复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性

目的:分析复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行两切口四柱固定法治疗的有效性。方法:2016年1月-2021年12月收治复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者80例,按治疗方法不同分为两组,各40例。对照组给予传统切开复位内固定术治疗,观察组给予两切口四柱固定法治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后踝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,可有效改善踝关节功能,促进患者快速开展早期康复锻炼。

两切口四柱固定法治疗复杂闭合性胫骨Pilon骨折的临床研究

目的分析对复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者行以两切口四柱固定法治疗的临床效果。方法从我院择取60例复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者,所选患者均行以两切口四柱固定法治疗,分析临床效果。结果经踝关节功能评价:47例优、11例良、2例中,无差病例,优良率为97.67%。结论对复杂闭合性胫骨Pilon骨折患者来说,采用两切口四柱固定法治疗效果确切。

不同钢板内固定治疗Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效比较研究

目的研究分析不同钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折的临床疗效及不良反应情况。方法选取2010年1月-2015年1月哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科收治闭合性胫骨Pilon骨折患者54例。治疗医师根据患者手术内固定物的不同将所有患者分为两组，A组行LCP内固定治疗，B组行解剖钢板内固定治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、下地患肢无负重练习时间、骨折愈合时间、末次随访临床效果评定及不良反应情况。结果治疗医师通过门诊复查对两组患者行8-16个月随访，平均随访时间11．35±2．25个月。A组患者的手术平均时间、骨折愈合平均时间显著少于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组的术中平均出血量、住院平均时间、下地患肢无负重练习平均时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后末次随访AOFAS踝-后足评分结果显示，A组术后末次随访AOFAS踝-后足评分优良率略高于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A组不良反应发生率显著低于B组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组术后末次随访的骨折影像学复位评估，A组23例解剖复位，3例部分复位，1例复位较差；B组22例解剖复位，3例部分复位，2例复位较差，两组的各种复位患者比率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型闭合性胫骨Pilon骨折临床疗效更佳，在降低手术创伤的同时，关节面恢复、骨折端稳固固定更好，术后不良反应发生率更低，适合临床推广应用。

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响

目的探讨锁定加压钢板(LCP)与解剖钢板(AP)内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折疗效及对下肢功能康复的影响。方法将82例闭合性胫骨Pilon骨折病人随机分为LCP内固定治疗组(LCP组)和AP内固定治疗组(AP组),每组各41例。比较两组围手术期指标及术后并发症发生率,采用美国足踝外科协会踝-后足关节评分系统(AOFAS-AHS)评价踝关节功能,采用Lysholm评分评价下肢功能,测定血清白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果 LCP组术中出血量、手术时间、住院时间、首次下地时间、骨折愈合时间依次为(103.34±11.34)ml、(47.65±7.89)分钟、(9.01±2.23)天、(5.31±1.27)天、(16.23±2.12)周,AP组依次为(132.25±34.41)ml、(60.54±11.23)分钟、(11.43±2.57)天、(6.23±1.56)天、(23.12±3.31)周,LCP组低于AP组(P<0.05);LCP术后踝关节功能优良率为95.12%,显著高于AP组的82.93%(P<0.05);LCP组术后并发症发生率为4.88%,显著低于AP组的29.27%(P<0.05);术后3、6、12个月,LCP组的AOFAS-AHS评分依次为(69.52±4.18)分、(78.89±6.73)分、(87.23±6.34)分,AP组依次为(65.09±4.45)分、(70.13±5.34)分、(76.69±5.91)分,LCP组显著高于AP组(P<0.05);术后3、6、12个月,LCP组的Lysholm评分依次为(77.12±6.43)分、(82.12±7.81)分、(86.19±8.11)分,AP组依次为(67.25±5.56)分、(72.21±7.23)分、(77.12±7.54)分,LCP组显著高于AP组(P<0.05)。术后3天、4周,LCP组的血清IL-1β、IL-6分别为(0.37±0.09)pg/ml、(0.19±0.06)pg/ml和(201.23±30.12)ng/L、(102.23±25.21)ng/L,AP组分别为(0.45±0.13)pg/ml、(0.27±0.09)pg/ml和(246.71±41.23)ng/L、(158.95±30.41)ng/L,LCP组显著低于AP组(P<0.05)。结论 LCP与AP治疗闭合性胫骨Pilon骨折均具有显著疗效,但LCP能够减少手术创伤,缩短手术时间及术后恢复时间,一定程度上提高踝关节及下肢功能,并可减少内固定后骨折延迟愈合等并发症发生率。

