应用PS假体行全膝关节置换术治疗1例复杂膝关节炎

全膝关节置换术(TKA)是治疗中晚期膝关节骨关节炎的重要有效手段。随着人口老龄化加剧,越来越多膝关节患者需要接受人工关节置换手术。对于膝关节畸形的复杂膝关节患者,手术医师在选择初次TKA假体时常选用髁限制性膝关节假体,但这类膝关节假体仍存在截骨量大、手术时间长、假体周围感染风险高、翻修困难等不足。笔者在临床工作中发现,合理运用后稳定型(PS)假体行TKA治疗畸形膝关节可以减少上述不足,并能够取得满意的疗效。南昌大学第二附属医院运用PS膝关节假体行TKA治疗股骨髁前移、呈“反髁”畸形的复杂膝关节炎1例.

复杂膝关节骨折患者术后实施CPM康复器辅助干预的效果

目的探讨实施持续被动运动(continuous passive motion,CPM)康复器辅助干预对复杂膝关节骨折患者术后疼痛程度、膝关节功能及生活质量的影响。方法选取2020年12月—2022年12月于南平市第一医院行复杂膝关节骨折手术的70例患者作为研究对象,按照入院前后顺序分为对照组与辅助组,各35例。对照组给予常规康复训练,辅助组给予常规康复训练加用CPM康复器辅助干预。比较两组患者术后不同时间点(术后第2、15天)疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)及生活质量[简明健康状况量表(short‐form‐36 health survey,SF-36)]。结果术后第15天,两组VAS评分均低于术后第2天,且与对照组VAS评分比较,辅助组VAS评分偏低(P<0.05);术后第15天,两组Lysholm膝关节评分均高于术后第2天,且与对照组Lysholm膝关节评分比较,辅助组Lysholm膝关节评分偏高(P<0.05);术后第15天,两组SF-36评分均高于术后第2天,且与对照组SF-36评分比较,辅助组SF-36评分偏高(P<0.05)。结论对复杂膝关节骨折患者术后采用CPM康复器辅助干预训练,可显著减轻患者疼痛程度,改善其膝关节功能及生活质量。

四区域腰椎间孔注射联合五联法治疗复杂性膝关节痛的临床价值

目的探讨四区域腰椎间孔注射联合五联法治疗复杂性膝关节痛的临床价值。方法选取2020年1月至2021年7月北京核工业医院四〇一院区确诊为复杂性膝关节痛采用四区域腰椎间孔注射联合五联法治疗的80例患者(A组)和仅采用五联法治疗的80例患者(B组)。比较两组患者治疗前与治疗1、3个月后视觉疼痛模拟评分(VAS)、数字疼痛评分(NRS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)量表的差异。结果与治疗前比较,治疗1、3个月后两组患者VAS评分、NRS评分及ODI得分均逐渐降低,且A组均低于B组(均P<0.05)。结论四区域腰椎间孔注射联合五联法治疗复杂性膝关节痛疗效显著,不良反应小,值得临床推广。

微创内固定术在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用

目的探讨微创内固定术在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用效果。方法将我院收治的60例膝关节周围复杂骨折患者随机分为两组各30例。对照组采用传统内固定术治疗,观察组采用微创内固定术治疗。比较两组患者的手术相关指标、术后日常生活能力、膝关节功能及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组ADL评分、膝关节Lyscholm评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论与传统内固定术相比,微创内固定术对膝关节周围复杂骨折患者的创伤较小,可有效改善患者日常生活能力与膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进患者康复。

复杂膝关节畸形的TKA治疗

目的探讨复杂膝关节畸形行人工全膝关节置换术（TKA）的可行性和手术方法。方法回顾性分析自2000-01—2008-12行TKA的20例（26膝）复杂膝关节畸形伴严重功能障碍患者,经过充分术前准备后,针对不同畸形特点采用不同的截骨矫形方式,并进行相应挛缩软组织松解。内翻畸形以调整胫骨截骨矫正为主,外翻以调整股骨截骨矫正为主,屈曲行调整股骨远端及胫骨后倾截骨,术后加以系统的康复训练。结果本组术后获得1~5年随访,平均矫正内翻畸形15°,外翻畸形10°,屈曲畸形35°。末次随访HSS评分平均（86.5±8.6）分,较术前平均（36.2±15.4）分明显提高,差异有统计学意义（t=-12.812,P〈0.05）。结论复杂膝关节畸形患者行TKA需重视术前评估,并依据膝关节骨质畸形、软组织形成等病理特点,选择针对性的手术方式及系统性的康复训练,最终可获得一个畸形矫正、稳定无痛、功能良好的膝关节。

