基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计

目的探讨3D打印技术结合数字化技术在复杂胫骨平台内固定植入方案设计中的应用价值。方法收集临床复杂胫骨平台骨折病例以及常用胫骨平台钢板的CT数据,在Mimics中进行骨折三维重建、虚拟复位以及建立钢板三维模型库,然后进行内固定方案的数字化设计。3D打印出骨折复位模型以及钢板模型,在3D模型上按照数字化设计内固定方案进行模拟手术。比较数字化虚拟手术与3D模型模拟手术的内固定植入效果。结果 3D模型模拟手术的手术效果与内固定数字化设计方案的手术效果一致,二者螺钉长度无明显差异(t=-1.594;v=12;P=0.137)。结论 3D打印技术结合数字化设计能有效的提高复杂胫骨平台骨折内固定植入效果。

复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预

目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果。方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预。比较两组护理效果。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),观察组切口感染率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量。

综合护理干预用于复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位临床评价

目的探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者护理中应用综合护理干预的效果。方法选取医院2017年3月至2019年5月收治的行翻转体位下复杂胫骨平台骨折内固定手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,对比两组患者手术持续时间、术中出血量、住院治疗时间、切口感染发生情况和对护理工作的满意度。结果观察组患者手术持续时间、住院治疗时间明显短于对照组,术中出血量、切口感染发生率明显小于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,不但可明显减轻手术创伤,缩短住院时间,还可有效预防切口感染,有利于患者的快速康复。

基于3D打印技术的复杂胫骨平台骨折内固定手术数字化设计分析

目的:对3D打印技术结合数字化技术设计在复杂胫骨平台骨折内固定手术治疗的临床疗效进行分析。方法:随机选取收治的复杂胫骨平台骨折患者40例作为研究对象。按照患者挂号的先后顺序,将其随机均分成两组,即观察组20例和对照组20例。其中对照组患者采用3D打印技术进行内固定植入,观察组患者在对照组的基础上结合数字化技术进行内固定植入,对比分析两组患者采用不同植入方式的应用价值。结果:接受两种不同植入方式后,观察组患者内固定植入的优良率为85.0%显著优于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在为复杂胫骨平台骨折患者进行内固定植入治疗时,采用3D打印技术结合数字化技术设计,获得了非常理想的植入效果,提高手术治疗的成功率,加速骨折愈合,且对患者造成的并发症较少,是复杂胫骨平台骨折患者的一种值得推广的内固定植入方式。

漂浮体位在复杂胫骨平台骨折内固定手术中的应用

漂浮体位不用牢固固定,前后不放置任何抵挡物,术中可以根据需要在保证患者安全舒适的基础上调整体位,最大限度的暴露术野[1].胫骨平台单髁,双髁骨折合并后侧平台塌陷,手术难度大,骨折固定需应用支撑钢板.传统的手术体位配合是先取平卧位,行膝内外侧切口钢板内固定后,再变换为俯卧位重新消毒铺巾行膝后侧切口固定后侧平台塌陷.

不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探究不同切口复位固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择复杂胫骨平台骨折患者100例,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予内外侧切口双钢板固定治疗,观察组给予后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固定治疗。比较2组临床疗效、手术指标、膝关节功能评分(Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分)、疼痛程度评分(VAS)及手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组术后3个月后总有效率(70.00%,35/50)显著高于对照组(38.00%,19/50)(P<0.05);2组手术时长、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、6个月后Rasmussen胫骨骨折膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月、6个月后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后手术并发症发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后内侧倒“L”切口辅助外侧切口复位固复杂胫骨平台骨折更充分、牢固,能够早期行膝关节的功能锻炼,恢复膝关节功能,提高患者生活质量。

关节镜下小切口行胫骨平台骨折切开复位内固定与传统手术的临床疗效

目的:探析膝关节镜小切口手术、切开复位内固定手术对胫骨平台骨折患者临床疗效。方法:选取南雄市人民医院2021年3月~2022年6月100例胫骨平台骨折拟用手术治疗患者,以随机数字表分组原则将患者分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组给予切开复位内固定术治疗,观察组使用膝关节镜小切口手术治疗。对比两组临床指标、膝关节恢复效果、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,下床活动和骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者膝关节功能评分量表(WOMAC)评价分数低于对照组,膝关节稳定性测量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统切开复位内固定术,对胫骨平台骨折患者应用膝关节镜小切口手术治疗效果更符合临床及康复预期,具有微创、出血量少、术后骨折愈合速度快等优势,在恢复膝关节功能以及保障术后安全性方面极为突出,有利于患者更快的回归正常生活。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用

