“五黄一号”治疗复杂褥疮临床疗效观察

目的总结“五黄一号”治疗复杂褥疮的临床经验。方法创口用“五黄一号”换药,待坏死组织脱净肉芽组织生长时,用皮瓣、肌皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣加植皮方法修复。结果自1998年以来,采用此方法治疗22例复杂褥疮患者,共29处创口均一期愈合。结论复杂褥疮用“五黄一号”换药能有效清除坏死组织,促进肉芽组织生长,改善局部组织营养,能显著提高手术成功率。

负压封闭引流技术应用于臀部复杂性褥疮治疗2例

例1.女,35岁,因外伤性腰椎骨折致低位截瘫10年,合并全身多发性褥疮1年余于2008年11月20日入院。入院时呈贫血面容,双下肢水肿明显。患者双下肢、臀部、骶尾部可见多发性褥疮,双下肢皮肤感觉、运动功能均障碍,水肿明显。入院诊断：（1）全身多发性褥疮;（2）低位截瘫;

臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗复杂性骶尾部褥疮

目的:探讨应用臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗复杂性骶尾部褥疮的治疗方法及临床效果。方法:将符合标准的30例复杂性骶尾部褥疮患者,按照时间顺序随机分为治疗组和对照组,每组各15例,治疗组采用臀大肌岛状肌皮瓣联合生肌拔毒散治疗,对照组采用臀大肌岛状肌皮瓣治疗,治疗组与对照组均采用相同的手术方式,围手术期均选择持续负压引流及自制生肌拔毒散促进组织修复。结果:治疗组15例肌皮瓣全部成活,给予自制中药-生肌拔毒散外敷后创面Ⅰ期愈合11例,Ⅱ期愈合4例;对照组15例肌皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合3例,III期愈合5例。经随访6个月~36个月,治疗组肌皮瓣及供区软组织弹性及伤口愈合较对照组更好,无复发。结论 :岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮是一种较好的治疗方法,操作简单,血运丰富,抗感染能力强,在修复巨大褥疮时更为有利,不需要特殊器械,中药生肌拔毒散可有效促进组织修复及改善术后软组织弹性,可在基层医院推广开展。