一次性根治高位复杂肛周脓肿术式探讨

目的探讨一次性根治高位复杂肛周脓肿的手术方法。方法对本院2003年1月～2007年5月期间收治的200例患者采用低位切开、高位引流的手术方法治疗高位肛周脓肿，观察手术效果。结果200例患者均治愈出院，住院5～17d，平均11．5d。术后无伤口出血、肛门失禁及肛管瘢痕狭窄等并发症。结论该手术方法避免了分期手术造成的患者病程的延长，手术效果好，值得临床推广。

胶筋挂线一次性治愈复杂肛周脓肿的临床观察

目的探索一次性治愈复杂肛周脓肿的有效治疗方法。方法采用胶筋挂线(实挂虚挂相结合)一次性根治术治疗多间隙肛周脓肿或深部肛周脓肿80例。观察治愈率、复发及后遗症情况。结果治愈率100%,术后1年随访,无复发,无肛瘘形成,无后遗症。结论采用胶筋挂线一次性根治术在治疗多间隙肛周脓肿或深部肛周脓肿上,不仅可以实现一次性根治肛周脓肿和良好地保护肛门功能的有机统一,而且在术式上有明显的优势,如:可操作性强,损伤小,有效减少术后并发症的发生以及减轻术后换药疼痛等,克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点。

高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17与肛周脓肿患者预后转归的关系研究

目的探讨高位复杂性肛周脓肿脓腔壁组织及外周血白细胞介素-17(IL-17)与肛周脓肿患者预后转归的关系。方法选取2018年5月至2021年5月中国科学院大学深圳医院收治的80例肛周脓肿和混合痔患者作为研究对象,根据疾病的不同分为肛周脓肿组与混合痔组,每组40例。所有患者均于本院行手术治疗,术后随访6个月,按治疗终点将肛周脓肿组患者分为两组,其中伤口愈合良好且无肛周脓肿或肿块复发者为恢复组(n=30),而肛周皮肤上出现充满脓液的单个或多个红色乳头状突起者为肛瘘组(n=10)。于术中留取病变组织标本,同时采集所有患者5 ml外周血,以免疫组织化学法检测病变组织标本内的IL-17阳性表达情况,以实时聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测外周血IL-17 mRNA表达量;绘制ROC曲线,探究IL-17 mRNA表达量与肛周脓肿患者预后转归的关系。结果肛瘘组IL-17阳性表达率高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘组IL-17 mRNA表达量高于恢复组与混合痔组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,IL-17 mRNA预测肛周脓肿患者预后转归的关系较高,AUC为0.746,95%CI为0.746~1.000(P<0.001)。结论IL-17在肛周脓肿患者的肛周脓腔壁组织与外周血中呈高表达状态,其参与疾病的发生与发展,可预测肛周脓肿患者预后转归。

三五散对复杂性肛周脓肿患者术后瘢痕形成及血清IL-6、IL-33水平的影响

目的:探究三五散对复杂性肛周脓肿(Perianal abscess,PA)患者术后瘢痕形成及IL-6和IL-33的影响。方法:选取复杂性肛周脓肿患者60例为研究对象,随机划分为观察组和对照组各30例,对照组采用云南白药治疗,观察组采用三五散治疗,连续治疗3周。比较两组临床瘢痕形成评分和血清IL-6、IL-33水平。结果:与对照组(80.00%)比较,观察组临床总有效率(93.00%)显著升高(P<0.05);与术后第7天比较,术后第14天、第21天两组瘢痕形成评分显著降低,观察组降低更为显著(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组血清IL-6、IL-33水平显著降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论:三五散治疗复杂性PA患者,其不仅能够有效抑制术后瘢痕形成,而且还能降低血清IL-6、IL-33水平,具有较高的临床参考价值。

多切口开窗引流术治疗复杂性肛周脓肿效果观察

目的探讨复杂性肛周脓肿多切口开窗引流术疗效观察。方法回顾性分析58例复杂性肛周脓肿患者多切口开窗引流术的病历资料。结果术后治愈率达98.5%,术后均无严重并发症出现,术后20~35 d可痊愈出院。结论多切口开窗引流术对于治疗复杂性肛周脓肿患者痛苦小,术后复发率低的优势,值得临床的推广应用。

