半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 :探讨应用半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法 :拉力螺钉及钢丝对骨折区域内骨折块进行有限内固定 ,恢复骨折块正常解剖几何关系 ;半环槽式外固定器固定经有限内固定后胫腓骨骨折区域 ,外固定范围不超出膝、踝关节。结果 :早期功能锻炼 :术后第 2d行主动膝、踝关节活动锻炼 ;术后 2～ 3周行走负重 ;随访 1 2～ 1 8个月 ,骨折骨性愈合时间 2 0～2 4周 ,平均 2 2周 ,无骨感染、骨外露、内固定物外露、肢体肿胀、关节僵硬。结论 :半环槽式外固定器结合有限内固定术是一种治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法。

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的 总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂胫腓骨骨折的经验。方法 对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的复杂胫腓骨骨折中 2 7例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果 2 7例手术均获得成功。骨折端复位良好 ,内固定稳固 ,无感染发生 ,未见膝踝关节僵凝等并发症。结论 采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固、创伤轻、术后并发症少等优点 。

单侧外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 :探讨单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的体会。方法 :回顾性分析了胫腓骨螺旋、粉碎、斜形骨折采用螺钉、钢丝等有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗 32例病人的临床资料。结果 :随访 12～ 18个月 ,无一例骨折不愈合或延迟愈合 ,无外固定钢针松动或折断 ,无感染、骨外露、内固定物外露及关节僵硬。结论 :该手术操作简单 ,对骨折端干扰少 ,固定可靠 ,骨折愈合快 ,并发症少等优点 。

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法,并对其疗效进行评估。方法 从1997～2002年应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折47例,胫腓骨骨不连8例,术后至少随访5个月～3年(平均1年6个月)。结果 复杂胫腓骨骨折全部愈合,愈合率100％,骨不连7例愈合,愈合率87.5％。结论 交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折,胫腓骨骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体等长,早期活动,从而达到骨折愈合,减少病残等优点。

半环槽式外固定架治疗复杂胫腓骨骨折

采用骨外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折具有手术简单、方便、安全 ,不加重骨骼血供及软组织损伤 ,固定牢靠 ,可早日下床活动 ,利用关节功能恢复等优点。避免钢针直接钻入皮肤 ,是防止针道感染的措施之一。

固定结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的效果分析

目的探讨应用固定结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法将我院50例复杂胫腓骨折患者随机分为2组,对照组采用带锁髓内钉方法,治疗组采用固定结合有限内固定治疗。结果治疗组患者术中出血量及术后肿胀消退时间均明显少于对照组,12周后治疗组骨折愈合18例(72.0%),对照组骨折愈合12例(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均随访16个月,治疗组2例钉道感染,经对症处理痊愈,术后无1例出现并发症,解剖结构、关节功能良好。结论采用固定结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折,不仅可以充分发挥各自的不同优势,还能共同发挥稳定作用,有利于骨折及伤口的愈合,为骨折愈合奠定良好的基础。

解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折

目的探讨解剖钢板治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的方法及价值。方法使用解剖钢板治疗19例近踝关节的胫腓骨骨折。结果骨折全部愈合,患肢功能满意。结论解剖钢板是治疗近关节复杂胫腓骨中下段骨折的有效方法。

有限内固定联合外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折——附21例报道

近年来，随着交通业和建筑业的发展．高能量致复杂性的胫腓骨骨折呈上升趋势．在治疗上较为棘手。本院自2003年5月至2007年5月共收治21例．采用有限内固定联合单臂外固定支架治疗该类骨折，效果满意，报告如下。

逆置型交锁髓内钉在胫腓骨下段复杂骨折中的应用

目的:研究治疗胫腓骨远端复杂骨折的较佳方法。方法:采用施乐辉公司提供的逆置型交锁髓内钉治疗胫腓骨远端复杂骨折25例,所有病人均经足底逆行打入髓内钉,通过瞄准系统将远端及近端交锁钉分别交锁于跟骨、距骨、胫骨。结果:25例病人获随访2～14个月,未发现感染、断钉等情况。其中23例已完全愈合,可正常行走。结论:逆置型交锁髓内钉在胫腓骨远端复杂骨折的治疗中不失为1种有效的方法,其固定确切,且术中无需C臂X光机透视,值得推广使用。

