3D打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨三维(3D)打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用效果。方法:选择94例复杂胫骨平台骨折患者,根据就诊单双日将其分为对照组(43例)和观察组(51例)。对照组接受传统手术治疗,观察组接受3D打印联合数字化设计辅助手术治疗,比较两组手术切开显露时间、复位固定时间、术中出血量、Rasmussen膝关节功能评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节临床功能评分情况。结果:观察组手术切开显露时间及复位固定时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(t=2.030,t=4.519;P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.976,P<0.05);术后3 d,观察组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.573,P<0.05);术后6个月观察组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.136,P<0.05)。结论:3D打印联合数字化设计应用于复杂胫骨平台骨折内固定治疗中,能够较好地缩短手术时间、减少术中出血量,提高手术质量,并加快术后康复进程。

基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计

目的探讨3D打印技术结合数字化技术在复杂胫骨平台内固定植入方案设计中的应用价值。方法收集临床复杂胫骨平台骨折病例以及常用胫骨平台钢板的CT数据,在Mimics中进行骨折三维重建、虚拟复位以及建立钢板三维模型库,然后进行内固定方案的数字化设计。3D打印出骨折复位模型以及钢板模型,在3D模型上按照数字化设计内固定方案进行模拟手术。比较数字化虚拟手术与3D模型模拟手术的内固定植入效果。结果 3D模型模拟手术的手术效果与内固定数字化设计方案的手术效果一致,二者螺钉长度无明显差异(t=-1.594;v=12;P=0.137)。结论 3D打印技术结合数字化设计能有效的提高复杂胫骨平台骨折内固定植入效果。

复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预

目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果。方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),观察组切口感染率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量。

综合护理干预用于复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位临床评价

目的探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者护理中应用综合护理干预的效果。方法选取医院2017年3月至2019年5月收治的行翻转体位下复杂胫骨平台骨折内固定手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者手术持续时间、术中出血量、住院治疗时间、切口感染发生情况和对护理工作的满意度。结果观察组患者手术持续时间、住院治疗时间明显短于对照组,术中出血量、切口感染发生率明显小于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,不但可明显减轻手术创伤,缩短住院时间,还可有效预防切口感染,有利于患者的快速康复。

术前临时外固定架处理在复杂胫骨平台骨折内固定术中的临床应用

目的探讨术前临时外固定架处理与跟骨牵引在复杂胫骨平台骨折内固定术中的临床应用。方法选取2020年1月—2020年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的104例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为外固定组(55例)和牵引组(49例)。两组患者均进行复杂胫骨平台骨折内固定术治疗,外固定组术前予以临床外固定架处理,牵引组术前予以跟骨牵引处理。对两组患者手术情况、术后并发症发生率、手术效果、随访情况等进行比较。结果外固定组接诊至内固定术时间、手术时间、住院时间较牵引组短(P<0.05),术中出血量较牵引组少(P<0.05)。外固定组术后并发症总发生率低于牵引组(P<0.05)。外固定组术后手术优良率高于牵引组(P<0.05)。外固定组骨折愈合时间短于牵引组(P<0.05),膝关节活动度大于牵引组(P<0.05),HSS膝关节评分高于牵引组(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者在内固定术治疗前予以临时外固定架,能进一步提高患者的手术效果,降低术前等待和术中操作时间,提高手术效果和安全性,促进患者骨折愈合及获得良好的预后,值得临床推荐。

复杂胫骨平台骨折内固定术后出院准备度的相关因素

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)内固定术后出院准备度的相关因素。方法选取新疆医科大学第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的100例CTPF患者,均行内固定术治疗,采用出院准备度量表(RHDS)评估术后出院准备度。收集全部患者资料,比较不同资料特征CTPF患者内固定术后RHDS评分,分析可能影响CTPF患者出院准备度的因素。结果100例CTPF患者内固定术后平均RHDS评分为(69.48±7.82)分。受教育程度为大专及以上、轻中度疼痛、创伤后成长水平正常、轻中度依赖的CTPF患者内固定术后RHDS评分高于受教育程度为高中或中专及以下、重度疼痛、创伤后成长水平低下、重度依赖的CTPF患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,受教育程度(X_(1))、疼痛程度(X_(2))、创伤后成长水平(X_(3))、依赖程度(X_(4))可能是CTPF患者内固定术后出院准备度的影响因素(P<0.05),得到方程:Y=58.446+11.804X_(1)-10.750X_(2)+18.464X_(3)+15.740X_(4)(F=350.183,R^(2)=0.936,调整后R^(2)=0.934,P<0.05)。结论CTPF患者内固定术后出院准备度可能受受教育程度、疼痛程度、创伤后成长水平、依赖情况的影响。

