急性心肌梗死的心室复极时间变异性研究

目的 :研究正常人及急性心肌梗死患者的心室复极时间变异性 (RDV)。 方法 :对 30例急性心肌梗死患者 (急性心肌梗死组 )及 30例健康人 (正常对照组 ) ,采用 2 4小时动态心电图监测系统进行记录 ,同步分析RDV及心率变异性 (HRV )。 结果 :①正常对照组高频、低频显示出明显的昼夜节律性变化 ,夜间明显高于白昼 (P <0 0 5 )。②急性心肌梗死组患者的SDNN、SDANN、高频、低频均低于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,且失去了昼夜间差异。③RDV的频谱分析呈现出与HRV相似的两个主要的频谱成分即高频和低频。高频在正常人RDV与HRV有较好的相关性 (γ=0 82 ,P <0 0 1) ,而在急性心肌梗死患者此相关性降低 (γ =0 6 1,P <0 0 5 )。 结论 :RDV提供了又一无创方法评价心室复极的自主神经调节机制 ,可对心肌梗死患者的恶性心律失常进行预测。

正常人的心室复极时间变异性研究

目的 使用频谱分析逐搏R波与T波间期 (RT)的变异性来研究正常人的心室复极时间变异性 (RDV)。方法 正常人 30例 ,采用 2 4小时动态心电图监测系统进行记录 ,通过计算机软件使用频谱技术同步分析RDV及心率变异性 (HRV)。结果 (1)高频 (HF) (白天为 2 7 2± 16 83,夜间为2 0 9± 16 83,p <0 .0 5 )、低频 (LF) (白天 16 85± 9 36 夜间 12 84± 9 4 7,P <0 0 5 )显示出明显的昼夜节律性变化 ,夜间明显高于白天。 (2 )正常人RDV与HRV的频率成分性质上非常相似 ,RDV的频谱分析呈现与HRV相似的两个主要的频谱成分即高频 (HF)和低频 (LF)。

健康人与冠心病人心室复极时间的昼夜节律对比研究

目的探讨冠心病和冠心病高危因素对心室复极时间及其昼夜节律的影响。方法观察冠心病、冠心病高危因素病人、健康人的心室复极时间昼夜分布曲线,并进行对比分析。结果各组均显示J-T间期呈夜长昼短,午后稍回升的节律,经心率校正后,这种节律变小,冠心病人则消失。结论经心率校正后,心室复极时间本身存在夜长昼短节律。冠心病人的心室复极时间昼夜变化消失,与心肌缺血、自主神经病变、心脏结构重构等相关,可能是其易发生室性心律失常的原因。

替罗非班联合黄芪注射液对心肌梗死大鼠心肌复极时间、心肌细胞凋亡的影响

目的探讨替罗非班联合黄芪注射液对心肌梗死大鼠心肌复极时间、心肌细胞凋亡的改善作用。方法选取SD雌性大鼠30只,随机分为假手术组、对照组、药物治疗组,各组10只。假手术组不进行其他任何处理;对照组大鼠在模型制作成功后,予以适量的生理盐水;药物治疗组大鼠在模型制作成功后,予以替罗非班联合黄芪注射液进行干预。比较3组心功能指标、心肌细胞动作电位、心肌细胞凋亡指数、Fas mRNA、Fas-L mRNA、p53 mRNA、Bcl-2/Bax表达。结果与对照组比较,药物治疗组和假手术组心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、QRS、QT、QTc、动作电位复极至90%的时程(APD90)均降低(P<0.05);药物治疗组EF、FS、LVESD、LVEDD、QRS、QT、QTc、APD90与假手术组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组PR间期、静息电位(RP)、动作电位幅值(APA)、动作电位复极至50%的时程(APD50)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。药物治疗组、假手术组Bcl-2/Bax蛋白表达高于对照组(P<0.05),心肌细胞凋亡指数(C-PARP)低于对照组(P<0.05),药物治疗组、假手术组Bcl-2/Bax蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组C-PARP高于假手术组(P<0.05)。药物治疗组和假手术组心肌组织中Fas mRNA、Fas-L mRNA、p53 mRNA表达均低于对照组(P<0.05),药物治疗组和假手术组心肌组织中Fas mRNA、Fas-L mRNA表达比较差异均无统计学意义(P>0.05),药物治疗组心肌组织中p53 mRNA表达低于假手术组(P<0.05)。结论替罗非班联合黄芪注射液能够提高心肌复极速度,可减少心肌细胞的凋亡数目,其中心肌凋亡的改善作用与下调心肌细胞凋亡蛋白Fas mRNA、Fas-L mRNA、p53 mRNA、Bcl-2/Bax表达有关,心肌复极时间的改善作用与晚钠通道磷酸化抑制作用有关。