3D打印技术用于微创治疗胫腓骨远近端复杂性骨折的临床观察

目的探讨3D打印技术用于微创治疗胫腓骨远近端复杂性骨折的临床效果及应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2019年6月马鞍山市人民医院收治的胫腓骨远近端复杂性骨折患者22例。采用3D打印技术辅助微创技术塑性钢板内固定治疗11例(观察组),采用切开复位锁定钢板内固定治疗11例(对照组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度和术后膝踝功能评分等。结果所有病例均获得随访,平均随访时间12.1(6~14)个月。观察组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、切口长度较对照组少,差异有统计学意义(<0.05)。观察组术后膝关节功能恢复较对照组有显著差异(<0.01);踝关节的功能恢复及术后疼痛与对照组比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论 3D打印技术可以使术前复杂的骨折移位更加直观,利于术前科学精准规划,结合塑形钢板内固定治疗胫腓骨远近端复杂性骨折,可以减少手术造成的损伤,有利于术后恢复。

交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胫腓骨骨折

目的：探讨使用交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胎腓骨骨折的方法，对其疗效进行评估。方法：从1999年1月至2005年4月应用交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折21例，术后获得10个月，3年（平均16个月）随访。结果：骨折全部愈合，最终结果采用Johner—wruch标准评定，优14例，良6例，差1例，优良率95．2％。结论：交锁髓内钉加一期植骨治疗复杂性粉碎性胫腓骨骨折，具有固定坚强，骨折块血循环干扰小，诱导成骨，有效防止骨折术后延迟愈合与不愈合的并发症。

112例复杂性胫腓骨骨折的临床护理措施探讨

目的分析复杂性胫腓骨骨折的临床护理措施。方法112例复杂性胫腓骨骨折作为研究对象,17例患者采用非手术治疗,其中12例患者采用牵引治疗,5例患者采用石膏固定处理;95例患者均采用手术治疗,其中74例患者采用切开内固定方式,9例患者采用外固定支架,12例患者应用血管神经吻合治疗,其中有10例患者行骨筋膜切开减压。结果75例胫腓骨多段骨折中,70例正常愈合,5例延迟愈合;25例合并软组织缺损的胫腓骨粉碎骨折中19例正常愈合,6例后经过二次手术及控制感染的处理措施后均愈合。12例合并血管神经损伤的胫腓骨骨折均正常愈合,无肢体坏死发生。6例患者存在不同程度的膝关节功能障碍,其余肢体功能均恢复良好。结论复杂性胫腓骨骨折的临床护理应采用现代的整体护理模式,重视患者的心理护理,加强功能锻炼的指导,针对性的实施功能锻炼指导,从而促进患者尽快康复。

单侧多功能外固定器治疗复杂性胫腓骨骨折

我院自1993年6月～1997年1月采用单例多功能外固定器治疗复杂性胫腓骨骨折31倒，取得了比较满意的疗效，现报道如下。

简单有效内固定治疗胫腓骨复杂性骨折

目的:寻找一种治疗复杂性胫腓骨骨折简单有效的方法,提高治愈率,减少并发症。方法:以尽量减少手术创伤,保护骨折块血运为宗旨,采用简单的螺钉、钢丝、普通钢板有效地将骨折固定,恢复或接近正常的形态,用可靠的外固定保证骨折处的稳定,达到愈合。结果:本组病人18例,其中闭合性骨折12例,开放性骨折6例;骨折累及踝关节4例,累及胫骨平台3例。通过简单有效内固定加可靠石膏外固定治疗,功能复位10例,解剖复位8例。伤口一期愈合14例,小面积皮肤坏死经植皮后愈合4例。骨折愈合时间2.5～8个月,无感染及骨不连发生。结论:采用简单有效内固定的方法治疗胫腓骨复杂性骨折,手术损伤小,操作简单,治愈率高,并发症少,同时解决了近关节处骨折难以用钢板、外固定架及带锁髓内针固定的难题。是一种安全、有效、经济、实用的治疗方法。

有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折

我院自1996年6月开始,采用有限内固定结合超关节外固定架治疗胫腓骨远端复杂性骨折23例,取得了良好的疗效.现报告如下.

复杂性胫腓骨骨折内固定治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是指伴有血管、神经及软组织损伤的胫腓骨骨折、胫腓骨多段骨折及开放性骨,其临床发生率较高,病因较多,多为高能量损伤,可合并有多种并发症,临床治疗较为复杂。国内外骨科学者对复杂性胫腓骨骨折的临床报道较多,钢板内固定及交锁髓内钉为其常用疗法,目前微创治疗复杂性胫腓骨骨折成为新兴的治疗方案。

单侧多功能外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折

近年来，利用外固定支架治疗各种类型的骨折已经普遍被广大骨科医生所接受。笔者于2003年7月至2008年10月使用单侧多功能外固定架治疗复杂的胫腓骨骨折78例，治疗效果满意，现报告如下。