基于3D打印的虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折内固定中的临床效果观察

目的探讨3D打印技术结合虚拟手术设计在治疗复杂胫骨平台骨折中的临床效果。方法回顾分析2014年1月～2015年12月的25例复杂胫骨平台骨折患者临床资料,按入院顺序奇偶性分为辅助组(应用3D打印虚拟手术)和常规组(应用常规手术)。比较两组手术时间及术中钢板一次性放置率、复位满意度及术后膝关节功能。结果患者均获随访,辅助组在手术时间、钢板一次性放置率、复位满意度及HSS临床功能评分方面比较优于常规组,差异均具有统计学意义。结论 3D打印技术结合虚拟手术设计可提升复杂胫骨平台骨折治疗的临床手术效果,临床应加以重视并推广。

基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计分析

目的:对3D打印技术结合数字化技术设计在复杂胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效进行分析。方法:随机选取收治的复杂胫骨平台骨折患者40例作为研究对象。按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,即观察组20例和对照组20例。其中对照组患者采用3D打印技术进行内固定植入,观察组患者在对照组的基础上结合数字化技术进行内固定植入,对比分析两组患者采用不同植入方式的应用价值。结果:接受两种不同植入方式后,观察组患者内固定植入的优良率为85.0%显著优于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在为复杂胫骨平台骨折患者进行内固定植入治疗时,采用3D打印技术结合数字化技术设计,获得了非常理想的植入效果,提高手术治疗的成功率,加速骨折愈合,且对患者造成的并发症较少,是复杂胫骨平台骨折患者的一种值得推广的内固定植入方式。

复杂胫骨平台骨折内固定方式和手术入路的探讨分析

目的分析针对复杂胫骨平台骨折患者的有效固定方式及手术入路。方法选取2015年1月—2019年12月该院收治的72例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、观察组两组,两组组均接受双钢板固定治疗,其中对照组36例选择膝正中入路,观察组36例患者选择双切口入路,比较两组手术情况。结果观察组术后膝关节功能评分为(23.12±3.28)分,高于对照组(18.73±2.94)分,差异有统计学意义(t=5.980,P<0.001);观察组术后6个月膝关节功能恢复优良率为63.89%,高于对照组38.89%,差异有统计学意义(χ2=4.504,P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.56%,较对照组发生率22.22%更低,差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折选择双钢板固定治疗可获得良好固定效果,治疗中选择双切口入路能够较选择膝正中入路获得更好的手术效果,术后并发症更少,膝关节功能恢复更好。

不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探究不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择复杂胫骨平台骨折患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予内外侧切口双钢板固定治疗,观察组给予后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固定治疗。比较2组临床疗效、手术指标、膝关节功能评分(Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分)、疼痛程度评分(VAS)及手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组术后3个月后总有效率(70.00%,35/50)显著高于对照组(38.00%,19/50)(P<0.05);2组手术时长、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、6个月后Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后手术并发症发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固复杂胫骨平台骨折更充分、牢固,能够早期行膝关节的功能锻炼,恢复膝关节功能,提高患者生活质量。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用

目的探讨3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析67例接受腓骨头上入路治疗的复杂胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,根据术前是否采用3D打印模拟手术将患者分为3D打印组35例和常规组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,观察术后切口感染、腘血管损伤、腓总神经损伤等并发症发生情况。随访骨折愈合时间,术后6个月评估Rasmussen评分,末次随访时评估美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果67例患者随访时间为14~22个月;2组各有1例患者发生术后切口感染,均未发生腘血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症;3D打印组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均短于或少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间、术后6个月Rasmussen评分、末次随访时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术应用于复杂胫骨平台后外侧骨折患者的腓骨头上入路治疗中,可以优化手术方案,缩短手术时间,减少术中出血量和透视次数。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响。方法 选取复杂胫骨平台骨折患者80例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40例。比较2组患者的各项指标。结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后。

