探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆结石的安全性及对患者生存质量的影响

目的探讨复杂性肝胆结石开展腹腔镜胆总管探查术治疗的安全性及可行性。方法从复杂性肝胆结石患者中抽取92例开展研究,以奇偶数字法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组开展开腹胆总管探查术治疗,观察组开展腹腔镜胆总管探查术治疗。比较两组围手术期相关指标、各阶段血清应激反应指标、胆红素水平、机体炎症水平以及生存质量。结果观察组手术所需时间(160.30±19.83)min、术后住院所需时间(11.70±2.08)d均短于对照组的(213.26±28.70)min、(16.21±3.10)d,术中出血量(57.92±15.11)ml少于对照组的(89.53±17.31)ml,并发症发生率4.35%小于对照组的17.39%(P<0.05)。两组术前血清应激反应指标比较无显著差异(P>0.05);术后5 d观察组丙二醛(MDA)(4.03±1.15)μmol/L、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)(62.76±4.15)μg/L均低于对照组的(5.98±1.52)μmol/L、(73.09±5.30)μg/L,对氧磷酶1(PON-1)(112.71±11.56)U/L高于对照组的(101.91±9.36)U/L(P<0.05)。两组术前体内胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);术后5 d观察组直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)水平分别为(17.31±2.30)、(25.15±1.97)、(25.50±1.18)μmol/L,均低于对照组的(21.41±2.63)、(31.80±2.02)、(30.23±2.95)μmol/L(P<0.05)。两组术前机体炎症水平比较无显著差异(P>0.05);术后5 d观察组IL-6、CRP分别为(63.35±7.38)ng/ml、(21.35±0.47)mg/L,均低于对照组的(81.57±9.43)ng/ml、(49.78±0.52)mg/L,IL-10(37.52±8.21)pg/ml高于对照组的(31.89±5.36)pg/ml(P<0.05)。两组术前生存质量各维度评分比较无显著差异(P>0.05);术后3个月观察组自觉症状、躯体生理功能、生理情绪状况、日常功能评分分别为(3.12±0.49)、(3.01±0.27)、(3.20±0.30)、(3.16±0.28)分,均高于对照组的(2.02±0.69)、(2.38±0.12)、(2.17±0.28)、(2.75±0.40)分(P<0.05)。结论对复杂性肝胆结石开展腹腔镜胆总管探查术具备较高的安全性,该手术方法对患者术后应激反应、机体炎性影响较轻,有助于胆红素恢复至正常水平,促进预后。

应用经皮经肝胆道镜技术治疗老年复杂性肝内外胆管结石患者的疗效及安全性

目的探讨在老年复杂肝内外结石患者中采用一期法经皮经肝胆道镜取石术的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2021年6月西安交通大学第一附属医院诊治的老年复杂性肝例内外胆管结石患者共65例,男性34例,女性31例;平均年龄为(67.2±10.3)岁。按照手术方式不同,随机分为观察组(n=36),采用一期经皮经肝胆道镜技术清除胆道结石;对照组(n=29),采用常规手术,即胆总管切开取石、T管引流或行胆肠吻合术。检测两组患者在术后6个月的肝功能及结石复发情况,记录围手术期相关指标。结果观察组手术后6个月ALT、AST、TBil、DBil分别为(24.7±11.4)U/L、(22.8±9.7)U/L、(21.8±2.6)mmol/L、(19.5±11.9)mmol/L,显著低于对照组[分别为(36.2±9.3)U/L、(31.5±10.3)U/L、(31.3±7.5)mmol/L、(28.6±11.9)mmol/L,P<0.05];观察组的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后排气时间以及住院时间分别为(95.5±10.4)min、(45.1±9.3)mL、(15.2±6.6)h、(12.4±1.2)h、(4.5±0.6)d,均显著低于对照组[分别为(157.3±16.4)min、(92.3±10.8)mL、(27.3±5.9)h、(26.3±7.9)h、(6.8±1.0)d,P<0.05];观察组的手术并发症发生率显著低于对照组(8.3%对20.7%,P<0.05);观察组结石复发率显著低于对照组(5%对28%,P<0.05)。通过二元logistic回归模型分析,采用一期法经皮经肝胆道镜取石术(OR=0.21,P=0.036,95%CI:0.052~0.89)能减少结石复发,而术前胆红素升高(OR=1.12,P=0.002,95%CI:1.01~1.48)是结石复发的危险因素。结论在老年复杂肝内外结石患者中采用一期法经皮经肝胆道镜取石术是安全的,能够提高结石清除率、减少并发症、降低远期结石复发。

腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的效果

目的 探究腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的效果。方法 选取146例复杂性肝胆结石患者为研究对象,根据手术方法的不同将其分为中路纵剖组(75例,采用腹腔镜中路纵剖法取石术)与常规组(71例,采用常规腹腔镜取石术)。比较2组患者结石残留率、手术相关指标及手术前后肝功能指标、炎症因子水平、胃肠功能相关指标,并比较2组患者术后胆管出血、黄疸等并发症的发生情况。结果 中路纵剖组、常规组的结石残留率分别为1.33%(1/75)、5.63%(4/71),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中路纵剖组的中转开腹率低于常规组,术中出血量多于常规组,术后排气时间及住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);中路纵剖组术后3 d的AST、ALT、TBIL、TNF-α、IL-6、CRP水平及术后1周的胃泌素水平均低于常规组,术后1周的胃动素水平高于常规组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜取石术相比,腹腔镜中路纵剖法取石术治疗复杂性肝胆结石的中转开腹率较低,可降低机体炎症因子水平,促进患者术后肝功能及胃肠功能恢复。

多腔球囊T型管在腹腔镜复杂肝胆管结石治疗中的应用效果及对胃肠道功能恢复、术后胆汁丢失量的影响

目的:研究多腔球囊T型管在腹腔镜复杂肝胆管结石治疗中的应用效果及对胃肠道功能恢复、术后胆汁丢失量的影响。方法:选取2021年4月至2022年4月期间于咸宁市第一人民医院行腹腔镜复杂肝胆管结石手术治疗的患者74例作为研究对象。回顾性分析其临床资料,将探石取石后应用普通T型管的37例患者设为对照组,将探石取石后应用多腔球囊T型管的37例患者设为观察组。对比两组的手术效果、相关指标、并发症发生率、术后胆汁丢失量、二次手术率及肝功能指标。结果:两组的总有效率相比,观察组高于对照组,P<0.05。两组的手术耗时相比,观察组长于对照组,P<0.05。两组的术后胃肠功能恢复时间、住院时间相比,观察组均短于对照组,P<0.05。两组的胆汁丢失量相比,观察组少于对照组,P<0.05。两组的二次手术率相比,观察组低于对照组,P<0.05。两组的并发症发生率相比,观察组略低于对照组,但P>0.05。手术后,两组的谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平相比,观察组均低于对照组,P<0.05。结论:将多腔球囊T型管应用于腹腔镜复杂肝胆管结石治疗中,有助于促进患者胃肠道功能的恢复,减少其术后胆汁丢失量。

两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石对肝功能、炎性因子水平的改善作用

目的:分析两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果及对患者肝功能、炎性因子水平的改善作用。方法:选取2022年1月至2023年1月期间于松滋市人民医院行手术治疗的复杂肝胆管结石患者66例作为研究对象,分为对照组、观察组,每组各33例。对照组行常规腹腔镜手术,观察组行两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术。对比两组的临床疗效及手术前后的肝功能指标﹝天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)﹞、炎性因子﹝C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)﹞水平。结果:(1)观察组的临床总有效率为96.97%,显著高于对照组的84.85%,P<0.05。(2)术前,两组的血清AST、ALT、TBil水平相比,P>0.05。术后,两组的血清AST、ALT水平均低于术前,血清TBil水平均高于术前,P<0.05。术后,观察组的血清AST、ALT水平均低于对照组,血清TBil水平高于对照组,P<0.05。(3)术前,两组的血清CRP、IL-6水平相比,P>0.05。术后,两组的血清CRP、IL-6水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组的血清CRP、IL-6水平均低于对照组,P<0.05。结论:两步法经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的效果较为理想,可有效改善患者的肝功能,抑制炎性因子的表达。

