙高度及腰椎前凸角均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后12个月,两组椎间隙高度、腰椎前凸角及局部前凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,微创组日本骨科学会腰痛(JOA)评分高于传统组,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,两组JOA评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎退行性疾病的治疗中,经皮可扩张通道下微创经椎间孔融合术可显著改善患者脊柱形态及功能,安全可靠。

腰椎融合治疗腰椎退行性病变术后并发邻近节段退变的影响因素及列线图模型建立

目的探究腰椎融合治疗腰椎退行性病变(LDDD)术后并发邻近节段退变(ASD)的影响因素,并建立列线图模型。方法选取本院2020年5月至2022年5月收治的319例拟行腰椎融合术的LDDD病人作为观察对象,按随机数字表法以7∶3比例分为建模组(223例)与验证组(96例);建模组又根据术后是否发生ASD分为ASD亚组和非ASD亚组。采用多因素Logistic回归分析LDDD病人腰椎融合术后发生ASD的影响因素,并构建列线图模型,采用ROC曲线及校准曲线评估模型预测效能,计算曲线下面积(AUC)。结果建模组223例行腰椎融合术的LDDD病人中,有57例发生ASD(25.56%);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR=4.146,95%CI(1.163,14.782),P=0.028]、身体质量指数(BMI)≥24 kg/m2[OR=4.581,95%CI(1.409,14.891),P=0.011]、多节段融合[OR=7.825,95%CI(2.036,30.083),P=0.003]、融合程度不良[OR=4.077,95%CI(1.265,13.143),P=0.019]是病人术后发生ASD的危险因素,术前骨盆入射角[OR=0.831,95%CI(0.772,0.894),P<0.001]是病人术后发生ASD的保护因素。该模型在建模组中的AUC为0.965[95%CI(0.932,0.997)],校准曲线显示该模型具有良好的一致性(P=0.678);在验证组中的AUC为0.971[95%CI(0.949,0.994)],具有良好的一致性(P=0.697)。结论年龄大、BMI高、融合节段多、融合程度不良是LDDD病人腰椎融合术后发生ASD的危险因素,术前骨盆入射角为保护因素,构建的列线图模型区分度与一致性良好,能直观预测LDDD病人腰椎融合术后发生ASD的风险。

隔姜隔药艾灸治疗寒湿型腰椎退行性病变的临床研究

目的:探讨隔姜隔药艾灸治疗寒湿型腰椎退行性病变的临床效果。方法:选取2022年1—12月于辽宁中医药大学附属医院风湿康复疗区就诊的120例寒湿型腰椎退行性病变患者作为研究对象,按随机数表法分为空白对照组、对照组、治疗组,各40例。空白对照组给予神灯照射,对照组予以隔姜艾灸,治疗组予以隔姜隔药艾灸。比较两组的治疗效果、治疗前后腰椎功能恢复情况及疼痛程度。结果:治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的72.50%、空白对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于治疗前,日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分高于治疗前,且三组组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜隔药艾灸治疗寒湿型腰椎退行性病变的临床效果显著,可明显减轻患者病痛,促进病情康复,提高生活质量。

老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变预测模型构建

目的探讨老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变危险因素并构建预测模型,旨在为早期识别周围节段退变高危人群及预后预测提供更多参考。方法回顾性纳入2017年1月至2022年1月于本院行椎弓根螺钉融合术治疗老年腰椎退行性病变患者共80例,根据术后12个月是否发生周围节段退变分为退变组(21例)和未退变组(59例);采用单因素和多因素法评估老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测临床效能。结果单因素和多因素分析结果显示,年龄增加、体质量指数增加、存在失用性骨质疏松及存在融合不良均是老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素(P<0.05);基于多因素分析所证实老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变独立危险因素,构建自变量偏回归系数模型方程式;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变风险预测曲线下面积为0.90(95%CI:0.85~0.98),最佳cut-off值为10.78,灵敏度和特异度分别为88.06%,79.51%。结论老年腰椎退行性病变椎弓根螺钉融合术后周围节段退变发生与包括年龄、体质量指数、失用性骨质疏松情况及融合不良情况在内复杂因素有关;根据上述独立危险因素构建临床模型在预测术后周围节段退变发生风险方面显示出良好价值。