保留括约肌切开引流术治疗高位复杂性肛周脓肿50例

我们于2008—2010年对50例高位复杂性肛周脓肿采用保留括约肌切开引流术治疗,术后用大黄及高渗盐水油纱换药,取得了良好效果。

多切口开窗旷置引流术治疗复杂性肛周脓肿的价值

目的探讨多切口开窗旷置引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床价值。方法收集2017年8月~2018年12月我院收治的60例复杂性肛周脓肿患者的临床资料,按治疗方式分为对照组和观察组,对照组(n=30)与观察组(n=30)分别采用常规手术和多切口开窗旷置引流术治疗,比较患者的肛周功能和疼痛情况。结果观察组27例(90.00%)肛门功能正常、3例(10.00%)功能部分影响(包含瘢痕形成部分感应缺失、肛周括约肌收缩功能弹性稍差等);对照组中,肛门功能正常、功能部分影响分别有20例(66.67%)、10例(33.33%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组(1.24±0.37)分,明显低于对照组(3.46±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肛周脓肿患者的临床治疗中,多切口开窗旷置引流术对于肛周功能的恢复具有重要意义,且患者的疼痛较轻,有助于改善术后生活质量,建议推广。

改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的疗效观察

目的观察改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的效果。方法选取医院2016年8月-2017年12月收治的高位复杂性肛周脓肿患者52例,随机分为观察组和对照组各26例,观察组接受改良一期手术治疗,对照组接受传统一期手术治疗,比较2组临床疗效、手术情况及肛门功能情况。结果观察组总有效率为96.2%高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(χ~2=4.127,P<0.05)。观察组患者疼痛持续时间、VAS评分、预后瘢痕面积、治愈时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肛门功能正常率为92.3%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(χ~2=4.457,P<0.05)。结论改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿临床效果较好,值得临床应用和推广。

高位复杂性肛周脓肿给予透脓散加味联合手术治疗的效果分析

目的探讨高位复杂性肛周脓肿给予透脓散加味联合手术治疗的临床效果。方法在医院2014年5月—2015年7月期间诊治的高位复杂性肛周脓肿患者中抽取70例,并参考随机抽签原则分2组;对照组(n=35)采取改良一期手术治疗,研究组(n=35)则在改良一期手术治疗基础上加用透脓散加味,就2组患者整体疗效以及术后肛门功能进行统计学分析。结果 (1)研究组患者的整体治疗有效率是97.14%,同对照组整体治疗有效率82.86%相比较高(P<0.05);(2)研究组肛门功能正常率是94.29%,高于对照组肛门功能正常率71.43%(P<0.05)。结论高位复杂性肛周脓肿给予透脓散加味联合手术治疗的临床效果突出,且可改善患者肛门功能,值得推广。

改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的治疗效果分析

目的研究改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的治疗效果。方法选取高位复杂性肛周脓肿患者256例随机分为2组,每组128例,将实施传统一期手术治疗的患者纳入对照组,将采用改良一期手术治疗的患者设为观察组,比较两组高位复杂性肛周脓肿患者的临床效果、疼痛持续时间、愈合后瘢痕面积、治愈时间、术后肛门功能。结果观察组高位复杂性肛周脓肿患者的临床总有效率、疼痛持续时间、治愈时间均优于对照组患者(P<0.05);愈合后瘢痕面积和术后肛门功能与对照组相比差异无明显差异(P>0.05)。结论高位复杂性肛周脓肿患者采用改良一期手术治疗的效果优越。

改良Ⅰ期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨改良Ⅰ期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法:2019年6月-2020年5月收治高位复杂性肛周脓肿患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用传统Ⅰ期手术治疗;观察组采用改良Ⅰ期手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛持续时间和创面愈合时间均短于对照组,愈合后瘢痕面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高位复杂性肛周脓肿患者采用改良Ⅰ期手术治疗,可以显著提升临床治疗总有效率,降低术后肛瘘发生率,明显减轻患者的痛苦,提高患者生活质量。

两种瘘管外切+松挂线手术治疗复杂性肛瘘合并肛周脓肿的临床对比研究

将复杂性肛瘘合并肛周脓肿的治疗需求调研结果加入研究中,依次辨析同期、分期瘘管外切+松挂线手术的治疗适应性。方法 将复杂性肛瘘合并肛周脓肿列入学术报告的比对内容中,该报告依据治疗现状将具体期限推行至2020年7月,其中得以确定的内容是该期限内的病例信息截取量为100份,指定硬币为分组道具,结合抛掷中的落点将相应的手术措施(同期瘘管外切+松挂线手术;分期瘘管外切+松挂线手术)完成分配,所属结果(相关生活参数、独立自理能力、不良症状、效用调查)均在2022年7月完成展示。结果 同期组在执行操作后保障了患者的预后生活,按照步骤完成康复后可融入到正常社会生活中,该措施内展示出的综合表现更好,同阶段生存能力对比中,该组患者优势更大,且安全机制建立中的测评结果显示安全效能高,在术后跟进式调查中,患者认为该措施综合表现、整体安全均能达到测评有效的标准之上,报告内的指数变化验证了研究有效性(P<0.05)。结论 同期治疗的总体效用充分体现在了患者预后生活、自理能力中,且该措施认可度较高的方面在于其相对安全的治疗机制。

