关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床观察

目的观察关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床效果。方法随机选取我院2012年6月—2015年10月期间收治的68例复杂粉碎性胫骨平台骨折患者作为观察对象,所有患者均接受关节镜下多入路内固定治疗,观察治疗效果。结果本组患者均成功完成手术,且获得随访,骨折全部愈合;治疗后括约肌控制、行走能力、移动功能各项评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折疗效显著,不仅能够对骨折移位情况进行准确评估,同时能够行良好的复位及植骨处理,内固定效果明显,值得临床推广。

经皮微创锁定钢板内固定术辅助关节腔内玻璃酸钠注射对胫骨平台粉碎性骨折术后综合应激状态的影响

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定术辅助关节腔内注射玻璃酸钠对胫骨平台粉碎性骨折术后综合应激状态的影响。方法 前瞻性选择2020年6月~2021年6月我院收治的胫骨平台粉碎性骨折病人84例,按随机数字表法将其分为单纯手术组(A组)和手术辅助玻璃酸钠注射组(B组),每组各42例。A组行经皮微创锁定钢板内固定术,B组在A组的基础上辅助关节腔内玻璃酸钠注射治疗。比较两组临床疗效。结果 随访3个月后,B组拆线后负重时间、愈合时间均显著短于A组(P<0.05);B组术后第1、4周膝关节活动度及Rasmussen评分高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组术后第3、7天视觉模拟评分(VAS)低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组术后第3、7天白细胞介素(IL)-6、外周血血沉(ESR)、血清C反应蛋白水平(CRP)低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组术后第3、7天过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(SOD)、超氧化物歧化酶水平(TAC)均高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮微创锁定钢板内固定术辅助关节腔内注射玻璃酸钠治疗胫骨平台骨折疗效良好。

三维医学影像处理系统在胫骨平台粉碎性骨折术前设计中的应用

目的浅析胫骨平台粉碎性骨折术前设计中应用三维医学影像处理系统的临床价值,以期为日后临床制定手术方案提供参考。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院2021年7月至2022年7月收治的42例胫骨平台粉碎性骨折患者的临床资料,根据手术治疗模式的不同分为对照组(21例)和研究组(21例)。对照组行常规影像学检查评估规划后进行手术治疗,研究组在对照组基础上通过三维医学影像处理系统评估规划后进行手术治疗,两组患者术后均随访12个月。比较两组患者手术相关指标,术后6、12个月的膝关节恢复情况,以及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、骨折愈合时间较对照组缩短,术中X线透视次数、术中失血量较对照组减少;术后12个月,研究组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及两组Rasmussen放射学评分较术后6个月均提高,且研究组患者术后6、12个月HSS膝关节评分、Rasmussen放射学评分均高于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将三维医学影像处理系统应用于胫骨平台粉碎性骨折患者的术前检查和设计中,可缩短手术时间,减少术中X线透视次数和出血量,加快骨折愈合速度,促进患者膝关节功能恢复,且术后并发症较少,手术安全性更高。

微创经皮钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果及有效率评价

评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗胫骨平台粉碎性骨折患者的效果。方法 选取白城中心医院80例(2022年1月至2023年12月)收治的胫骨平台粉碎性骨折患者,严格对随机原则遵循,各有40例,对照组、观察组分别对ORIF、MIPPO予以运用。结果 观察组有更短的手术时间数据值、骨折愈合时间数据值、功能恢复时间数据值,更少的术中出血量参数值水平,更高的活动度参数值、疼痛参数值、稳定性评分参数值及康复总有效率参数值(P<0.05)。结论 MIPPO较ORIF治疗胫骨平台粉碎性骨折的骨折愈合效果及膝关节功能改善效果更佳,可促使康复效果得以提升。

不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探究不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择复杂胫骨平台骨折患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予内外侧切口双钢板固定治疗,观察组给予后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固定治疗。比较2组临床疗效、手术指标、膝关节功能评分(Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分)、疼痛程度评分(VAS)及手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组术后3个月后总有效率(70.00%,35/50)显著高于对照组(38.00%,19/50)(P<0.05);2组手术时长、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、6个月后Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后手术并发症发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固复杂胫骨平台骨折更充分、牢固,能够早期行膝关节的功能锻炼,恢复膝关节功能,提高患者生活质量。