基于定量磁共振成像技术的针刀对腰椎退行性病变疗效研究

目的探讨采用定量磁共振成像技术(MRI)评价针刀治疗腰椎退行性病变疗效的价值。方法选取2021年10月至2023年8月东莞市万江医院收治的71例腰椎退行性病变患者作为研究对象,男50例,女21例,年龄38~76(52.14±3.48)岁,病程2~17(10.75±1.42)年。患者均采用针刀治疗,每周治疗1次,如连续3次无效即停止治疗。治疗前后,患者均行定量MRI检查,实施软骨延迟增强磁共振成像技术(dGEMRIC)与T2 mapping成像。分析MRI检查结果,比较治疗前后葡糖氨基糖类(GAG)浓度、蛋白多糖含量、T1和T2弛豫时间。采用配对t检验、方差分析。结果在MRI检查中,32例纤维环退变,T2WI中20例腰椎部位见带状及片状高信号;27例可见椎间髓核内坏死细胞碎渣、反应性增生,T1WI均表现为髓核内斑点样低信号;8例纤维环内折,T1WI、T2WI均表现为椎间盘内突出髓核成角折区低信号;4例椎间盘软骨终板退变,T2WI均表现为低信号。治疗后12 h、24 h、48 h GAG浓度[(77.21±5.36)mg/L、(84.45±5.84)mg/L、(90.36±6.48)mg/L]、蛋白多糖含量[(5.23±0.12)μg/mg、(5.25±0.11)μg/mg、(5.18±0.13)μg/mg]均高于治疗前[(51.15±4.35)mg/L、(1.82±0.21)μg/mg](均P<0.05);T1弛豫时间[(712.25±58.86)ms、(698.85±57.12)ms、(684.45±56.89)ms]均长于治疗前[(356.52±37.25)ms],T2弛豫时间[(49.21±4.36)ms、(47.25±4.11)ms、(46.23±4.05)ms]均短于治疗前[(77.25±8.15)ms](均P<0.05)。结论采用定量MRI技术可评价腰椎退行性病变患者针刀治疗前后软骨情况及成分变化,疗效评价准确。

微创通道经椎间孔入路与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗老年性腰椎退行性病变的疗效观察

目的:探讨微创通道经椎间孔入路与开放经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗老年性腰椎退行性病变的疗效。方法:回顾性分析2023年1月—2024年1月盘州市第二人民医院收治的老年性腰椎退行性病变患者88例,其中实施开放经椎间孔腰椎椎体间融合术患者54例,作为对照组;实施微创通道经椎间孔入路椎体间融合术患者34例,作为观察组。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、手术切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月疼痛、腰椎功能障碍评分低于术前,腰椎功能评分高于术前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月Cobb角、椎间孔高度和椎间孔面积高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后3个月各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创通道经椎间孔入路椎体间融合术治疗老年性腰椎退行性病变的疗效显著,能明显改善手术指标,缓解疼痛度,提升腰椎功能,降低并发症发生率。

腰椎退行性病变患者护理中舒适护理的应用研究

分析腰椎退行性病变患者使用舒适护理的应用效果。方法 择选40例的腰椎退行性病变患者,时间段是2023年1月-2023年10月,分组方式以随机方式予以具体分组,是常规护理的为对照组,舒适护理的是研究组。结果 康复指标、生活质量、HAMA以及HAMD评分等具体指标进行对比,研究组的整体都要更好(P<0.05)。结论 腰椎退行性病变予以舒适护理干预能够非常有效的降低机体的临床治疗疼痛程度,及时恢复机体的系统腰椎功能,调节不良情况,降低临床相关并发症的综合发生几率,最终提高临床的生活质量,可以推广应用。

基于MRI的椎间盘Pfirrmann评分与绝经后腰椎退行性病变患者骨质疏松程度的关系分析

目的:探讨基于磁共振成像(MRI)的椎间盘Pfirrmann评分与绝经后腰椎退行性病变患者骨质疏松程度的关系。方法:选取2022年2月—2023年6月三穗县中医医院收治的绝经后腰椎退行性病变患者92例为研究对象,根据骨密度T值分为骨质疏松组(n=56)和骨量正常组(n=36),均行MRI检查,比较两组椎间盘Pfirrmann评分,不同严重程度骨质疏松椎间盘Pfirrmann评分,并采用Pearson相关系数分析基于MRI的椎间盘Pfirrmann评分与骨质疏松程度的关系。结果:骨质疏松组骨密度T值低于骨量正常组(P<0.05)。骨质疏松组椎间盘L_(1)~L_(2)、L_(2)~L_(3)、L_(3)~L_(4)、L_(4)~L_(5)、L_(5)~S1的Pfirrmann分级评分均高于骨量正常组,且随骨质疏松程度的增加Pfirrmann分级评分显著升高(P<0.05)。Pearson相关系数显示,基于MRI椎间盘L_(1)~L_(2)、L_(2)~L_(3)、L_(3)~L_(4)、L_(4)~L_(5)、L_(5)~S1的Pfirrmann分级评分与骨质疏松程度呈正相关(P<0.05)。结论:绝经后腰椎退行性病变患者基于MRI的椎间盘Pfirrmann评分与骨质疏松程度密切相关,可作为病情评估的有效指标。