经皮经肝胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的应用效果

观察肝胆道镜在复杂肝胆管结石手术的效果。方法 纳入复杂肝胆管结石病例60例,并分组、建立档案。于2021年1月-2022年12月实施本项研究。传统开腹治疗组(30例):传统胆总管探查取石术;肝胆道镜治疗组(30例):经皮经肝胆道镜取石术。研究效果。结果 肝胆道镜治疗组的临床疗效优良率更高[96.67%(29/30),同传统开腹治疗组的86.67%(23/30)比较](p<0.05)。肝胆道镜治疗组治疗6个月后的ALT水平、AST水平均更低[(22.96±1.25)U/L、(24.06±2.13)U/L,同传统开腹治疗组的(31.09±3.45)U/L、(30.88±4.15)U/L比较](p<0.05)。肝胆道镜治疗组术后1d、3d后的NRS评分更低[(2.68±0.11)分、(1.45±0.02)分,分别同传统开腹治疗组的(4.22±0.25)分、(3.15±0.18)分比较](p<0.05)。肝胆道镜治疗组的并发症发生率更低[3.33%(1/30),同传统开腹治疗组的23.33%(7/30)比较](p<0.05)。结论 经皮经肝胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石,效果更佳。

在胆道硬镜治疗复杂性肝胆管结石病中使用三维可视化技术指导的临床效用

探析在胆道硬镜治疗复杂性肝胆管结石病中使用三维可视化技术指导的临床效用。方法 本次研究开展时间段在2020年2月至2021年12月,研究对象为上述时间段内收治的60例复杂性肝胆管结石患者,所有研究对象中选取20例在3D可视化技术辅助下行硬、软质胆道镜相结合的经皮肝穿刺取石术(Percutaneous liver puncture cholangiolithotripsy,PTCSL)治疗(实验组);选取20例行经皮肝穿刺硬、软质胆道镜联合取石术治疗(对照Ⅰ组);20例行腹腔镜联合软质胆道镜取石术治疗(对照Ⅱ组)。随访1年,观察并比较三组患者的临床指标、手术前后肝功能指标、胃功能指标、疼痛程度及并发症发生率、1年内结石复发率、胆管炎复发率。结果 (1)三组研究对象的结石清除率无统计学差异(P>0.05),但实验组患者手术时长、术中出血量、住院时长等临床指标均显著低于对照Ⅰ、Ⅱ组患者(P<0.05);(2)三组患者手术前的肝功能指标、胃功能指标及VAS评分均无统计学差异(P>0.05),但术后实验组患者肝功能指标、胃功能指标及VAS评分均显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05);(3)实验组患者总并发症及1年内结石复发率、胆管炎复发率均显著低于对照1、2组患者(P<0.05)。结论 在胆道硬镜治疗复杂性肝胆管结石病中使用三维可视化技术指导,可改善预后,值得临床推广应用。

肝切除联合纤维胆道镜治疗复杂肝胆管结石40例

目的:探讨复杂肝内胆管结石的综合治疗。方法:回顾性分析肝切除并配合术中及术后纤维胆道镜处理的40例复杂肝内胆管结石患者的临床资料。结果:40例患者均行相应的肝部分切除和术中或术后1次至数次纤维胆道镜取石。术后残余结石率10.5%(4/38),治愈率为92.1%(35/38)。再次肝切除率2.5%(1/40)。结论:肝部分切除术是治疗复杂肝内胆管结石的核心手段,联合术中及术后胆道镜取石可以明显降低术后残石率及再次肝切除手术率,提高手术疗效。

