心脏康复治疗对类风湿性关节炎病人心室复极指数的影响

目的评估心脏康复治疗对类风湿性关节炎病人心室复极指数的影响。方法连续纳入45例类风湿性关节炎病人作为观察组及50名年龄和性别与观察组匹配的健康对照者作为对照组。通过普通12导心电图比较类风湿性关节炎病人和健康对照者心室复极参数,包括最大QT(QTmax)间期和最小QT(QTmin)间期及校正最大QT(cQTmax)间期、校正最小QT(cQTmin)间期和离散度(QTd)、校正离散度(cQTd),JT间期和校正JT(cJT)间期,Tp-e间期和校正Tp-e(cTp-e)间期,Tp-e/QT和Tp-e/cQT比值。通过比较心脏康复前后心电图、运动耐量试验(MET、VO2max)及类风湿性关节炎相关指标包括C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分28(DAS28)、健康评定问卷(HAQ)评分差异,并评价6周心脏康复治疗对类风湿性关节炎病人的影响。结果与健康对照者比较,类风湿性关节炎病人cQTmax和QTmin间期、QTd、cQTd、Tp-e和cTp-e间期、Tp-e/QT和Tp-e/cQT比值增高。心脏康复治疗后,除QTd外,其他各项心室复极指标均降低;CRP、DAS28和HAQ降低(P<0.05),MET和VO2max升高(P<0.05)。结论应用心脏康复治疗类风湿性关节炎有助于改善病人与室性心律失常和心源性猝死相关的心室复极指标,运动耐量试验参数和类风湿性关节炎特征指标变化可能有助于改善心脏康复结束时心室复极指标cQTd、cJT和Tp-e间期。

冠心病患者心电图复极离散指数测定的意义

为探讨冠心病患者心电图复极离散指数 (RDI)测定的意义 ,将 117例冠心病患者与 94例正常人心电图RDI比较 ,并进行统计学处理 ,结果冠心病患者RDI高于对照组 ,有非常显著性差异。提示结合RDI可提高ECG对心肌缺血的诊断水平。

复极离散指数与缺血性ST-T改变诊断冠心病价值的比较

目的 :比较复极离散指数 (RDI)和缺血性 ST- T改变对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法 :以选择性冠状动脉造影 (CAG)为标准诊断法 ,以可疑 CHD患者 2 2 7例为研究对象 ,利用四格表法 ,计算真实性评价指标。结果 :1尤登指数 (YI)最大值为 0 .49,相应的 RDI=0 .40为截断点 ;2 RDI和缺血性 ST- T改变诊断 CHD的灵敏度、特异度及准确度分别为 :6 6 .7%对 6 8.3% (P>0 .0 5 )、82 .2 %对 47.5 % (P<0 .0 1)及 73.6 %对 5 9.0 % (P<0 .0 1) ;3 RDI和缺血性 ST- T改变联合 (系列 )实验的灵敏度为 6 4.4% ,特异度为 83.2 % ,准确度为 72 .7% .结论 :RDI诊断CHD灵敏度与缺血性 ST- T改变接近 ,但特异度高 .

复极储备对心肌梗死患者的预后评估

目的探讨复极储备对心肌梗死患者的预后评估价值。方法选择36例窦性心律的急性心肌梗死患者为试验组,以33例非冠心病患者作为对照,记录入选者的相关临床资料和超声心动图。同时进行24 h动态心电图检查,测定复极指数、复极震荡参数、心率变异性。随访6个月,按照是否发生终点事件(死亡)分为心肌梗死事件组和心肌梗死非事件组,分析两组复极储备功能的差异。结果试验组较对照组复极指数升高,复极储备功能降低(P<0.05)。随访发生终点事件6例,心肌梗死事件组复极储备功能比心肌梗死非事件组明显降低(P<0.05)。结论复极储备功能对预测心肌梗死的预后可能是一个有效的新指标。