短波治疗腰部神经痛和腰椎退行性病变的效果分析

研究短波治疗腰部神经痛和腰椎退行性病变的效果。方法 选择我院于2018年至2023年6月份期间内收治的240名患有腰部神经痛和腰椎退行性病变的患者作为实验参与者参与本次试验,按照随机数表法的方式将这240名患者平均的分为两组,其中对照组中有120人,患有腰部神经痛的有60人,患有腰椎退行性病变的有60人,实验组中有120人,患有腰部神经痛的有60人,患有腰椎退行性病变的有60人。实验中对对照组患者采用常规治疗法进行治疗,对实验组患者则在常规治疗的基础上使用产品型号为ZM-CDB-Ⅴ,注册证号为苏械注准20152090223的短波治疗仪进行联合治疗。试验结束后观察两组患者的疾病恢复情况以及身体疼痛程度。结果 试验结束后,实验组患者中腰部神经痛患者以及腰椎退行性病变患者的治疗效果好于对照组,p<0.05,数据对比差异明显,具有统计学的研究价值;实验组患者中腰部神经痛患者以及腰椎退行性病变患者的疼痛程度明显小于对照组,p<0.05,数据对比差异明显,具有统计学的研究价值。结论 在对患有腰部神经痛和腰椎退行性病变的患者进行治疗的过程中,使用短波治疗仪联合治疗能够对患者的疾病治疗效果起到提升的作用,减轻患者身体部位的疼痛程度,提高患者的治疗舒适度,改善患者的疾病情况。

微创经椎间孔椎间融合术中分别使用单侧与双侧椎弓根固定对腰椎退行性病变患者腰椎功能及脊柱形态的影响

目的探讨微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)中分别使用单侧与双侧椎弓根固定治疗腰椎退行性病变的临床效果.方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的74例腰椎退行性病变患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各37例.两组均行MIS-TLIF治疗,观察组术中行单侧椎弓根固定,对照组行双侧椎弓根固定.比较两组手术情况、腰椎功能、脊柱形态、疼痛评分、功能障碍情况及并发症发生情况.结果观察组手术时间、住院时间分别为(115.63±12.34)min、(9.86±1.15)d,均短于对照组的(140.87±15.63)min、(11.89±1.24)d,术中出血量为(105.63±10.41)mL,少于对照组的(168.96±16.75)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前、术后3个月,两组日本骨科协会评分及脊柱形态相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组VAS评分为(1.35±0.22)分,低于对照组的(1.87±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论MIS-TLIF术中单侧与双侧椎弓根固定均可改善患者腰椎退行性病变患者病情,加快腰椎功能恢复,但单侧创伤更小,利于减少并发症的发生.

132例腰椎间盘退行性病变患者治疗效果观察

分析腰椎间盘退行性病变患者采取手术治疗干预的效果,旨在为腰椎间盘退行性病变患者手术治疗护理干预提供相关指导。方法 回顾性分析132例腰椎间盘退行性病变患者的治疗资料,对照组利用传统方案治疗,研究组利用射频消融术治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05),证明射频消融治疗能显著提高患者治疗效果,对消除退行性病变对患者的神经损伤效果好。射频消融治疗穿刺精准,对髓核有良好凝固、萎缩效果,可干预神经根水肿、椎管内炎症,改善患者治疗效果。该术式创伤性低,相比人工腰椎间盘置换术,安全性和稳定性更佳。观察组在ODI、VAS、睡眠质量评分上低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05),表明射频消融术可改善患者关节功能,降低手术疼痛应激和睡眠障碍,提高整体治疗效果。观察组IL-6、IL-8低于对照组,回缩面积、生活质量评分高于对照组(P<0.05),说明射频消融治疗能降低手术应激和创伤,加快康复,减少炎症反应,加强髓核回缩效果,提高生活质量。结论 腰椎间盘退行性病变采取射频消融术治疗的安全性较好,治疗效果显著,值得关注。

