镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的实验研究和临床应用

目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能的变化 ;采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 37例复杂性鹿角状肾结石病人。结果 :镰刀状肾实质切开对肾功能的影响要明显轻于无萎缩性肾实质切开 ,而与肾后唇中下 1 3肾实质切开无显著性差异 ;临床应用 37例 ,全部一次取尽结石。结论 :镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的理想术式。

低温阻断肾血流肾实质切开取石术的初步体会

目的:探讨治疗复杂性肾鹿角状结石的方法,如何减少术中出血,保护肾功能,降低术后结石残留率和复发率。方法:本组7例均采用原位低温阻断肾血流肾实质切开取石术,术中静脉注射20%甘露醇80 ml。结果: 肾血流阻断时间35～50分钟,出血量少于150 ml,手术时间90～120分钟,结石完全取出。4例得以随访6～12个月,患肾功能恢复良好,肾脏 B 超及 KUB 检查未见结石复发;3例失访。结论:原位低温阻断肾血流加静脉注射甘露醇12～15 g,肾实质切开取石手术治疗复杂性肾鹿角状结石,具有操作简单、手术安全、术后并发症少、残留结石率及结石复发率低,并能较好保护肾功能的特点。

镰刀状肾实质切开术的设计及临床应用

复杂性鹿角状肾结石的治疗是泌尿外科工作中经常遇到的难题，其治疗十分困难。迄今，该疾病仍然威胁着人类健康。也有报道采用一些微创技术可治疗复杂性肾结石，但费用高，需多次处理。因此，努力寻求一种能全部一次性取尽结石又能完好地保护肾功能、并发症少的方法势在必行。