分析多层螺旋CT在中老年复杂性膝关节骨折临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在中老年复杂性膝关节骨折(CFKJ)临床诊断中的效果及对骨折分型的临床诊断效果。方法选取我院经手术结果确诊的300例中老年CFKJ患者资料进行回顾性分析,并采用SPSS 21.0软件处理所有患者的临床数据,分析多层螺旋CT在CFKJ诊断中的诊断效能和对其骨折分型准确率。结果 (1)MSCT诊断有7例不属CFKJ,占2.3 3%;手术诊断有8例不属于CFKJ,占2.67%,两种诊断方法诊断效能无显著差异(χ^(2)=0.068,P=0.794)。MSCT在CFKJ诊断中的敏感性99.66%、特异性75.00%、准确率为99.00%、漏诊率为0.3 3%、误诊率为0.67%。(2)骨折分型:MSCT在股骨髁上骨折中的A1~3型诊断准确率分别为91.67%、96.08%、94.44%,总诊断准确率为94.31%;MSCT在髌骨骨折中的无、A~F分型诊断的准确率分别为57.14%、83.33%、100.00%、9 6.43%、100.00%、100.00%、87.5 0%,总准确率为90.70%;MSCT在胫骨平台骨折诊断中的无、Ⅰ~Ⅵ型诊断准确率分别为100.00%、88.89%、95.45%、96.30%、100.00%、100.00%、90.00%,总准确率为99.01%。结论在中老年CFKJ的临床诊断过程中采用MSCT检查的诊断效能及对其骨折分型的准确率均较高,临床应用效果较好。

微创内固定系统置入治疗复杂性膝关节周围骨折疗效

目的探讨微创内固定系统置入治疗复杂性膝关节周围骨折疗效。方法选取自2016年7月至2017年7月保定市第二中心医院收治的80例复杂性膝关节周围骨折患者为研究对象。将所有患者随机分为A、B两组,每组各40例。A组采用传统内固定治疗; B组采用微创内固定系统置入治疗。比较两组患者的随访结果、临床评分、Harris评分(髋关节评分)与HSS评分(膝关节评分)。结果 B组手术时间、出血量、切口长度以及愈合时间均显著优于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。B组的优良率为97. 5%(39/40),显著优于A组的80. 0%(32/40),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组术后半年及术后一年Harris评分与HSS评分均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论微创内固定系统置入治疗复杂性膝关节周围骨折,有助于患者关节早日愈合,创伤小,牢固可靠,感染率较低。

3D打印技术在复杂初次全膝关节置换中的应用

目的探讨3D打印技术在复杂初次全膝关节置换术中的应用效果。方法选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2015年8月至2016年8月收治的拟行复杂初次全膝关节置换术治疗的患者66例,随机分为对照组与研究组,各33例。对照组采用传统全膝关节置换术,研究组辅以3D打印技术。比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组HSS膝关节评分、膝关节活动度高于对照组,股骨与胫骨机械轴夹角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂初次全膝关节置换术治疗过程中,辅以3D打印技术的效果显著,值得推广应用。

膝关节复杂骨折的多排螺旋CT及MRI诊断优势对比

目的：对比多排螺旋CT及核磁共振（MRI）对膝关节复杂骨折诊断优势.方法：选取我院2014年8月～2016年8月收治的48例膝关节复杂骨折患者进行实验观察,分别采用多排螺旋CT（CT组）和MRI检测（MRI组）,每组各24例患者,分析对比2种检测方法的诊断优势与不足之处.结果：本组检查结果发现关节内骨折18例,浮膝骨折3例,胫骨平台外侧骨折6例,胫骨平台内侧骨折5例,胫骨内外髁骨折分别为2例和7例,胫骨踝间嵴细微骨折3例,髌骨骨折4例;本组多排螺旋CT在关节内骨折,胫骨平台外侧骨折,股骨外髁骨折、股骨内髁骨折上出现诊断差异,而低场MRI仅在胫骨平台内侧骨折上出现1处差异,并在准确率上出现较大差异,MRI诊断准确率更高（P〈0.05）.结论：对比多排螺旋CT与MRI2种检查方式发现,MRI 诊断膝关节复杂骨折准确率更高,辨明结构相对清晰,同时对合并症、陈旧性外伤具有较高的敏感度,建议临床推广应用.