选择性神经根阻滞术在精准治疗多节段腰椎退行性病变中的意义

目的探讨选择性神经根阻滞术在治疗多节段腰椎退行性病变(LDD)中的意义。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月在郴州市第四人民医院脊柱外科行手术的36例多节段LDD患者。根据术前是否行选择性神经根阻滞术分为选择性神经根阻滞组(SNRB组)与非选择性神经根阻滞组(非SNRB组)各18例。SNRB组患者术前行SNRB,明确目标节段后行相应节段的减压融合内固定;非SNRB组患者因为术前目标节段不明确,依据MRI采用预防性减压融合内固定。对比两组患者组内术前与术后第7天、术后6个月、末次随访的VAS评分、JOA评分。两组患者组间比较住院时间及费用,以探讨SNRB的临床意义。结果36例多节段LDD患者均成功手术且获随访,随访时间10—21个月,平均14.1个月。两组患者术后第7天、术后6个月、末次随访的VAS评分、JOA评分优于术前,SNRB组住院时间及费用低于非SNRB组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SNRB可提高多节段LDD目标节段的准确性,术前通过SNRB定位目标节段,在达到可靠疗效的同时,可以减少预防性减压带来的手术创伤,减少住院时间及费用。

后路椎体间融合术与经椎间孔入路椎体间融合术对腰椎退行性病变患者临床疗效的影响

目的:探讨后路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)对腰椎退行性病变患者临床疗效、术后疼痛及腰椎功能的影响.方法:选取2021年4月至2023年2月本院收治的104例腰椎退行性疾病患者作为研究对象.按照手术方法,将其分为观察组(n=58,行TLIF治疗)和对照组(n=46,行PLIF治疗).比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、腰椎功能及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间短于对照组,植骨融合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后McGill疼痛评估量表(MPQ)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均下降,观察组术后6个月MPQ评分和ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TLIF治疗腰椎退行性病变具有较好的手术疗效,可有效缓解患者术后疼痛感,促进腰椎功能恢复,并降低并发症发生率.

皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在PLIF手术治疗腰椎退行性病变中的疗效比较

目的比较皮质骨轨迹螺钉与椎弓根螺钉在腰椎后路椎间融合术(PLIF)手术治疗腰椎退行性病变中的疗效。方法选择52例腰椎退行性病变患者为研究对象,分为研究组(26例)与常规组(26例)。2组均行PLIF治疗,其中常规组采用椎弓根螺钉治疗,研究组采用皮质骨轨迹螺钉治疗,比较2组相关手术指标(手术时间、术中出血量、JOA评分及术后2个月内并发症发生情况)。结果2组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术中出血量低于常规组(P<0.05),研究组手术时间短于常规组(P<0.05)。术后随访3个月,2组JOA评分高于术前(P<0.05),且研究组JOA评分明显高于常规组(P<0.05)。术后随访3个月发现,研究组并发症发生率为7.69%,常规组并发症发生率为11.54%。结论与椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉应用于PLIF治疗可改善腰椎退行性病变患者的手术时间,缓解腰痛,值得推广。

基于六经辨证论治高度近视眼底退行性病变

高度近视(HM)患者若眼轴进行性拉长,将导致眼底出现脉络膜和视网膜萎缩等一系列退行性病变,发展为病理性近视,严重危害视功能。HM引起的黄斑病变已成为我国中老年人的第一大致盲原因,西医药物、手术等疗法预后不佳。中医眼科学具有悠久的历史及完整的理论体系,HM眼底退行性病变遵循由浅入深的发病规律,与中医眼科六经辨证理论体系相契合,本文以“眼科六经辨证法”为基础,探讨HM眼底退行性病变分阶段、分部位论治的具体方法。

尹连荣教授论治高度近视早期视网膜退行性病变经验探析

[目的]总结尹连荣教授治疗高度近视早期视网膜退行性病变的临床经验及学术观点。[方法]通过跟师临证,医案整理,从高度近视早期视网膜退行性病变的发病机制、理论依据入手,总结尹教授治疗本病的临证思想及化裁经验,并附验案加以佐证。[结结果]高度近视视网膜退行性病变呈缓慢进展状态,近视性黄斑病变严重损害视力且不可逆转,目前尚无有效治疗手段。因此,尹教授临证时将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,提出将治疗节点前移,即在发生不可逆的黄斑病变前加以干预,尹教授认为本病早期病机关键为气血亏虚,脉络瘀阻,治疗时应紧扣益气养血、活血通络之法,灵活运用经方补阳还五汤加减以改善脉络膜、视网膜血流,从而延缓眼底病变进展,临床疗效肯定。所举医案中,尹教授综合脉症及眼底检查结果,辨其为气血亏虚、脉络瘀阻之证,以益气活血之补阳还五汤加减治疗,疗效卓著。[结论]尹连荣教授将“治未病”思想与“目受血而能视”理论相结合,在高度近视视网膜退行性病变早期阶段给予干预,通过益气活血法使气旺血行、瘀去络通,从而改善脉络膜、视网膜血流,延缓疾病进展,其经验值得临床学习借鉴。