两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者按照切口不同分为观察组(采用微创切口钢板内固定治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,54例)。记录两组切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间、并发症发生情况、膝关节活动度、膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间观察组均短(早)于对照组(P<0.05)。术后6个月,膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.01),膝关节屈曲、伸直活动度观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,微创切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低的优点,更利于骨折愈合、患者早期功能锻炼及膝关节功能的恢复。

双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果观察

目的:评价双侧钢板内固定在复杂型胫骨平台骨折中的应用价值。方法:本研究选择2021年6月—2023年7月北京积水潭医院贵州医院创伤骨科收治的58例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分成两组,各29例。观察组行双侧钢板置入内固定术,对照组行内侧或外侧钢板内固定手术。比较两组治疗效果、并发症发生率、治疗指标。结果:观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组中感染、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、膝关节僵硬、并发症总发生率分别为0.00%(0/29)、3.45%(1/29)、0.00%(0/29)、0.00%(0/29)、3.45%(1/29),对照组上述指标分别为6.90%(2/29)、6.90%(2/29)、3.45%(1/29)、3.45%(1/29)、20.69%(6/29),相比观察组更低(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、膝关节屈伸角度分别为(51.45±5.72)min、(10.21±3.37)周、(121.40±6.26)°,对照组分别为(75.20±5.17)min、(13.33±4.28)周、(101.09±5.61)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于内侧或外侧单一钢板内固定手术治疗,双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折治疗中具有更大的优越性,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等特点,且有利于术后康复,降低相关并发症发生率。

3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板内固定治疗,对照组根据术前影像检查结果及术者经验完成手术,观察组采用3D打印技术辅助完成手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Rasmussen放射学评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可提高手术效果,还有利于提高骨折复位质量,值得临床推广。

双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年6月该院收治的85例复杂胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用双切口双钢板内固定术治疗,比较两组手术优良率,手术前后膝关节功能[膝关节功能量表(LKS)]评分,胫骨平台指标(后倾角、内翻角、轴向刚度)水平和并发症发生率。结果:研究组手术优良率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LKS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和内翻角均低于术前,且研究组低于对照组,研究组轴向刚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,可提高手术优良率和膝关节功能,改善胫骨平台后倾角、内翻角及轴向刚度,降低并发症发生率,效果优于单侧锁定加压钢板内固定术治疗。

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

双切口三钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨复杂胫骨平台骨折(CTPF)患者采用双切口三钢板内固定术治疗的临床效果。方法选取2018年6月至2023年6月在范县人民医院接受治疗的60例CTPF患者,以随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组实行单侧钢板内固定术,研究组实行双切口三钢板内固定术,对两组围手术期指标、膝关节恢复情况、复位效果、胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角、并发症进行比较。结果研究组手术、骨折愈合、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,负重时间较对照组早,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组美国特种外科医院膝关节评分(HSS)较术前升高,且研究组HSS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后复位优良率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2个月两组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角较术前均有所增大,且研究组胫骨平台内翻角、胫骨平台内侧后倾角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率(6.67%)较对照组(30.00%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双切口三钢板内固定术应用于CTPF患者中,能够改善围手术期指标,促进关节复位及功能恢复,降低并发症发生风险。

膝内外侧双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值

探讨复杂胫骨平台骨折运用膝内外侧双切口双钢板内固定治疗的疗效。方法 开始时间2020.1,结束时间2023.6,病患=40,病因复杂胫骨平台骨入院,随机抽签原则,选入均等两个小组,即20例,治疗方案依次是膝前正中直切双钢板固定术(对照组)、膝内外侧双切口双钢板内固定术(观察组)。比对效果。结果 观察组各种指标相比对照组都有很大区别,P<0.05。结论 膝内外侧双切口双钢板内固定术在临床中的价值突出,复杂胫骨平台骨折患者经此法治疗,膝关节功能有显著提升,并发症少,预后好,值得普及。