目的探讨3D打印技术在腓骨头上入路治疗复杂胫骨平台后外侧骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析67例接受腓骨头上入路治疗的复杂胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,根据术前是否采用3D打印模拟手术将患者分为3D打印组35例和常规组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,观察术后切口感染、腘血管损伤、腓总神经损伤等并发症发生情况。随访骨折愈合时间,术后6个月评估Rasmussen评分,末次随访时评估美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果67例患者随访时间为14~22个月;2组各有1例患者发生术后切口感染,均未发生腘血管损伤、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症;3D打印组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数均短于或少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者骨折愈合时间、术后6个月Rasmussen评分、末次随访时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术应用于复杂胫骨平台后外侧骨折患者的腓骨头上入路治疗中,可以优化手术方案,缩短手术时间,减少术中出血量和透视次数。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响。方法 选取复杂胫骨平台骨折患者80例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40例。比较2组患者的各项指标。结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后。

两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者按照切口不同分为观察组(采用微创切口钢板内固定治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,54例)。记录两组切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间、并发症发生情况、膝关节活动度、膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间观察组均短(早)于对照组(P<0.05)。术后6个月,膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.01),膝关节屈曲、伸直活动度观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,微创切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低的优点,更利于骨折愈合、患者早期功能锻炼及膝关节功能的恢复。

关节镜下小切口手术与传统内固定复位术用于胫骨平台骨折的对比研究

目的:分析关节镜下小切口手术与传统内固定复位术在胫骨平台骨折中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月新乡医学院第三附属医院收治的30例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据临床术式不同将患者分为实验组和对照组,每组各15例。实验组患者选择关节镜下小切口手术,对照组患者选择传统内固定复位术,对比两组患者膝关节活动情况以及患者经过手术治疗后的效果和患者手术治疗的具体情况,统计患者并发症发生情况。结果:术后,实验组患者膝关节活动情况明显比对照组好,差异有统计学意义(t=10.697,P<0.05);实验组患者治疗有效率(93.33%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.396,P<0.05);实验组患者各项指标优于对照组,差异有统计学意义(t=11.963、10.758、5.361、3.792、5.921、11.742,P<0.05);实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.932,P<0.05)。结论:针对胫骨平台骨折患者使用关节镜下小切口手术相对于传统内固定复位术能够更好地改善关节活动度,提高治疗效果及手术各项指标,降低并发症发生率。

双侧钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床效果观察

目的:评价双侧钢板内固定在复杂型胫骨平台骨折中的应用价值。方法:本研究选择2021年6月—2023年7月北京积水潭医院贵州医院创伤骨科收治的58例复杂型胫骨平台骨折患者,随机分成两组,各29例。观察组行双侧钢板置入内固定术,对照组行内侧或外侧钢板内固定手术。比较两组治疗效果、并发症发生率、治疗指标。结果:观察组治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组中感染、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、膝关节僵硬、并发症总发生率分别为0.00%(0/29)、3.45%(1/29)、0.00%(0/29)、0.00%(0/29)、3.45%(1/29),对照组上述指标分别为6.90%(2/29)、6.90%(2/29)、3.45%(1/29)、3.45%(1/29)、20.69%(6/29),相比观察组更低(P<0.05);观察组手术时间、骨折愈合时间、膝关节屈伸角度分别为(51.45±5.72)min、(10.21±3.37)周、(121.40±6.26)°,对照组分别为(75.20±5.17)min、(13.33±4.28)周、(101.09±5.61)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于内侧或外侧单一钢板内固定手术治疗,双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折治疗中具有更大的优越性,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快等特点,且有利于术后康复,降低相关并发症发生率。

3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的观察3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2020年6月至2022年6月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均给予内外侧锁定钢板内固定治疗,对照组根据术前影像检查结果及术者经验完成手术,观察组采用3D打印技术辅助完成手术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组的Rasmussen放射学评分高于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角大于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,观察组的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。结论3D打印技术辅助内外侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可提高手术效果,还有利于提高骨折复位质量,值得临床推广。

双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年6月该院收治的85例复杂胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。对照组采用单侧锁定加压钢板内固定术治疗,研究组采用双切口双钢板内固定术治疗,比较两组手术优良率,手术前后膝关节功能[膝关节功能量表(LKS)]评分,胫骨平台指标(后倾角、内翻角、轴向刚度)水平和并发症发生率。结果:研究组手术优良率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LKS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胫骨平台后倾角和内翻角均低于术前,且研究组低于对照组,研究组轴向刚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者,可提高手术优良率和膝关节功能,改善胫骨平台后倾角、内翻角及轴向刚度,降低并发症发生率,效果优于单侧锁定加压钢板内固定术治疗。

