基于复杂系统熵聚堆方法的抑郁症患者证候要素提取

目的研究抑郁症患者常见中医学症状表现及证候要素方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,制定《抑郁症症状条目池》调查表,收集370例抑郁症患者的症状表现,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状,采用熵聚类分析得到12个症状集合群,由2名主任医师对症状集合群辨证,作为抑郁症的证候要素。结果抑郁症从高到低排在前10位的症状依次为情绪抑郁(91.08%)、急躁易怒(88.38%)、倦怠乏力(87.30%)、心慌梦多(86.49%)、胸闷善太息(84.59%)、口干咽燥(82.97%)、头昏沉(79.73%)、气短(76.76%)、口苦(71.89%)、眼花目涩(69.73%);熵聚堆方法分析发现12个症状集合群,可提取的病性要素以气滞、火热、痰湿、气虚、血虚、阴虚、血瘀为主,病位主要在肝、心、脾、胃、肾,且多数症状集合群涉及气滞。结论抑郁症症状繁多,除情绪抑郁外,急躁易怒为最常见表现;抑郁症病机复杂,多为虚实夹杂之证,其中肝气郁结是抑郁症的核心病机。

基于复杂系统熵聚堆方法的卒中后认知障碍患者证候要素提取

目的研究卒中后认知障碍患者常见中医学症状表现及证候要素。方法多中心协作共纳入轻度认知障碍和轻度痴呆患者1451例,其中轻度认知障碍组838例和轻度痴呆组613例,采用复杂系统熵聚堆方法进行症状规律分析,对比分析轻度认知障碍和轻度痴呆患者的中医症状,探讨其核心症状组合规律及证候要素。结果熵聚堆方法分析发现轻度认知障碍10个症状集合群,轻度痴呆12个症状集合群,可提取的证候要素组合分别为肾虚、气虚、血瘀、脾肾不足,痰浊内阻;肾虚,痰浊内阻,气虚血瘀,脾肾不足、痰浊内阻,阴虚火旺。结论卒中后认知障碍证候要素为气虚、血瘀、痰、阳虚、阴虚、火,其病位在脑,主要涉及肾、肝、脾三脏,病性属虚实夹杂。肾虚、气虚、血瘀、脾肾不足,痰浊内阻,阴虚火旺为卒中后认知障碍患者典型证型,阴虚火旺证患者伴随病情程度加重,逐渐凸显。