荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值评估

分析荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用价值。方法 选取我院2023年5月~2024年5月期间采取腹腔镜复杂胆囊切除术治疗的患者90例作为实验对象,对照组采取常规手术,实验组采取荧光胆道显影下的切除术,分析荧光胆道显影的应用效果。结果 实验组患者手术平均时间、术后下床活动时间、平均住院时间、手术出血量等指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后并发症发病率低于对照组,P<0.05。实验组患者术后血清相关指标均低于对照组,P<0.05。实验组患者术后生活质量评分高于对照组,P<0.05。实验组患者手术治疗有效率高于对照组,P<0.05。结论 通过荧光胆道显影配合腹腔镜复杂胆囊切除术治疗,患者预后得到有效的保障,手术治疗效果大幅度提升,促进患者机体康复,荧光胆道显影对保障手术治疗安全性和有效性有重要意义。

胆囊三角“V”字形解剖入路在腹腔镜下复杂胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析胆囊三角“V”字形解剖入路对腹腔镜下复杂胆囊切除术患者应激反应及胆道损伤情况的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至12月100例采取腹腔镜下复杂胆囊切除术治疗的患者分为常规组(50例,传统胆囊三角后侧入路)和观察组(50例,胆囊三角“V”字形解剖入路)。比较两组的临床效果。结果 观察组的手术中转开腹率低于常规组,术中出血量少于常规组,肠鸣音恢复时间、引流管留置时长、手术时长、卧床时长以及住院时长短于常规组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于常规组(P<0.05)。术后36、48 h及7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于常规组(P<0.05)。术后24 h,两组的C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及髓过氧化物酶(MPO)水平均升高,但观察组显著低于常规组(P<0.05)。结论 对于腹腔镜下复杂胆囊切除术治疗的患者,选择胆囊三角“V”字形解剖入路可取得理想手术效果。

腹腔镜复杂胆囊切除术28例的麻醉体会

目的观察硬膜外麻醉下腹腔镜复杂胆囊切除术(LC)在基层医院应用效果。方法 28例连续硬膜外麻醉下LC患者的临床资料。结果由于麻醉效果欠佳改全麻1例,中转开腹手术2例;余25例均在硬膜外麻醉下完成LC手术,术中监测收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均平稳,术毕放气后逐渐恢复至术前水平。结论硬膜外麻醉下LC安全可靠,疗效好。

腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性研究

目的研究分析腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性。方法选取2011年4月-2013年4月于本院进行治疗的82例复杂胆囊疾病患者为研究对象，将其随机分为对照组（开腹胆囊切除术组）41例和观察组（腹腔镜胆囊切除术组）41例，对比两组患者的手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率及手术前后的血清应激相关指标。结果观察组的手术时间、离床活动时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，术后不同时间的血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、白介素6（IL-6）及血液黏度（ηb）均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性均值得肯定，且机体对手术的不良应激也相对更小。

腹腔镜复杂胆囊切除术的应用体会

目的总结腹腔镜复杂胆囊切除术的临床经验。方法我院2011年6月至2016年6月268例286腹腔镜复杂胆囊切除术病例的临床资料进行分析。结果腹腔镜复杂胆囊切除术后治愈262例,成功率91.6%,术中中转开腹6例,占2.2%,发生并发症1例,无死亡病例。结论腹腔镜术是复杂胆囊切除术的重要治疗方法。

复杂胆囊切除术后的临床护理方法和效果

目的探讨复杂胆囊切除术后的临床护理方法和效果。方法以2011年1-12月在商丘市长征人民医院就诊的90例复杂胆囊切除手术患者为观察对象,所有患者术后均接受系统的临床护理,回顾分析患者的临床护理方法和效果。结果所有90例患者经过手术治疗和术后临床护理,其临床症状均改善,且均顺利出院,术后肛门排气时间较早。结论由临床研究结果可见,复杂胆囊切除手术患者术后接受系统的临床护理,有助于患者肛门排气功能的早期恢复,降低术后并发症的发生率,因而临床推广和使用价值较高。

不同解剖入路预防腹腔镜复杂胆囊切除术中胆道损伤的临床应用价值研究

目的研究不同解剖入路预防腹腔镜复杂胆囊切除术中胆道损伤的临床应用价值。方法选取2019年1月~2022年3月淮安市淮阴医院及淮安市第五人民医院收治的125例行腹腔镜复杂胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,其中对照组65例,观察组60例。对照组患者在手术过程中行常规手术入路进行腹腔镜下胆囊切除术,观察组行胆囊三角V字型解剖入路腹腔镜下胆囊切除术。比较两组患者手术情况、相关实验室检查指标、并发症发生率以及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量以及中转开腹率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者体温、谷草转氨酶(AST)、白细胞(WBC)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)、中性粒细胞百分比(NEU%)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者体温、AST、WBC、DBIL、ALT、IBIL、NEU%指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均术后引流管留置时间、术后排气时间和住院时间、住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜复杂胆囊切除术患者在手术过程中采取胆囊三角V字型解剖入路,可减少手术时间与中转开腹率,降低手术胆道损伤、胆漏等并发症的发生率,降低患者住院费用,疗效显著,值得临床应用。

