复杂股骨干骨折内固定术后钢板折断9例

锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）,因结合了标准接骨板技术和内固定支架技术的优势,显著减少了内固定植入所需的组织剥离,保护了骨膜的血运,而被广泛应用。我们自2010年1月-2010年10月收治了9例LCP治疗复杂股骨干骨折术后钢板折断的病例，现报告如下。1临床资料本组9例，男6例，女3例；

复杂股骨干骨折的交锁髓内钉治疗

近年来带锁髓内钉已广泛应用于治疗股骨胫骨及肱骨等长管骨干骨折.我院从1999年1月至2001年10月采用这种方法治疗多段骨折、长阶段粉碎骨折及陈旧性骨折等复杂的股骨干骨折共20例,都取得了满意的效果.本文就治疗中的一些问题进行总结.

不同内固定在复杂多段股骨干骨折的疗效分析

目的:比较股骨顺向髓内钉+钢丝环扎和桥接组合式内固定系统在治疗复杂多段股骨干骨折中的疗效和并发症。方法:复杂多段股骨干骨折行手术治疗的73例患者,随机分组,A组为股骨顺向髓内钉+钢丝环扎治疗组(36例)、B组为桥接组合式内固定系统治疗组(37例)。比较两组患者术中情况、术后疗效和并发症。结果:A组的切口长度、手术时间和术中出血量略小于B组,术中X线机透视次数A组显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后患肢疼痛VAS评分、术后开始负重时间、髋关节Harris评分优良率、膝关节Hss评分优良率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。而B组骨折愈合时间为(29±4.3)周,显著早于A组(32±5.6)周(P<0.05);A组的术后并发症发生率为19.4%,显著高于B组5.4%(P<0.05)。至随访结束,A组一期愈合率为86.1%,B组一期愈合率为100%。B组2例术后并发症均为切口感染。结论:两种手术方式均有效,当股骨干的骨折多节段、粉碎程度重且移位大时,更推荐桥接组合式内固定系统治疗,但桥接组合式内固定术后切口感染并发症不能忽视。

器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效

目的探讨在复杂股骨干多段骨折疾病临床治疗中器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术的应用效果。方法选取本院2019年6月至2020年6月收治的90例复杂股骨干多段骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组实施单一的带锁髓内钉内固定术治疗,观察组实施器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效并发症发生率及SF-36评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折患者,能有效修正患者的骨折端,缓解患者的临床症状,且术后并发症发生率低,同时有助于患者身体各项功能的恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用。

带锁髓内钉治疗复杂性股骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折的方法与疗效。方法从1999年6月至2004年7月,32例复杂性股骨干骨折病人采用有限切开复位,带锁髓内钉固定,同时采用同种异体骨植骨。结果28例获1.5～3年(平均19个月)的随访。按照马元璋评分标准,优良率达89.3%,一期骨折愈合率达92.9%,平均愈合时间为17周,无相关并发症。结论利用带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折,有限切开复位,尽可能不剥离或少剥离骨膜,能有效恢复股骨形态,是治疗股骨复杂性骨折较为理想的方法。

无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折18例

目的 介绍一种无牵引床条件下应用带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折的方法。方法 1998年 5月～ 2 0 0 0年 7月 ,共完成 18例手术。骨折按 AO分型 [1 ] :C1 型 13例 ,C3型 5例。术前长时间大重量骨牵引 ,C臂机透视下徒手轴向牵引 ,旋转导针进入远端髓腔 ,插入髓内钉。安放近端锁钉后安装锁钉定位器使其与锁钉导向杆及髓内钉相连 ,构成一类似外固定支架作用使骨折骨获得暂时稳定 ,安放远端锁钉。结果 18例获得随访 ,随访时间 18～ 37月 ,平均 2 7月。疗效评定 :优 17例 ,中 1例。老年患者股骨下 1/ 3骨折 ,表现为膝关节伸屈度 5 0°～6 0°。结论 无牵引床行带锁髓内钉闭合穿钉治疗股骨干复杂粉碎骨折时 ,利用间接复位技术 ,对粉碎性骨折进行非解剖复位 ,保护血供 ,固定可靠 ,符合生物学固定的特点 ,是一种简单易行的治疗方法。

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

目的探讨股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法我科自2001年1月至2006年7月对15例股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折来采用重建交锁钉固定治疗进行回顾性分折。结果15例均获随访,优良率为93%。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折。重建交锁钉内固定治疗效果良好,术后无需外固定,可早期功能锻炼,功能恢复佳。

交锁髓内钉联用植骨治疗股骨干复杂骨折

目的探讨股骨干复杂骨折采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨的治疗方法、临床疗效、并发症。方法对32例行交锁髓内钉钉固定，同时取自体髂骨植骨治疗股骨干复杂骨折进行回顾性分析。结果病人均随访并至取内固定物时，统计骨折愈合时间均较其它固定时间短，且术后肢体负重早。结论对于粉碎性、多段性股骨干骨折，陈旧性骨折，以及股骨干骨折术后内固定物断裂在一期手术时首选推荐采用交锁髓内钉固定同时取自体髂骨植骨治疗方法。

髓内针治疗下肢骨折不愈合32例临床分析

目的:观察带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床效果。方法:采用切开复位带锁髓内针固定治疗复杂股骨干骨折34例。结果:本组32例,平均骨性愈合时间为15—18周,下肢功能恢复优良率96.86%。结论:带锁髓内针治疗股骨干骨折疗效满意。