膝关节周围复杂骨折的临床诊治分析

目的：探讨膝关节周围复杂骨折患者经手术治疗的临床疗效。方法：选取本院2010年7月～2013年7月收治的60例膝关节周围骨折患者作为研究对象，按照内固定方式的不同将入选对象分为观察组（微创LISS内固定）与对照组（常规手术内固定），2组各30例，比较其临床治疗效果。结果：观察组采用微创USS内固定治疗后临床总有效率（96．4％）明显优于采用常规手术内固定的对照组（76．2％）；另外观察手术中患者的出血量、手术时间以及术后愈合时间等指标，观察组仍然具有明显的优势（P〈0．05）。结论：膝关节周围复杂骨折采用微创LISS内固定治疗具有良好的固定效果，且术后关节功能恢复较好，患者可进行早期活动。在临床中具有较大的应用价值。

微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床体会

目的分析微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的36例复杂型膝关节周围骨折患者临床资料,均采用微创复位LISS钢板内固定治疗。结果 36例患者均为一期愈合,平均随访时间为（14±0.5）个月;平均手术时间为（10.0±1.4）min,手术切口均为多个小切口共8~10 cm,术中无输血,出血量平均150 ml。骨折全部愈合,现已全部康复出院。结论复杂型膝关节周围骨折应用微创复位LISS钢板内固定进行治疗,疗效确切,且具有创伤小、骨愈合率高、并发症发生率低、功能恢复迅速等优势。

微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折临床分析

目的通过对微创内固定系统(less invas ive stabilization system,LISS)治疗复杂性膝关节周围骨折的临床资料分析.探讨疗效。方法选择自2010年7月至2011年6月近1年时间内我院收治的31例复杂性膝关节周围骨折患者,根据患者及家属的意愿将其分为治疗组19例,对照组12例。治疗组严格按照微创内固定系统(LISS)操作程序进行手术,在术后随访中观察患者治疗效果;对照组采用普通钢板治疗.即常规切口置入普通钢板,并对2种术式的切口长度、出血量、术后恢复情况进行比较。结果治疗组术后所有患者均不需要石膏外固定,术后4周治疗组患者膝关节平均活动范围可优于对照组。按膝关节外科临床评分系统:优11例,良5例,可3例;对照组愈合时间较治疗组长。按膝关节外科临床评分系统:优3例,良6例,可3例。结论微创内固定系统的创伤小、骨折愈合快、固定牢靠等优点,临床取得较为满意的疗效。在近几年来治疗复杂性膝关节周围骨折得到医院骨科专家认可,是治疗复杂性膝关节周围骨折的最佳疗法之一。

微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率分析

目的探讨微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率。方法方便选取2016年1月-2018年12月该院收治的84例复杂型膝关节周围骨折患者,随机分组。对照组选择传统手术,微创技术治疗组选择微创技术。分析手术操作的时间、手术的平均出血总量、术后恢复胃肠道功能的时间、手术之后平均住院的时间;治疗前后患者生活质量中各项不同指标的分值;并发症。结果治疗前两组生活质量中各项不同指标的分值相似(P>0.05);治疗后微创技术治疗组生活质量中各项不同指标的分值(96.89±8.22)分、(95.89±14.16)分、(95.24±3.21)分优于对照组(t=6.393、7.023、6.284,P<0.05)。微创技术治疗组手术操作的时间、手术的平均出血总量、术后恢复胃肠道功能的时间、手术之后平均住院的时间(91.02±2.12)min、(65.02±2.12)mL、(15.01±2.62)h、(6.21±1.27)d优于对照组(113.14±10.24)min、(152.14±10.24)mL、(38.15±3.22)h、(10.62±2.29)d,(t=5.278、5.284、6.392、5.891,P<0.05)。微创技术治疗组并发症3例(7.14)低于对照组10例(23.81),(χ^2=4.805,P<0.05)。结论复杂型膝关节周围骨折患者实施微创技术可获得较好效果。