复杂肝胆管结石病的外科手术治疗58例

目的:探讨外科手术在复杂肝胆管结石治疗中的疗效.方法:回顾性分析2009-11/2013-06遵义医学院附属医院肝胆胰外科收治的接受外科手术治疗的58例复杂肝胆管结石病患者的临床资料.结果:58例患者中术后并发症发生率为13.79%(8/58),包括切口感染1例、切口出血1例、低蛋白血症及切口延迟愈合4例、回肠多发溃疡糜烂出血1例、胆瘘1例,最终残石率为17.78%(8/45),总治愈率97.78%(44/45,45例获随访,35例治疗效果为优,9例为良),无死亡病例.结论:单独或联合应用肝切除术及胆道镜技术的外科手术治疗对复杂肝胆管结石有很好的治疗效果.

经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石体会(附30例报道)

目的探讨经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石的方法及疗效。方法回顾性探讨该科30例经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石资料。分析患者资料、手术疗效、手术并发症及随访情况。结果 30例经皮肝取石处理均顺利完成,术中术后无大出血及手术死亡病例。其中16例取净结石,术后无明显胆瘘和胆汁性腹膜炎等情况。结论经皮肝取石处理复杂肝胆管结石安全、可靠,围手术并发症低,在一定范围内值得推广。

多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石中的应用

目的探讨多腔球囊T型管在腹腔镜下治疗复杂肝胆管结石的临床应用效果。方法对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2018年12月收治的60例复杂肝胆管结石患者进行前瞻性分析,患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),均施行腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查术,胆道镜下液电碎石术;治疗组术中放置多腔球囊T型管,对照组术中放置普通T型管。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复功能时间、术后胆汁丢失量及平均术后住院时间和住院总费用、并发症的发生情况(包括切口感染、电解质紊乱、反流性胆管炎、胆漏等)及术后2个月结石残留率、术后6个月结石复发及胆管狭窄改善情况。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05);治疗组术后胃肠功能恢复时间[(45.5±11.3)h vs(55.1±9.9)h]、术后胆汁丢失量[(1540±265)mL vs(3341±407)mL]及平均术后住院时间[(8.9±1.6)d vs(10.6±2.1)d]和住院总费用[(19449±1240)元vs(20509±923)元]均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无切口感染和死亡病例。治疗组与术后并发症总发生率[16.7%(5/30)vs 43.3%(13/30)]、术后2个月结石残留率[10.0%(3/10)vs 33.3%(10/30)]较对照组低;胆管狭窄改善率[70.0%(21/30)vs 26.7%(8/30)]较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在合并肝内胆管狭窄的肝胆管结石术中放置多腔球囊T型管,患者术后恢复情况满意,并发症较少,术后结石残留率低。多腔球囊T型管具有一定的临床应用价值。

输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石

背景肝胆管结石常见于我国南方地区.而复杂性肝胆管结石由于其病情复杂、手术后残石率及复发率较高,成为胆道外科的一个难点.近年来随着影像学技术的进步及外科医生手术技巧的提高,各种解剖技术、内镜系统以及碎石手段的联合应用,在治疗复杂肝胆管结石中取得了较好的效果.目的探讨输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开术在复杂肝胆管结石上的治疗效果.方法回顾性分析我科2013-01/2018-12的115例复杂肝胆管结石病例.比较44例术中使用纤维胆道镜及71例术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开患者的术中出血量、术后平均住院时间、术后残石率有无差异.结果术中使用纤维胆道镜患者平均术中出血量237.5 mL,平均术后住院天数14.2 d,术后残石率13.6%;术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开手术患者平均术中出血量185.2 mL,平均术后住院天数11.0 d,术后残石率2.5%.本研究中输尿管硬镜组术中出血量、术后住院天数及残石率均优于纤维胆道镜组.结论输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开在治疗复杂肝胆管结石上取得较满意的临床效果,具有较广阔的临床应用前景,但此临床技术仍需要在经验丰富的高年资胆道外科专科医师指导下逐步开展.术前建议常规行磁共振胰胆管成像检查,明确胆树形态及可能存在的胆道变异,结合术中超声的使用,以减少术中意外胆管损伤及胆管出血等并发症的发生,降低术后残石率.