吲哚菁绿荧光导航在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用

复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)中运用吲哚菁绿荧光导航的价值。方法 回顾性收集2022年01月~2023年12月本院收治复杂胆囊炎(CDD)患者150例,分为观察组和对照组,每组75例,分析治疗效果。观察组腹腔镜胆囊切除术(LC)中运用吲哚菁绿荧光导航。对照组LC常规给予腹腔镜手术。结果 观察组发现胆道变异相比于对照组较高,P<0.05;观察组及对照组均为发生术后出血、胆漏等并发症。观察组胆囊三角解剖时间、电钩显露肝外胆管时间、胆囊床剥离时间、总手术时间低,P<0.05。结论 吲哚菁绿荧光导航运用在复杂LC手术中可清晰显示胆道系统,,降低手术时间,保证患者安全,疗效确切,可推广与运用。

达芬奇机器人手术系统行复杂胆囊切除术三例

达芬奇机器人手术系统具有灵活性好、稳定性强、视野清晰、三维成像等优点,突破了腹腔镜在肝胆胰外科应用中的诸多限制.2009年1月至2月我科应用达芬奇机器人手术系统行复杂胆囊切除术3例,效果良好.

急性复杂性胆囊切除术对机体的能量代谢及体液免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下急性复杂性胆囊切除术对机体的能量代谢及体液免疫功能的影响。方法急性复杂性胆管疾病80例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统的开腹手术治疗。结果两组患者全部治愈,无严重并发症。不过治疗组的手术时间、引流量、拔除引流管时间与住院时间明显少于对照组(P<0.05)。两组FT4、FT3与IgG浓度在术后24h都有明显下降(P<0.05),治疗组在术后72h明显恢复(P<0.05),对照组变化不明显。结论腹腔镜下急性复杂性胆囊切除术较开腹手术对机体的能量代谢与体液免疫功能的影响小,术后恢复快,值得推广。

荧光腹腔镜技术与常规腹腔镜技术在复杂胆囊切除手术中的临床应用效果

目的:对比荧光腹腔镜技术与常规腹腔镜技术在复杂胆囊切除手术中的临床应用效果。方法:选取2020年4月至2022年3月收治的83例拟行复杂胆囊切除手术患者,随机分为对照组(42例)和研究组(41例)。对照组接受常规腹腔镜技术,研究组接受荧光腹腔镜技术。对比两组手术相关指标、炎症介质水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、胆管损伤情况及并发症情况。结果:研究组胆囊三角完全解剖时间、手术总时间、总住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组CRP、IL-6、IL-8水平均较术前升高,但研究组各指标水平低于对照组(P<0.05);两组胆管损伤率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比常规腹腔镜技术,荧光腹腔镜技术用于复杂胆囊切除手术可缩短手术时间,减轻机体炎症反应及血管内皮损伤,促进患者康复。

腹腔镜复杂类型胆囊切除术的分析体会

目的探讨腹腔镜下复杂类型胆囊切除术的手术技巧。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月在本院施行复杂类型胆囊切除术的98例患者的临床资料。结果 89例患者成功施行了腹腔镜胆囊切除术,9例中转开腹,包括胆囊三角致密粘连甚至冰冻状3例,Mirizzi综合征1例,右副肝管伴结石1例,胆管损伤(侧壁伤)1例,胆囊三角区出血镜下止血困难1例,穿刺伤及网膜血管1例,肠梗阻术后粘连严重无法分开1例。患者全部治愈,随访3个月至2年,无其他并发症发生。结论腹腔镜下复杂类型胆囊切除术中精细解剖胆囊三角是手术成功的关键,防范周围脏器损伤是成功的基础,果断中转开腹是保证手术安全的前提。

胆囊大部分切除在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性探讨

目的:探讨运用腹腔镜手术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性及安全性。方法:回顾性分析复杂性腹腔镜胆囊切除术患者43例的临床资料,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:术后7d总有效率高达100%,术中术后均未出现严重并发症,最早术后5h即下床运动,平均(11.10±4.29)d;术后最早进食为24h,平均(22.08±8.49)min;最短留置引流管时间为24h,平均(34.84±12.79)min;术中出血量最少为10mL,平均(57.53±24.40)mL;住院时间最短为3d,平均(4.50±1.50)d;手术时间最短38min,平均(50.42±15.49)min。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊病变具有安全性高、并发症少等优点,值得临床推广。

复杂性腹腔镜胆囊切除术手术可行性研究

目的探讨在复杂性腹腔性胆囊切除术中安全可行的方法。方法分析总结我科自1991年以来成功完成复杂性腹腔镜胆囊切除术的经验与教训。结果全部病例除2例中转开腹外,余均成功完成手术。结论如果术前评估充分、术中处理得当,对于复杂性腹腔镜胆囊切除术,仍然安全可行。