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比

目的:探讨闭合性胫骨Pilon骨折采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效。方法:选取2016年1月~2018年1月收治的闭合性胫骨Pilon骨折患者102例,依据单盲法分为对照组与试验组,各51例。对照组采用解剖钢板内固定治疗,试验组采用锁定加压钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组围术期指标、踝关节功能及并发症发生情况。结果:试验组首次下床时间、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组,踝关节功能优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于采用解剖钢板内固定治疗,采用锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,有利于促进患者术后踝关节功能恢复。

闭合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机及其影响因素

目的:研究闭合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术入路选择,并观察影响骨折愈合的因素,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年6月-2016年7月本院收治的闭合性复杂胫骨平台骨折患者130例,根据手术入路方式不同分为Ⅰ组(32例膝前外侧单切口单钢板内固定)、Ⅱ组(33例膝内外侧切口双钢板内固定)、Ⅲ组(36例膝前正中直切口双钢板内固定)、Ⅳ组(9例膝前后联合入路单或双钢板内固定)、Ⅴ组(20例小切口或闭合复位外固定架固定),比较各组手术出血量、切口感染、内固定失败、骨折愈合时间、关节功能,观察不同手术时机延迟愈合、皮肤缺血坏死、浅表感染、深部感染发生率,应用Logistic多因素回归分析影响骨折愈合的因素。结果:V组术中出血量最少,Ⅳ组术中出血量最多;Ⅳ组无切口感染,V组切口感染发生率最高;Ⅳ组无内固定失效,V组内固定失效率最高;Ⅳ组骨折愈合时间最短,Ⅰ组骨折愈合时间最长;Ⅳ组关节功能优良率(100%)最高,V组关节功能优良率最低。5~8 d行手术无延期愈合、皮肤缺血坏死发生,7~8 d行手术浅表感染发生率最低,7~8 d和>8 d深部感染发生率为0。Logistic多因素回归分析显示:年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素(P<0.05)。结论:膝前后联合入路单或双钢板内固定治疗闭合性复杂胫骨平台骨折效果较好,5~8 d是行手术的最佳时机,年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素。

锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗闭合性胫骨Pilon骨折对比观察

目的对比闭合性胫骨Pilon骨折患者采用锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗的效果。方法选取2016年7月至2018年8月在本院就诊的闭合性胫骨Pilon骨折患者78例,根据随机数表法进行分组,各39例。A组采用锁定加压钢板内固定治疗,B组采用解剖钢板内固定治疗。对比两组膝关节评分量表(Lysholm)评分、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分量表(AOFAS-AHS)评分及并发症情况。结果术后3个月、6个月时,A组Lysholm、AOFAS-AHS评分均高于B组,并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与解剖钢板内固定比较,锁定加压钢板内固定治疗可更好的改善闭合性胫骨Pilon骨折患者关节功能,降低并发症发生率。

穴位按摩联合药物超声导入对闭合性pilon骨折患者患肢肿胀的改善作用

胫骨pilon骨折是骨科临床较为棘手的骨折类型之一，治疗以恢复骨折部位正常生理结构以及修复骨与软组织功能为主。pilon骨折患者往往合并不同程度的患肢肿胀，这不仅加重了患者的痛苦，还会导致手术日期延迟，