主灶切开联合弧形开窗术治疗复杂性肛周脓肿的疗效观察

目的探讨主灶切开联合弧形开窗术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法选取2017年5月至2019年6月经本院确诊的96例复杂性肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数字表法将96例复杂性肛周脓肿患者分为观察组(n=48,采用主灶切开联合弧形开窗术治疗)和对照组(n=48,采用主灶切开联合传统的引流术治疗)。观察比较两组切口的愈合时间、瘢痕面积的大小、疼痛程度评分(术后24 h、术后初次排便及初次换药时)、术后肛门功能、疗效、并发症及复发情况。结果观察组切口愈合的时间短于对照组,瘢痕面积小于对照组,术后24 h及初次换药时的VAS评分较对照组低,肛门指诊、肛门形态以及肛门失禁评分均较对照组低,肛管静息压及收缩压均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组初次排便时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为93.8%,较对照组的75%高,并发症总发生率为10.4%,较对照组的31.3%低,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论主灶切开联合弧形开窗术治疗复杂性肛周脓肿患者,能够有效地缩短切口愈合时间及减少瘢痕面积,减轻术后切口的疼痛,可较大程度地恢复肛门功能,降低并发症发生率。

透脓散加味联合手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床研究

目的探讨透脓散加味口服联合手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法对照组采取一次性内口及主灶切开,高开窗,顶端旷置,加腹腔引流管引流术治疗高位复杂性肛周脓肿20例,治疗组除对照组同样的方法外,还口服透脓散加味方进行治疗高位复杂性肛周脓肿22例。结果两种术式临床疗效、疼痛天数、愈合时间、复发率方面比较,差异有显著性(P<0.05);两组在术后肛门功能方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论透脓散加味口服治疗高位复杂性肛周脓肿痛苦少,疗程短,治愈率高、复发率低。

开窗置管引流加挂线术一次性根治复杂性肛周脓肿的疗效分析

目的:分析开窗置管引流加挂线术一次性根治复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法:选取2014年8月-2016年10月90例复杂性肛周脓肿患者,随机分组,实验组(n=45)给予开窗置管引流加挂线术一次性根治疗法,对照组(n=45)患者接受传统分期疗法,对比2组患者治疗情况。结果:实验组术后疼痛评分、愈合时间、肛门功能恢复时间、自主排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论:开窗置管引流加挂线术一次性根治疗法临床效果显著,在治疗复杂性肛周脓肿中发挥重要作用。

间断弧形切口手术治疗复杂性肛周脓肿的临床研究

目的:探讨间断弧形切口手术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法:将120例拟接受手术治疗的复杂性肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组术中采用间断弧形切口,对照组术中采用放射状切口,比较2组患者创面愈合时间、术后后遗肛瘘情况、手术前后肛门测压结果及瘢痕大小。结果:2组手术时间及治愈率比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组术后第7天肛门VAS评分低于对照组,P<0.05。观察组创面愈合时间[(19.38±3.49) d]短于对照组[(22.59±4.35) d],P<0.05。术后随访1年,观察组后遗肛瘘发生率(5.00%)低于对照组(8.33%),P<0.05。2组术前肛管静息压、肛管最大收缩压比较差异均无统计学意义,P>0.05;术后3个月2组肛管静息压和肛管最大收缩压较术前均降低,其中观察组降低幅度更小,组间比较,观察组肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组,P<0.05。观察组瘢痕评分(5.26±1.24)低于对照组(9.07 2.27),P<0.05。结论:与放射状切口相比,间断弧形切口手术治疗复杂性肛周脓肿创面愈合时间短,瘢痕小,后遗肛瘘发生率低,效果更好。

改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿69例疗效观察

为观察改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿的疗效,将137例高位复杂性肛周脓肿患者分为观察组69例和对照组68例。观察组采用改良一期手术治疗,对照组采用传统一期手术治疗,比较2组患者疗效。结果显示,观察组治愈44例,显效20例,有效5例,总有效率为100%;对照组治愈25例,显效21例,有效8例,无效14例,总有效率为79.41%;观察组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。观察组在创面愈合时间、疼痛时间、愈合后瘢痕面积及生活质量方面均优于对照组(P <0.05),在肛门功能方面2组比较无统计学意义(P>0.05)。结果表明,改良一期手术治疗高位复杂性肛周脓肿疗效显著。

复杂性肛周脓肿伴系统性红斑狼疮2例并文献复习

肛周脓肿并发系统性红斑狼疮的患者病情复杂,其脓肿范围大,易感染、易复发。本文回顾分析了2例伴有系统性红斑狼疮肛周脓肿患者的诊治过程,总结了手术方法、感染的预防和控制、术后换药及护理、营养调节、激素用药等方面的经验,并复习相关文献。