微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率的临床疗效

目的:探讨应用微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床效果及并发症率。方法:选取本院2015年8月-2016年10月收治的90例患者作为研究对象,采用随机法平均分为实验组和参照组,每组各45例,参照组采取钢板固定治疗方式,实验组采取微创技术治疗,对比两组并发症发生率、手术治疗情况。结果:实验组并发症发生率(4.44%)明显低于参照组(24.44%);实验组手术操作时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间短于参照组;实验组术中出血量少于参照组,P<0.05,组间存在明显差异。结论:应用微创技术治疗复杂性关节周围骨折患者临床效果极佳,利于术后肠道恢复。

传统内固定与微创内固定系统置入治疗复杂性膝关节周围骨折

目的探讨分析复杂性膝关节周围骨折患者采用微创或传统内固定系统置入治疗的临床疗效。方法该次以2017年7月—2018年7月为研究时段,复杂性膝关节周围骨折患者数量有106例,按照随机方式分组,常规组给予传统内固定系统置入治疗,研究组给予微创内固定系统(LISS)置入治疗,对比疗效。结果常规组患者优良中差分别为21例、15例、13例、4例,优良率为67.9%,研究组患者优良中差分别为40例、11例、2例、0例,优良率为96.2%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者膝关节屈曲度、手术时间、切口长度、骨折愈合时间相比于常规组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性膝关节周围骨折运用LISS置入治疗的效果强于传统内固定系统,安全有效,促进患者及早恢复正常生活与工作。

MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的疗效

目的讨论微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果。方法随机选取2015年3月—2016年12月我院收治的膝关节周围复杂骨折患者74例,随机分成实验组37例,对照组37例,对照组给予普通钢板治疗,实验组采取MIPPO技术行LISS系统内固定治疗方案,对两组治疗有效率和HSS评分进行对比和分析。结果实验组的HSS评分为83.78%,对照组的HSS评分为54.05%,实验组的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的效果明确,具有创伤小、牢固稳定以及愈合快的特点。

对微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折的临床分析

目的:分析、探讨复杂性膝关节周围骨折治疗中应用微创内固定系统的疗效。方法:对2008年6月至2011年5月我院采用微创内固定系统治疗的38例复杂性膝关节周围骨折患者的资料进行回顾分析。结果:这38例患者手术时间为42至89min,术中出血量100至400ml,术后骨折愈合时间12周至20周,愈合良好,未出现伤口感染、骨畸形、愈合延迟或不愈。康复后功能评分优良率达94.74%。结论:微创内固定系统对复杂性膝关节周围骨折具有良好的临床治疗效果,值得推荐。

微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床研究

目的:探讨微创技术治疗复杂型膝关节周围骨折的临床研究.方法:选取2017年12月-2019年12月我院收治的复杂型膝关节周围骨折患者39例,以随机数字法分为观察组20例,对照组19例,对照组给予传统钢板固定治疗,观察组给予微创技术治疗.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间以及手术操作时间均低于对照组(P<0.05).结论:应用微创技术对复杂型膝关节周围骨折患者治疗效果理想,可有效减少并发症发生的可能性,使出血量也明显减少,可推广应用.

微创内固定系统在膝关节周围骨折治疗中的初步应用

对2008年1月～2010年12月在我院接受LISS技术治疗的14例患者情况进行分析研究。平均手术时间1h,平均出血量82ml,没有进行植骨。术后进行随访0.5～1年,发现所有患者的骨折均全部痊愈。X线的痊愈平均时间13.5w,可以完全负重,平均时间12.6w。手术后所有患者没有出现感染、螺钉脱落以及固定无效的情况。采用Johner的评估标准对所有患者进行评价:9例优、4例良、2例可。LISS对于骨膜的保护以及促进骨折患处的血循环有很好效果,加速了骨折部位的痊愈及功能恢复,是十分有效的医治膝关节部位复杂骨折情况的新手段。

微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折的效果

目的探讨微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折患者的效果。方法选取2016年3月至2018年5月在无锡市惠山区人民医院进行治疗的84例复杂性膝关节周围骨折患者,参照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予传统内固定方法进行治疗,观察组给予微创内固定手术进行治疗,观察分析两组患者的临床指标、膝功能及并发症状况。结果观察组的手术时间较对照组短,且术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月及术后1年的膝关节HSS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)较对照组(19.05%,8/42)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创内固定术治疗复杂性膝关节周围骨折的效果较好,可有效促进患者膝关节功能恢复,有利于患者术后恢复。