经皮经肝胆道镜技术（PTCS）治疗复杂肝胆管结石的临床价值

目的探讨对复杂肝胆管结石患者使用经皮经肝胆道镜(PTCS)技术治疗的实际效果和应用价值。方法选取2017年1~12月我院复杂肝胆管结石患者50例,按照随机数字表法将其均分为两组,每组25例,对照组行常规手术治疗;观察组行经皮经肝胆道镜技术治疗。分析两组结石清除效果和术后并发症,并于术后1年对患者进行随访。结果观察组和对照组结石清除率分别为92.00%和68.00%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组术后并发症发生率分别为8.00%和40.00%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组无结石复发出现,对照组2例患者结石复发,组间比较差异无统计学意义(χ^2=2.083,P=0.149>0.05)。结论经皮经肝胆道镜能够进行微创取石,远期疗效可观,可以有效治疗无法进行手术的复杂肝胆管结石,在临床上具有重要应用价值。

经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗复杂肝胆管结石的临床疗效

目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床疗效及复发率。方法:纳入2015年10月至2017年10月收治的96例复杂肝胆管结石患者,按手术方式分为PTCSL组(n=49)与开腹组(n=47),术后两组患者均随访1~3年。对比分析两组术后结石取净率、优良率、围手术期指标、疼痛程度、免疫反应、肝功能恢复情况及结石复发率。结果:PTCSL组结石取净率、优良率优于开腹组(P<0.05);手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、住院时间少于开腹组(P<0.05),切口长度短于开腹组(P<0.05),术后疼痛程度及结石复发率低于开腹组(P<0.05),且PTCSL组患者免疫力高于开腹组,肝功能恢复较好(P<0.05)。结论:PTCSL可有效清除结石,术后康复快,复发率及并发症发生率低,是治疗复杂肝胆管结石的有效术式。

多处肝切除术对复杂肝胆管结石疗效及并发症的影响

目的探讨多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石的临床效果以及并发症情况。方法从本院2011年9月至2013年9月收治的复杂肝胆管结石患者中随机选择100例进行研究,随机分为两组,分别给予常规治疗和多处肝切除治疗。观察记录两组的治疗效果和并发症发生情况,并进行比较。结果观察组的治疗总优良率为96.0%,对照组为76.0%,经比较差异有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05)。观察组的并发症发生率为22.0%,对照组为16.0%。观察组的并发症发生率高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.18,P>0.05)。结论多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石可以获得良好的临床效果,但会导致一定的并发症发生率。临床治疗过程中要注意严格手术操作并加强术后护理,以减少并发症的出现。

术中术后使用纤维胆道镜辅助治疗复杂肝胆管结石的临床分析(附66例报告)

目的探讨术中、术后应用纤维胆道镜辅助治疗复杂肝胆管结石的价值。方法自2003年9月～2009年12月我院手术配合纤维胆道镜探查胆道、取石332例,对其中66例复杂肝胆管结石的治疗方法和效果进行回顾性分析。结果本组66例复杂肝胆管结石病例,术后结石残留21例,结石残留率31.8%。术后经反复胆道镜取石,结石取出率达97%(64/66)。结论复杂肝胆管结石手术中,使用胆道镜取石结合术后用胆道镜经"T"管窦道取石可有效清除胆道中的残留结石。

探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效

目的探析腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法 48例复杂性肝胆管结石患者,随机分为实验组和对照组,每组24例。对照组患者给予常规开腹胆总管探查手术治疗,实验组患者给予腹腔镜胆总管探查术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、生存质量评分、住院时间、并发症发生情况及结石复发情况。结果实验组患者手术时间、住院时间、术后肛门排气时间分别为(157.9±24.7)min、(10.4±2.1)d、(18.8±3.4)h;对照组患者手术时间、住院时间、术后肛门排气时间分别为(212.8±38.2)min、(15.2±5.4)d、(28.9±6.4)h;实验组患者手术时间、住院时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量显著少于对照组,生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率、结石复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石效果显著,有效缩短了患者手术时间、住院时间,提高了患者生存质量,降低了并发症发生率及结石复发率,值得临床推广应用。