早搏前后心室复极时间的变化

目的研究早搏对心室肌复极时间的影响。方法测定并比较不同类型早搏发生前后窦性激动的ＱＴ间期。结果早搏发生后的ＱＴ间期明显延长，但不同起源和不同心脏病之间无显著差异。

室内传导延迟病人心室复极时间的测定

为观察室内传导延迟(IVCD)时 Q-T 间期和复极时间变化,测量46例 IVCD 体表心电图的除极和复极时间,并与对照组30例进行比较。结果表明,IVCD 病人的 Q-T、Q-T_c 间期延长,不仅是由于除极时间延长,而且与复极时间延长有关。提出应重视和加强对心室复极时间 J-T、Q-T_c—QRS 间期的研究。

左束支传导阻滞心室复极时间评价方法研究进展

心室复极时间延长是发生恶性心律失常,甚至心脏性猝死的独立预测因子.目前QT间期是评价心室复极时间最常用的无创性指标.左束支传导阻滞（LBBB）的患病率随年龄增加而升高,可通过改变心室除极顺序而导致心室除极时间（QRS时限）延长,从而引起QT间期＂假性＂延长.临床中一些常用药物会引起QT间期延长,在应用时需监测患者QT间期的变化.LBBB患者出现QT间期延长时,确定是QRS时限延长所致,还是其他致QT间期延长因素所致,是目前的一个难题.因此,目前国际上已经发表了若干LBBB患者真实QT间期评价公式.此外,一些学者建议使用JT间期评价LBBB患者心室复极时间.

学龄期儿童短程心率变异性及心室复极时间变异性与成人对比分析

目的 探讨学龄期儿童与成人心率变异性 (HRV)、心室复极时间变异性 (RDV)的差异。方法 对10 0例学龄期 (6～ 14岁 )健康儿童与 10 0例健康成人 (2 0～ 44岁 )进行短程 (5min)HRV、RDV检测 ,采集时域SDNN、MSD、RMSSD、频域LH(nu)、HF(nu)、LF/HP指标 ,并进行统计学分析。结果 HRV时域中学龄期儿童SDNN(5 3 80± 32 0 0 )ms,比成人 (4 4 33± 2 8 6 4)ms大 ,P <0 0 5 ;频域LF(nu)学龄期儿童 (4 2 38± 14 75 )比成人 (37 96± 15 95 )大 ,P <0 0 5 ;RDV中时域、频域指标两组无明显差异。结论 HRV可作为自主神经功能定量测试指标 。

早期复极综合征患者自主神经功能与J-T间期的研究

目的 探讨早期复极综合征(Earlyrepolarizationsyndrome, ERS) 的发生机制。方法 分析35例早期复极综合征患者(观察组) 与30例正常人(对照组) 的心率变异性时域指标与J-T间期及其离散度。结果 ( 1 )观察组与对照组比较, SDNN、HRVTI差异有显著性意义(P<0 .05), RMSSD、PNN50差异有非常显著性意义(P<0. 01), SDANN、SDNNindex差异无显著性意义(P>0 .05)。(2)两组比较J-Tcmax、J-Td间差异有显著性意义(P<0. 05), J-Tcd间差异有非常显著性意义(P<0. 01), 但J-Tmax间差异无显著性意义(P>0. 05)。结论 早期复极综合征患者存在自主神经功能失衡, 副交感神经张力增高可导致局部心室肌提早复极, 心室肌各部分复极时间不一致在ERS的发生中起重要作用。

抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状

一些非心脏病药物能够延长心室复极时间（心电图为QT间期延长），即获得性QT间期延长综合征，后者可诱发致命性室性心律失常（如尖端扭转型室速），尤其在药物剂量过大或药物间的药代动力学发生相互干扰时出现。这些药物包括抗精神病药物、H1受体拮抗剂、抗菌药物等。近来一些研究^[1-3]发现，抗菌药物也能导致QT间期延长综合征，现复习有关文献并综述如下：

复极的空间离散(44)

复极的空间离散是指心脏不同部位心肌之间的复极差异，包括左室与右室，或同一心室不同部位的心肌之间。例如，Ito和Iks通道在右室心肌的分布密度明显高于左室，因此，生理条件下右室的复极时间短于左室。

AMI时J—Tc间期临床意义探讨

1 资料 本文收集1992—1995年间入院的AMI患者83例,诊断均符合 WHO AMI诊断标准,肯定诊断为首次穿透性AMI。83例中,男52例,女31例,年龄42—81岁。