锁定加压钢板对闭合性胫骨Pilon骨折患者术后功能恢复的影响

目的探讨锁定加压钢板对闭合性胫骨Pilon骨折患者术后功能恢复的影响。方法选取我院2016年1月至2018年7月收治的80例闭合性胫骨Pilon骨折患者为研究对象,将其中30例采用解剖钢板手术治疗的患者纳入对照组,50例采用锁定加压钢板治疗的患者纳入观察组。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间、石膏制动时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者的Mazur评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折术后恢复快,并发症少,关节功能恢复好,值得推广。

不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨不同手术时机治疗闭合性Pilon骨折的疗效情况。方法:将81例闭合性Pilon骨折患者随机分为2组:急诊手术组36例和延期手术组45例。对2组患者的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间、Ovadia疗效进行分析比较。结果:随访6个月至2年,平均12个月。急诊手术组的平均住院时间、平均消肿时间、平均骨折愈合时间均比延期手术组短,差异有统计学意义(t=-12.691,P=0.000;t=-15.081,P=0.000;t=-2.418,P=0.011)。两组疗效相近,差异无统计学意义(χ2=0.1016,P=0.7499)。结论:急诊手术治疗闭合性Pilon骨折,具有住院时间短、水肿消退快、骨折愈合快、患者易接受等优点,而延期手术也能达到急诊手术的治疗效果。

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的分析复杂胫骨Pilon骨折手术的治疗效果。方法选取复杂胫骨Pilon骨折患者49例,按手术方法不同分为对照组(n=24)和观察组(n=25)。对照组采用早期切开复位内固定治疗,观察组采用延期切开复位内固定治疗,比较2组手术效果。结果观察组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将延期内固定手术治疗方法应用于复杂胫骨Pilon骨折患者治疗中,在有效保护软组织的同时,获得了较好的关节复位与轴向对线,对维持关节稳定及促进骨折愈合均有重要作用。

胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的临床效果。方法选取2015年6月~2018年6月我院收治的60例复杂Pilon骨折(排除Ⅰ型Pilon骨折)患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患者均行连续腰硬联合麻醉,对照组予以解剖加压钢板内固定术治疗,观察组予以胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗。比较两组的手术效果、手术时间、术后恢复时间、住院时间及患者的并发症(切口感染、皮肤坏死、踝关节肿胀、踝关节僵硬、骨折愈合延迟)发生情况。结果观察组的总有效率为95.5%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗复杂Pilon骨折的效果显著,并发症少,术后恢复快,值得在临床上推广应用。

胫骨远端解剖锁定钢板治疗复杂Pilon骨折的疗效分析

目的观察分析复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗的临床效果。方法将我院2011年7月至2013年2月收治的复杂Pilon骨折患者26例按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,每组各13例。对照组采用根骨骨钉牵引治疗,观察组采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗,对比两组治疗临床效果。结果经过治疗后,观察组与对照组治疗优良率分别为92.31%、61.54%,组间数据对比χ2=25.41,P<0.05;观察组与对照组住院时间分别为(13.4±1.9)d与(18.9±2.8)d,组间数据对比P<0.05。结论复杂Pilon骨折一般都采用手术治疗方案,但是必须根据患者详细病情进行判断,选择合适的手术治疗方案;复杂Pilon骨折采用胫骨远端解剖锁定钢板治疗有疗效显著、住院时间短等优势,应在临床治疗中进行大力推广并应用。

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的探索研究复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效。方法选择我院2013年3月至2014年2月住院的胫骨Pilon骨折患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组患者采用根骨骨钉牵引手术治疗,观察组则采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,观察两组患者复杂胫骨Pilon骨折手术的临床疗效。结果相较于对照组,观察组中复杂胫骨Pilon骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间较短,且术中出血量较少,P<0.05。结论复杂胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,疗效高,安全性好。