不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的效果观察

回顾性分析近几年收治的复杂胫骨平台骨折患者,分别应用两种不同内固定方式治疗后的临床效果、应用关节镜监视下复位内固定对比切开复位内固定方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及不同手术入路联合治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选取的研究对象为2020年1月—2023年5月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者,29例患者接受普通钢板内固定(A1组),29例患者接受锁定钢板内固定(A2组);29例患者接受切开复位内固定方法治疗(B1组),29例患者接受关节镜监视下复位内固定(B2组);29例接受前外侧入路治疗(C1组)29例接受前外侧入路联合后内侧入路治疗(C2组),29例患者接受膝前正中入路治疗(C3组),各自分组对比临床疗效。结果 对比各组手术相关指标,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗在上述指标方面的优势更显著(P<0.05);对比术后1月的疼痛情况和膝关节功能,锁定钢板内固定、关节镜监视下复位内固定、前外侧入路联合后内侧入路治疗和膝前正中入路在疼痛和膝关节功能方面呈现的效果相对更理想(P<0.05)。结论 相比普通内固定,锁定钢板内固定的治疗效果相对更理想,关节镜监视下复位内固定比切开复位内固定更具应用优势,前外侧入路联合后内侧入路可以完整暴露复杂的胫骨平台骨折,提高手术成功率。膝前正中入路在治疗复杂胫骨平台骨折时,受到影响的软组织较少,手术创伤小,手术效果较为理想。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

芒硝外敷在复杂胫骨平台骨折术前肿痛的临床研究

目的:评价芒硝外敷在复杂胫骨平台术前肿痛的应用效果。方法:将复杂胫骨平台骨折患者62例随机分为对照组和观察组各31例,两组患者入院后均行股四头肌等长收缩、足踝关节屈伸功能锻炼,对照组每日1次予甘露醇注射液200 mL静滴及七叶皂苷钠注射液15 mg静滴;观察组在对照组基础上采用外敷芒硝予膝关节周围,外敷时间为每日12 h。观察两组患者治疗前后患肢肿胀评分、患肢疼痛视觉模拟量表评分、炎性指标、血液流变学指标及并发症,并分析其安全性。结果:治疗后,两组患者VAS评分、患肢肿胀评分、C反应蛋白值、IL-6、血液黏度高切值、血液黏度低切值和血浆黏度值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分、患肢肿胀评分、C反应蛋白值、IL-6、血液黏度高切值、血液黏度低切值和血浆黏度值均低于对照组(P<0.05)。在骨折并发症方面,两组患者均未出现骨筋膜室综合征,对照组出现下肢静脉血栓、张力性水泡分别为3例、8例,观察组分别为1例、2例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:与单纯静脉输注甘露醇注射液及七叶皂苷钠注射液相比,联合应用芒硝外敷更能有效缓解复杂胫骨平台患者术前肿痛,降低骨折并发症,且安全性高,值得推广使用。

持续性被动运动机联合常规康复训练干预对复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能和疼痛的影响

目的 探讨持续性被动运动(CPM)机联合常规康复训练干预对复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能、疼痛的影响。方法 选择2021年3月至2022年3月医院收治的100例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据内固定手术治疗后不同锻炼方法分为对照组和观察组。对照组术后采取常规康复训练,观察组术后采取CPM机联合常规康复训练干预。比较两组患者术后Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力评分及并发症发生率。结果 观察组术后3、6个月的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第15天的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6个月的日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM机联合常规康复训练干预有利于促进复杂胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复、缓解疼痛,可提高患者日常生活能力、降低并发症发生率、促进疾病康复。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响。方法 选取复杂胫骨平台骨折患者80例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40例。比较2组患者的各项指标。结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后。

LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能等的影响

目的探讨复杂胫骨平台骨折使用锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗疗效及对膝关节功能评分、骨折愈合和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在本院就诊的165例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。根据使用的手术方法的不同将患者分为常规组(n=85)与试验组(n=80)。常规组患者接受LCP联合自体髂骨治疗,试验组患者接受LCP联合同种异体骨治疗。随访6个月,比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、膝关节功能评分[美国特种外科医院评分(HSS评分)]、主动屈伸膝角度以及并发症情况。结果试验组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流量少于常规组(P<0.05);试验组患者的住院时间、平均骨折愈合时间、愈合后患者负重行走时间短于常规组(P<0.05);试验组患者随访3个月、随访6个月时的HSS评分均高于常规组(P<0.05);试验组患者随访3个月、随访6个月时的伸膝角度、屈膝角度均大于常规组(P<0.05);试验组患儿并发症率11.25%与常规组15.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折可缩短手术耗时,降低术中出血量、术后引流量,加速骨折愈合,促进患者膝关节功能恢复且安全性良好。

双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果观察

目的:评价双侧钢板内固定在复杂型胫骨平台骨折中的应用价值。方法:本研究选择2021年6月—2023年7月北京积水潭医院贵州医院创伤骨科收治的58例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分成两组,各29例。观察组行双侧钢板置入内固定术,对照组行内侧或外侧钢板内固定手术。比较两组治疗效果、并发症发生率、治疗指标。结果:观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组中感染、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、膝关节僵硬、并发症总发生率分别为0.00%(0/29)、3.45%(1/29)、0.00%(0/29)、0.00%(0/29)、3.45%(1/29),对照组上述指标分别为6.90%(2/29)、6.90%(2/29)、3.45%(1/29)、3.45%(1/29)、20.69%(6/29),相比观察组更低(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、膝关节屈伸角度分别为(51.45±5.72)min、(10.21±3.37)周、(121.40±6.26)°,对照组分别为(75.20±5.17)min、(13.33±4.28)周、(101.09±5.61)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于内侧或外侧单一钢板内固定手术治疗,双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折治疗中具有更大的优越性,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等特点,且有利于术后康复,降低相关并发症发生率。

