从复杂性辨证论治思维论黄连阿胶汤

复杂性辨证论治思维是中医临床辨证方法的“变法”思维,是一种灵动性的辨证方法。黄连阿胶汤本是张仲景少阴热化方,然从复杂性辨证论治思维思之,本方主治病机为升降失因、枢机不利、开阖失常、阴阳失和、中土失畅。因此,黄连阿胶汤在调和阴阳、交通心肾的同时,注重调理中焦、枢转气机,使之一气周流,进而使阴升阳降、水火互融。方中鸡子黄为中土斡旋、通达心肾之要药,其功效既可枢转中轴气机以带动四维运转,又可上行下达恢复气机之龙虎回环,使阴阳升降协调有序,充分体现了“变法”思维的灵动性,也为临床上灵活应用黄连阿胶汤解决疑难性和复杂性疾病提供新思路。

从复杂性辨证论治思维分析桂枝汤的临床应用

复杂性辨证论治思维强调辨证的灵活性和变动性,为临床复杂性和疑难性问题提供解决思路。桂枝汤为群方之冠,临床统计能治疗中医病证100余种。从营卫不和到阴阳不和的复杂性辨证论治角度阐释桂枝汤临床应用的机制,为经方的临床应用提供思路。

《温病条辨》疾病诊断之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从诊法合参、动态诊察、辨脉主病三方面来阐述疾病诊断所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在辨证识机诊断疾病时,常诊法合参,并以脉诊为要,是整体思维和变法思维运用于临床诊断的具体体现;善于动态观察舌苔、舌质、脉象的变化,以辨别疾病的病位、掌握疾病的传变、把握病势的进退、判断病情的轻重预后等,体现了辨证的动态思维特点;有关脉诊内容的论述常示人临证诊脉常变之理。复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通从整体观念出发,通过观察分析疾病的外在征象,借以辨识病证;同时,既重视诊法参用,又以脉诊为要,诊断病证注重规范性和灵活性的统一,通常而达变,体现了诊断的整体思维和变法思维特点。

《温病条辨》疾病治疗之复杂性辨证论治思维探讨

结合《温病条辨》中的相关内容,从湿温病治疗、病证治疗、方药运用三方面来阐述疾病治疗所蕴含的复杂性辨证论治思维中的变法思维、动态思维、整体思维。吴鞠通在湿温病治疗方面,视湿热偏颇和三焦病位变化随证动态治之;法中有变,灵活运用宣肺化气法;三焦兼顾,多法联用,重视内外因,整体治之。在病证治疗方面,拓展思维从变论治,如从肺、肝风论治发哕,以甘苦合化阴气法治疗小便不利,以湿论治咽痛。在方药运用方面,灵活运用辛温药以治疗温病,活用黄连,以“物性合人身自然之妙”的整体思维认识药物,复脉辈、承气辈方剂的化裁运用体现了用药的灵活性和动态性。研究显示,复杂性辨证论治思维贯穿于《温病条辨》治疗中,吴鞠通在疾病的治疗过程中,既示人以规矩准绳,又示人以活法、变法;既能够随证动态治疗,又能从整体宏观把握,蕴含了丰富的复杂性辨证论治思维,对中医理论研究及临床实践具有重要指导意义。

从复杂性辨证论治思维分析温经汤

复杂性辨证论治思维是《伤寒论杂病论》中最常用的辨证思维模式,运用复杂性辨证论治思维可以更好的处理临床上复杂多变的疾病。温经汤是《金匮要略》里的传统名方,临床用于多种疾病的治疗。为多方面深入理解本方,文章通过复杂性辨证论治思维对温经汤的病机、方药配伍、临床变症进行探讨,揭示其内在病机变化,为临床经方的灵活应用提供新思路。

从复杂性辨证论治思维分析小承气汤的临床应用

复杂性辨证论治是指用恒动性、变法、联系性、逆向性、整体性、相对性等思维分析处理临床疑难疾病和复杂性问题。笔者通过对小承气汤病因病机、方药配伍、变法复杂性辨证论治思维的运用进行分析,为临床经方的灵活应用提供思路。

从复杂性辨证论治思维分析大青龙汤

《伤寒论》是最能体现中医多变性思维的临床著作,其多变性思维即复杂性辨证论治思维。大青龙汤出自《伤寒论》,不仅是发汗重剂,亦是调和荣卫之方。运用复杂性辨证论治思维可整体地、动态地分析大青龙汤证的病机变化情况以及组方意义的多重性。这有助于提高对经方灵活应用的能力,以复杂性思维辨证论治,治疗非规律性疾病,既可避免陷入线性思维模式,又可为临床辨证论治提供新方法。

从复杂性辨证论治思维分析炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治第177条：“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草主之。”及《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七“咳而吐涎沫不止,咽燥,口渴,其脉浮细而数者,此为肺萎,炙甘草汤主之。”,此外《外台》炙甘草汤治“肺痿涎唾多,心中温温液液者（方见虚劳中）”。在临床中常用于心血管疾病,一般见之于“脉结代,心动悸”即用本方,但是临床中若只作益气复脉之用,则失去了原有之义。

从复杂性辨证论治思维分析大柴胡汤的临床应用

历代医家称《伤寒论》中所载112方（缺禹余粮一方）为经方,陈修园在《长沙方括歌劝读》中曾说：“经方效如桴鼓”,可知经方的重要性。本文选择《伤寒论》中具有代表性和临床运用率较高的大柴胡汤,统计古今医家临床应用大柴胡汤的验案,分析总结其常法思维和变法思维的异同,

从复杂性辨证论治思维分析葛根汤的临床应用

《伤寒论》是最能体现中医灵动辨证论治思维的临床著作，其中的太阳经篇所占篇幅甚大，是“诸经之藩篱”，太阳病的三大主方主一就是葛根汤，见于《伤寒论》第31条、第32条条文，还有一条见于《金匮要略·痉湿喝病脉证第二》，历代医家广泛应用此方，葛根汤所治病机病证的复杂性，提示运用变法思维分析解决临床问题有着非凡的意义，也揭示了复杂性辨证论治思维的重要性，也为更好地学习研究《伤寒论》及其他著作提供了新的思维方式。

基于《伤寒论》经典论著学习探析中医研究生思维模式培养

中医的研究生教育应当注重思维模式的培养,《伤寒论》经典论著除却临床效用突出外,更是传达了其完整的辨证论治思维。以六经病为体系架构,精练概括证候的核心鉴别要点,以类属各代表性方证,从而形成具有统领性纲目、逐级分类的一般性辨证论治思维,知常达变,篇中变证部分着重强调以复杂性辨证论治思维处理杂病、难病的诊治过程,系其为实践性著作,医者辨证不明,失治误治及其救误理论的详述亦是仲景学说的一大内容,本文从培养系统性知识架构思维、复杂性辨证论治思维及避误思维来阐述中医人才思维模式培养的加强内容,以期为完善培养体系,提高教育质量提供参考。