关节镜辅助与开放内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果及安全性

目的比较关节镜辅助与开放内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的临床效果及安全性。方法回顾性分析2022-04—2023-02舞钢市人民医院收治的64例胫骨骨折患者的临床资料,其中行关节镜辅助下微创内固定术32例(微创组),行开放内固定手术32例(开放组)。记录2组患者的手术时间、术中出血量和术后引流量、住院时间、骨折愈合时间。术后均获随访12个月,统计随访期间并发症的发生率。采用美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)和Rasmussen影像学评分评价患者术后6个月时的膝关节功能和骨折复位的优良率。结果微创组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于开放组,术中出血量和术后引流量少于开放组,随访期间并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,微创组患者的膝关节功能和复位优良率均高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放内固定手术比较,关节镜辅助下微创内固定手术治疗胫骨平台SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折,手术创伤小,能减少术后并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复和提高复位效果。

3D打印技术辅助关节镜微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察3D打印技术辅助关节镜微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月瑞昌市中医医院收治的60例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用关节镜下微创内固定手术治疗,研究组采用3D打印技术辅助的关节镜下微创内固定手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)]评分、术后日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、近期疗效及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术后3个月时的HSS、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助关节镜下微创内固定手术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率,缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后骨折愈合,提高膝关节功能和日常生活活动能力,效果优于单纯关节镜下微创内固定手术治疗。

关节镜下经皮微创钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响

目的:分析关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折患者的疗效及对膝关节功能的影响。方法:选取90例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据术式分为切开复位内固定术(ORIF)组和MIPPO组,每组各45例。比较两组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率及术后3个月膝关节活动度、膝关节功能。结果:相较于ORIF组,MIPPO组患者围术期指标、愈合时间、术后并发症总发生率均更低(P<0.05)。术后3个月时,相较于ORIF组,MIPPO组患者膝关节活动度、膝关节功能评分均更高(P<0.05)。结论:相较于ORIF,MIPPO治疗胫骨平台骨折患者疗效更优,有利于患者骨折预后,改善其膝关节功能。

复杂性胫骨平台骨折围手术期护理研究

探讨复杂性胫骨平台骨折围手术期护理体会。方法 我院于2022年6月至2023年6月收治82例复杂性胫骨平台骨折患者,随机将其分为两组,即对照组和研究组,分别予以常规护理与优质护理,比较两组患者的护理效果。结果 研究组的NRS评分为(4.35±1.23)分,其低于对照组的(6.09±1.86)分(P<0.05);研究组的HSS评分为(81.23±5.46)分,BBS评分为(27.18±3.49)分,ADL评分为(82.28±9.56)分,其高于对照组的(75.78±8.56)分、(22.27±4.35)分和(76.41±10.23)分(P<0.05);研究组的护理满意度为97.56%,其高于对照组的78.05%(P<0.05);研究组的食欲评分为(54.03±1.08)分,睡眠评分为(53.46±1.19)分,精神评分为(52.15±1.28)分,疲乏评分为(52.06±1.14)分,日常生活评分为(50.78±1.24)分,其高于对照组的(46.43±1.87)分、(48.70±1.45)分、(48.42±2.09)分、(45.42±1.80)分和(46.30±1.76)分(P<0.05)。结论 在复杂性胫骨平台骨折围手术期采取优质护理干预可减轻患者的疼痛感,加快其肢体和活动功能的恢复,保障了其手术疗效和预后生存质量。

经膝关节镜引导小切口与传统内固定手术治疗胫骨平台骨折作用分析

临床治疗干预胫骨平台骨折患者的过程中,分别采用传统内固定手术形式、膝关节镜引导小切口手术形式,对两种手术方式的实际差异进行比较与研究。方法 纳入时间范围为2020年9月-2022年9月期间,我院胫骨平台骨折患者人数64例,以无差别分组形式分为两组,分别为对照组(传统内固定术治疗)、研究组(手术形式为经膝关节镜引导小切口),确保各个组别的人数均为32例。具体观察比较分析的指标包括术后临床症状相关指标变化情况、治疗优良率、不良反应出现情况。结果 研究组术后术后临床症状相关指标变化情况明显更佳(p<0.05)。结论 针对胫骨平台骨折患者,临床应当进行手术治疗,选择经膝关节镜引导小切口的治疗干预形式,给患者机体产生的手术创伤相对较小,患者的临床病症恢复速度较快。另外,显著提升治疗优良率与安全性,切实降低不良反应发生率,具有较高的临床应用与推广价值。