基于CT断层扫描的手术入路策略在复杂胫骨后Pilon骨折切开复位内固定中的应用

目的:探讨基于CT断层扫描的手术入路策略在复杂胫骨后Pilon骨折切开复位内固定中的应用效果。方法:选择2018年4月-2020年9月本院收治的复杂胫骨后Pilon骨折患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组57例。对照组采用前外侧入路手术治疗,观察组采用基于CT断层扫描的手术入路策略的切开复位固定术治疗,术后14 d对两组效果进行评估,比较两组手术指标、Mazur评分、AOFAS评分、VAS评分、踝关节活动变化及并发症。结果:两组手术时间、手术费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间、术后首次下地活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后14 d的Mazur评分、AOFAS评分及踝关节活动度均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后14 d的SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于CT断层扫描的手术入路策略的切开复位内固定术用于复杂胫骨后Pilon骨折患者中手术创伤较小,可改善患者踝关节功能,降低术后并发症发生率,值得推广应用。

胫骨远端解剖锁定钢板与胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折的近期疗效比较

目的对比分析胫骨远端解剖锁定钢板与胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折的近期疗效。方法选取复杂Pilon骨折患者68例,根据随机数字表法分为L组和D组,每组34例。L组实施胫骨远端解剖锁定钢板内固定术,D组行胫骨远端双钢板内固定术。比较两组患者的手术相关指标、术后1个月骨折解剖复位情况、术后6、12个月踝关节功能Mazur评分、术后12个月临床疗效以及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、术后1个月骨折解剖复位情况、术后6个月和12个月踝关节功能Mazur评分、术后12个月临床疗效和优良率,以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胫骨远端解剖锁定钢板与胫骨远端双钢板内固定均是治疗复杂Pilon骨折的有效术式,其近期疗效及安全性相当。

微创经皮锁定钢板治疗复杂闭合胫骨多段骨折

目的：探讨微创经皮锁定钢板（ LISS ）内固定治疗复杂闭合性胫腓骨多段骨折疗效。方法总结2009年3月至2013年10月采用微创经皮锁定钢板（ LISS）内固定治疗复杂闭合性胫骨多段骨折26例，术后早期功能锻炼，6～8周部分负重。结果本组患者随访8～24个月，平均11个月，X线片示骨折全部愈合，所有病例均无感染，骨不连钢板松动等并发症，根据Joher-wouhs方法评价，优20例，良6例。结论采用锁定钢板（ LISS）经皮微创技术治疗复杂闭合胫腓骨多段骨折具有损伤小，固定可靠，组织感染率低，早期功能锻炼，早期负重，骨折愈合率高等优点，是治疗复杂闭合性胫腓骨多段骨折理想方法之一。

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨Pilon骨折的护理

目的：探讨复杂胫骨Pilon骨折手术前后的护理。方法：对25例复杂胫骨Pilon骨折患者行有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后进行有效的整体护理及康复训练。结果：经术后随访6～36个月,按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评估,优良率达84%。结论：复杂胫骨Pilon骨折经有限内固定结合外固定支架治疗,术前术后施行整体护理及康复训练,可获得满意的预后。

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效评价

目的:本研究主要就复杂胫骨Pilon骨折患者的手术策略以及治疗效果展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法:选择我院2009年12月～2011年12月所收治的70例复杂胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,其中有54例患者行切开复位治疗,16例患者采用有限内固定与骨外固定器相结合的方式进行治疗,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究的所有患者均完成了为期20个月的随访,对所有患者的治疗效果采用骨折复位放射学来进行评分,并对患者的踝关节功能进行适当的评分。骨折放射学评分中,2例患者的结果为差,18例患者的结果为良,50例患者的结果为优;参照Mazur(1979)踝关节评分系统评分结果中有4例患者为差,10例患者为可,32例患者为良,24例患者为优,其优良率为80%。结论:在对复杂胫骨Pilon骨折患者进行临床治疗时,有限内固定与骨外固定器相结合,及有限内固定与较为坚固的内固定相结合的方式具有较高的可靠性。在对此类患者进行治疗时,必须根据患者的软组织条件、骨折类型来对最佳的固定方式进行选择,同时还必须强化早期功能锻炼,以便于取得较好的治疗效果。