前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤

对于外伤所致颈椎骨折、脱位的治疗,传统的手术方法是以牵引复位、颈椎后路减压固定术或颈椎前路减压植骨固定术为主,再辅以适当外固定为基本术式[1].颈椎爆裂性骨折、颈椎骨折和/或脱位,其主要致压物多来自脊髓前方,故临床上颈椎前路减压植骨融合术已被广泛应用,但对颈椎椎体骨折合并椎板骨折,颈脊髓前后方同时受压的复杂损伤患者,手术入路选择上说法不一.我科自1998年3月～2002年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤21例,取得了满意疗效.

前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的分析

[目的]探讨前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤的临床应用效果。[方法]自1998年3月-2005年9月采用颈椎前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤32例，对脊髓术后功能情况进行评价。[结果]32例未发生术中重要组织器官损伤或神经症状加重及手术期死亡。植骨块术后3个月获得骨性愈合，无钢板松动、螺钉松动及不良异物反应等并发症。颈椎生理弯曲良好，无1例发生融合椎节塌陷。神经功能评价按Frankel分级，13例A级中7例恢复至B级，3例恢复至C级，3例无恢复；9例B级中，6例恢复至C级，3例恢复至D级；6例C级中，4例恢复至D级，2例恢复至E级；4例D级均恢复至E级。[结论]前后路联合减压植骨带锁钢板内固定治疗复杂颈椎损伤一次性减压，减压彻底，疗效提高，治疗周期缩短，颈椎稳定性好，植骨融合率高。