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石疗效探讨

目的研究对于复杂性肝胆管结石患者使用腹腔镜胆总管探查术治疗的应用效果。方法方便选取该院于2014年2月—2015年3月间收治的复杂性肝胆管结石80例患者,按照手术方法不同将其划分为对照组40例与干预组40例,对照组患者接受传统开腹胆总管治疗方法 ,干预组患者接受腹腔镜胆总管探查术治疗,比较两组患者手术用时、术中出血量、术后排气时间、住院时间及花费等,比较患者并发症发生率,比较患者生活质量评分。结果对照组患者手术用时(209.24±36.41)min、术中出血量(86.15±16.28)m L、术后首次排气时间(27.05±5.01)h及住院时间(15.28±3.25)d、手术费用(8 949.25±431.23)元,干预组上述指标分别为(160.15±24.60)mm、(56.06±10.14)m L、(18.44±3.23)h、(10.08±2.01)d、(8 217.52±331.67)元,对照组上述用时均较长,干预组手术总费用较低(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为22.5%,干预组为7.5%,干预组发生率较低(P<0.05)。对照组患者健康状态、症状改善及社会活动、日常生活能力、精神等指标评分均低于干预组(P<0.05)。结论该研究中,对肝胆管结石患者实施腹腔胆总管探查手术治疗取石,术后患者生活质量评分较好,机体恢复情况较为乐观,手术用时较短、且手术总体花费不高,患者术后并发症发生率较低。

3D打印技术在复杂肝胆管结石病中的应用价值

目的将患者的CT影像转化为数字模型文件,应用成熟的3D打印技术,合成患者病变部位解剖、颜色等相同的模型,通过模拟合成来预防术中突发状况以及术后并发症的发生。方法选择2015年6—12月在该院收治的复杂肝胆管结石病患者42例,根据患者是否自愿行3D打印技术,分为观察组和对照组,分别给予3D打印技术辅助外科手术治疗和常规的CT影像学资料辅助外科治疗,对比两组患者的临床相关指标、结石残留率以及并发症的发生情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术中输出血量、住院天数以及肝脏血流阻断时间等方面和对照组相比较差别显著;观察组患者的即刻结石残留率、最终残留率分别为8.33%、4.17%,对照组患者分别为44.44%、27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者并发症发生率为4.17%,对照组发生率为38.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术辅助复杂肝胆管结石术可以提高手术的完成时间、减少出血量,同时减少并发症的发生率加快患者的康复,值得在临床广泛应用。

腹腔镜胆总管探查术治疗复杂性肝胆管结石的效果及并发症、复发率观察

目的:观察复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术的疗效、并发症及复发率情况。方法:抽选笔者所在医院于2015年6月-2017年6月收治复杂性的肝胆管结石72例患者为研究对象,按照不同治疗方案分为两组,将行开腹探查手术治疗36例患者作为对照组,将行腹腔镜胆总管探查手术治疗36例患者作为观察组,比较两组疗效、并发症及复发率。结果:观察组术中出血量(36.25±8.11)ml少于对照组的(74.58±10.48)ml,手术和肛门排气时间(112.20±15.10)min和(18.30±3.20)h均短于对照组的(159.35±16.22)min和(28.88±5.52)h,差异均有统计学意义(t=17.355 0、12.765 8、9.949 1,P<0.05);观察组总并发症率(2.78%)和复发率(0),均低于对照组的19.44%和16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肝胆管结石者行腹腔镜胆总管探查手术治疗能够优化疗效性指标,且降低并发症率和结石复发率,具较高推广价值。