丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效观察

目的:闭合性观察静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:62例患者随机分两组,丹红组32例,以静脉滴注丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗;对照组30例,除不用丹红外其余的治疗方案同治疗组。伤后2周行肿痛缓解评分,伤后随访10周,于伤后2、4、6、8、10周行X摄片一次观察骨折愈合情况,观察局部疼痛及肿胀改善情况。结果:治疗组的肿痛缓解评分明显高于对照组;治疗组总有效率为96.8%,对照组为83.3%,两组有显著差异(P<0.05)。结论:丹红注射液配合长腿石膏托外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的疗效确切。

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效分析

目的评析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法现从该院2013年6月—2015年2月诊疗的胫骨中下段闭合性骨折患者中方便筛选出116例,随机分为对照组与治疗组各58例,分别采取切开复位内固定术、微创经皮锁定加压钢板内固定术进行救治,统计比较两组患者手术治疗相关指标的差异,并展开为期6个月的随访,记录患者骨折愈合时间,并评估其膝、踝关节功能恢复情况。结果治疗组的手术切口长度、手术耗时、术中失血量及术后消肿时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗组的膝踝关节功能恢复优良率为87.9%,与对照组的68.9%相比明显更高(P<0.05),骨折愈合时间则明显短于对照组(P<0.05)。结论针对胫骨中下段闭合性骨折给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗可明显减少对正常骨组织与骨折端血液循环的医源性破坏,有利于骨折的愈合,术后膝踝关节功能恢复效果好。

自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后的疗效观察

目的:观察和探讨自拟方穴位熏蒸对成人胫骨中下段闭合性骨折术后炎性反应、疼痛及骨折端愈合时间的影响。方法:选取我院2015年11月—2016年4月住院的成人胫骨中下段闭合性骨折钢板内固定患者120例,随机分为观察组和对照组,两组各60例,观察组采用自拟方煎汁穴位熏蒸,对照组进行常规治疗,分别记录两组患者术后ESR、CRP、肌酸激酶水平等相关生化指标,行VAS疼痛评分,复查拍片、临床检查记录骨性愈合所需时间。结果:两组患者术后CRP、ESR、肌酸激酶水平及VAS疼痛评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后骨折端愈合及临床功能愈合时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:成人胫骨中下段闭合性骨折术后采用自拟方穴位熏蒸,能够有效缩短骨折端愈合及临床功能愈合时间,值得临床推广。

复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性

目的:分析复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性。方法:2016年1月-2021年12月收治复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者80例,按治疗方法不同分为两组,各40例。对照组给予传统切开复位内固定术治疗,观察组给予两切口四柱固定法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,可有效改善踝关节功能,促进患者快速开展早期康复锻炼。

闭合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机及其影响因素

目的:研究闭合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术入路选择,并观察影响骨折愈合的因素,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年6月-2016年7月本院收治的闭合性复杂胫骨平台骨折患者130例,根据手术入路方式不同分为Ⅰ组(32例膝前外侧单切口单钢板内固定)、Ⅱ组(33例膝内外侧切口双钢板内固定)、Ⅲ组(36例膝前正中直切口双钢板内固定)、Ⅳ组(9例膝前后联合入路单或双钢板内固定)、Ⅴ组(20例小切口或闭合复位外固定架固定),比较各组手术出血量、切口感染、内固定失败、骨折愈合时间、关节功能,观察不同手术时机延迟愈合、皮肤缺血坏死、浅表感染、深部感染发生率,应用Logistic多因素回归分析影响骨折愈合的因素。结果:V组术中出血量最少,Ⅳ组术中出血量最多;Ⅳ组无切口感染,V组切口感染发生率最高;Ⅳ组无内固定失效,V组内固定失效率最高;Ⅳ组骨折愈合时间最短,Ⅰ组骨折愈合时间最长;Ⅳ组关节功能优良率(100%)最高,V组关节功能优良率最低。5~8 d行手术无延期愈合、皮肤缺血坏死发生,7~8 d行手术浅表感染发生率最低,7~8 d和>8 d深部感染发生率为0。Logistic多因素回归分析显示:年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素(P<0.05)。结论:膝前后联合入路单或双钢板内固定治疗闭合性复杂胫骨平台骨折效果较好,5~8 d是行手术的最佳时机,年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素。

闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果

目的探讨闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果。方法选取2019年1月至2020年2月长垣市中医医院收治的128例闭合性胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据手术方案分为常规组(接受切开复位钢板内固定术)与观察组(接受闭合复位带锁髓内针内固定术),各64例。比较两组手术指标、并发症、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS评分)]、膝关节功能及术前、术后1、3 d血清炎症应激指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]水平。结果观察组出血量少于常规组,切口长度、住院时间、骨性愈合时间均短于常规组,透视时间长于常规组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(1.56%)较常规组(12.50%)低(P<0.05)。观察组术后1、3、5 d VAS评分均低于常规组(P<0.05)。术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均升高,观察组术后1、3 d血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平均低于常规组(P<0.05)。两组膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合性胫骨中下段骨折,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势,可减轻炎症应激反应,促进骨性愈合,但术中透视时间较长。

胫骨中下段闭合性骨折应用微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床研究

目的:评析应用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床价值。方法:对照组行常规切开复位内固定治疗,实验组行微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组手术情况及随访6个月患者患肢膝、踝关节功能恢复情况等有无差异。结果:实验组的膝踝关节功能恢复优良率高达88.6%较之于对照组的65.9%更高(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折更为符合生物与力学原则。

胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果

目的探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的效果。方法选择2017年5月至2019年3月我院收治的70例胫腓骨中下段闭合性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组采用切开复位普通加压钢板内固定术治疗,观察组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗。比较两组患者的术中失血量、切口长度、骨折愈合时间、踝关节功能改善情况。结果观察组患者的术中失血量少于对照组,切口长度、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组踝关节功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论胫骨远端内侧锁定钢板微创手术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折患者具有术中失血量少、切口小、骨折愈合时间短的优势,且能显著改善患者踝关节功能,极具临床推广价值。

微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响

目的:探究微创经皮锁定加压钢板内固定术对胫骨中下段闭合性骨折患者术后膝踝关节功能恢复及生活质量的影响。方法:选取我院2015年3月~2017年2月胫骨中下段闭合性骨折患者77例,依据术式不同分组,对照组38例予以传统切开复位内固定术治疗,研究组39例予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,分析比较2组手术及术后恢复情况、治疗前后膝踝关节功能(Johner-wruh)及简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:研究组手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后Johner-wruh评分(86.23±7.56)分、SF-36评分(74.82±6.76)分高于对照组术后Johner-wruh评分(77.09±6.48)分、SF-36评分(65.02±5.81)分,差异有统计学意义(t1=5.689,t2=8.036,P1=0.000,P2=0.000)。结论:对胫骨中下段闭合性骨折患者予以微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,可明显缩短手术用时、术后下床活动时间、骨折愈合时间,改善其膝踝关节功能及生活质量。

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折效果分析

目的分析胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术治疗胫腓骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017-10—2018-10兰考第一医院骨一科收治的78例胫腓骨中下段闭合性骨折患者的临床资料,根据手术方案分为切开复位胫骨前外侧锁定钢板内固定组(前外侧组)和胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定组(内侧组),各39例。比较2组患者的基线资料。记录围术期指标(切口长度、住院时间、骨折愈合时间)。统计术后随访6个月期间的并发症发生率及末次随访时的优良率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。内侧组患者的切口长度、住院时间和骨折愈合时间均短于前外侧组,优良率高于前外侧组,并发症发生率低于前外侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨中下段闭合性骨折患者实施胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定术,具有微创、患者术后康复进程快、并发症风险低等优势,疗效显著。

MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的体会

目的:探讨MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果。方法:收治胫骨中下段骨折患者22例,均采用MIPPO技术治疗,观察治疗效果。结果:平均手术时间(45.7±3.5)min,平均出血量(61.3±5.2)m L,平均痊愈时间(14.8±5.6)周。结论:MIPPO技术治疗闭合性胫骨中下段骨折的效果显著,安全性高。

两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折的临床研究

目的分析对复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行以两切口四柱固定法治疗的临床效果。方法从我院择取60例复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,所选患者均行以两切口四柱固定法治疗,分析临床效果。结果经踝关节功能评价:47例优、11例良、2例中,无差病例,优良率为97.67%。结论对复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者来说,采用两切口四柱固定法治疗效果确切。

交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折

目的比较临床应用单臂外固定架与交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的疗效。方法选择我院80例胫骨中下段闭合性骨折患者,分为2组,对照组40例采用单臂外固定架治疗,治疗组40例采用交锁髓内钉内固定治疗。结果治疗组的手术时间、出血量和骨折愈合时间明显少于对照组。按Johner-Wruh综合评分标准,对照组优良率明显少于对照组。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折能有效降低手术时间、出血量与骨折愈合时间,提高术后随访优良率,值得推广应用。

微创经皮锁定钢板治疗复杂闭合胫骨多段骨折

目的：探讨微创经皮锁定钢板（ LISS ）内固定治疗复杂闭合性胫腓骨多段骨折疗效。方法总结2009年3月至2013年10月采用微创经皮锁定钢板（ LISS）内固定治疗复杂闭合性胫骨多段骨折26例，术后早期功能锻炼，6～8周部分负重。结果本组患者随访8～24个月，平均11个月，X线片示骨折全部愈合，所有病例均无感染，骨不连钢板松动等并发症，根据Joher-wouhs方法评价，优20例，良6例。结论采用锁定钢板（ LISS）经皮微创技术治疗复杂闭合胫腓骨多段骨折具有损伤小，固定可靠，组织感染率低，早期功能锻炼，早期负重，骨折愈合率高等优点，是治疗复杂闭合性胫腓骨多段骨折理想方法之一。

新型红外陶瓷外固定治疗闭合性胫骨中下段骨折的临床效果

目的：观察新型红外辐射陶瓷材料在石膏外固定治疗闭合性肢体骨折中的临床效果。方法：随机选取丹东市第一医院骨科自2013年3月~2015年3月收治闭合性胫骨中下段骨折患者80例，并采取随机分组法将其均分成2组，每组各40例，在对症治疗基础上，治疗组采用新型红外辐射陶瓷结合石膏绷带进行外固定治疗，对照组采用单纯石膏绷带外固定治疗，对比观察肿痛缓解及骨折愈合情况。结果：治疗组肿痛缓解评分明显高于对照组（P〈0．05），治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0．05），2组疗效间差别显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新型红外陶瓷用于石膏外固定治疗骨折的临床效果确切，能够显著加快骨折的愈合速度，疗效明显优于单纯石膏外固定的治疗方法，值得临床推广。

LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用

LISS（Less inyasive stabilization system）是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统．由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统。LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤，尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点。

单臂外固定器治疗闭合性胫骨骨折26例临床分析

我科自1996年以来应用国家教委西安教学仪器厂医疗器械分厂生产的单臂外固定器在“C”型臂X光机透视下闭合复位治疗胫骨中下段骨折26例,经随访无一例发生不愈合,取得良好效果,作者认为该外固定器设计巧妙、结构简单、携带方便,力臂与固定螺纹钉夹块之间有万向节旋钮连接。

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段多段复杂型骨折

胫骨中下段骨折临床上较为多见．常合并较重的软组织损伤的一种较严重的创伤，其治疗相对复杂。目前处理此类骨折除了胫骨远端加压锁定钛板（LCP）外尚无更合理有效的方法。本院自2004年7月至2008年5月采用微创经皮钢板接骨术（MIPPO术）治疗胫骨中下段多段复杂型骨折28例，取得满意的疗效。