3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板内固定治疗,对照组根据术前影像检查结果及术者经验完成手术,观察组采用3D打印技术辅助完成手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Rasmussen放射学评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可提高手术效果,还有利于提高骨折复位质量,值得临床推广。

双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年6月该院收治的85例复杂胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用双切口双钢板内固定术治疗,比较两组手术优良率,手术前后膝关节功能[膝关节功能量表(LKS)]评分,胫骨平台指标(后倾角、内翻角、轴向刚度)水平和并发症发生率。结果:研究组手术优良率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LKS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和内翻角均低于术前,且研究组低于对照组,研究组轴向刚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,可提高手术优良率和膝关节功能,改善胫骨平台后倾角、内翻角及轴向刚度,降低并发症发生率,效果优于单侧锁定加压钢板内固定术治疗。

MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊治效果研究

MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊治效果研究。方法 将2022年1月-2022年12月本院接收的复杂性胫骨平台骨折患者82例,82例患者术前均采用CT、MRI检查。比较不同检查方法的清晰度、分型检查符合率。结果 两种方法的清晰度评分比较结果显示(P>0.05);MRI的分型检查符合率高于CT检查(P<0.05)。结论 MRI在在复杂性胫骨平台骨折的诊断中有理想的清晰度,且分型检查符合率高,有推广价值。

复杂性胫骨平台骨折围手术期护理研究

探讨复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会。方法 我院于2022年6月至2023年6月收治82例复杂性胫骨平台骨折患者,随机将其分为两组,即对照组和研究组,分别予以常规护理与优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 研究组的NRS评分为(4.35±1.23)分,其低于对照组的(6.09±1.86)分(P<0.05);研究组的HSS评分为(81.23±5.46)分,BBS评分为(27.18±3.49)分,ADL评分为(82.28±9.56)分,其高于对照组的(75.78±8.56)分、(22.27±4.35)分和(76.41±10.23)分(P<0.05);研究组的护理满意度为97.56%,其高于对照组的78.05%(P<0.05);研究组的食欲评分为(54.03±1.08)分,睡眠评分为(53.46±1.19)分,精神评分为(52.15±1.28)分,疲乏评分为(52.06±1.14)分,日常生活评分为(50.78±1.24)分,其高于对照组的(46.43±1.87)分、(48.70±1.45)分、(48.42±2.09)分、(45.42±1.80)分和(46.30±1.76)分(P<0.05)。结论 在复杂性胫骨平台骨折围手术期采取优质护理干预可减轻患者的疼痛感,加快其肢体和活动功能的恢复,保障了其手术疗效和预后生存质量。

双切口三钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者采用双切口三钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月在范县人民医院接受治疗的60例CTPF患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实行单侧钢板内固定术,研究组实行双切口三钢板内固定术,对两组围手术期指标、膝关节恢复情况、复位效果、胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角、并发症进行比较。结果研究组手术、骨折愈合、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,负重时间较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较术前升高,且研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后复位优良率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角较术前均有所增大,且研究组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口三钢板内固定术应用于CTPF患者中,能够改善围手术期指标,促进关节复位及功能恢复,降低并发症发生风险。

新复位方法对复杂胫骨平台骨折患者手术接受率、复位效果及功能恢复的影响

讨论分析新复位方法对复杂胫骨平台骨折患者手术接受率、复位效果及功能恢复等多项指标的影响。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用常规复位,实验组采用新复位方法。比较患者手术接受率、复位效果等多项指标。结果 实验组手术接受率、复位效果均改善,P<0.05,差异显著。结论 新复位方法对复杂胫骨平台骨折患者手术接受率可以起到显著的提高作用,对于复位效果及功能恢复也可以进行改善。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。

3D打印技术在胫骨平台粉碎性骨折手术治疗中的应用

目的 探讨3D打印技术在手术治疗胫骨平台粉碎性骨折中的应用效果。方法 将20例胫骨平台粉碎性骨折患者根据术前是否采用3D打印技术分为观察组(采用3D打印技术辅助内固定治疗,10例)和对照组(采用常规内固定治疗,10例)。比较两组手术情况、骨折愈合情况、膝关节KSS评分以及活动度。结果 患者均获得6个月随访。手术时间、术中出血量、术中透视次数观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。开始部分负重时间、骨痂开始形成时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月膝关节KSS评分以及术后6个月KSS评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,膝关节屈曲度观察组大于对照组(P<0.05)。结论 3D打印技术应用于胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗中可起到缩短手术时间、减小手术创伤、减少医患放射线曝露的作用。