加味百合固金汤辅助西药治疗对复治性肺结核免疫功能及安全性的影响研究

【目的】探讨加味百合固金汤辅助西药治疗对复治性肺结核免疫功能及安全性的影响。【方法】将2020年5月~2022年5月收治的106例复治肺结核患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组给予单纯西药(2HRZE/4HR标准化疗方案)抗结核治疗,观察组在对照组的基础上联合加味百合固金汤治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及免疫指标T细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为92.45%(49/53),对照组为75.47%(40/53),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)炎症因子方面,治疗8周后,2组患者血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清TNF-α、IL-6水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)免疫指标方面,治疗8周后,2组患者血清T细胞CD3^(+)、CD4^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清T细胞CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清T细胞CD3^(+)、CD4^(+)水平的升高幅度及对血清T细胞CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者的血常规和肝肾功能等安全性指标均无异常变化。观察组有3例患者存在胃肠道反应,不良反应发生率为5.66%(3/53),对照组有2例患者存在胃肠道反应,不良反应发生率为3.77%(2/53),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.210,P>0.05)。【结论】与单纯西药抗结核治疗比较,加味百合固金汤辅助西药治疗复治性肺结核效果更好,能更有效地降低患者炎症因子水平,提高患者免疫功能,且无明显不良反应。

痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证疗效及T淋巴细胞的影响

目的研究痨康汤对复治性肺结核阴虚毒瘀证患者T淋巴细胞的影响。方法将96例阴虚毒瘀型复治性肺结核患者随机分为两组:治疗组48例和对照组48例,并设立正常组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服痨康汤,2周为1个疗程,共治疗12个疗程。观察两组临床疗效及对CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值的影响。结果治疗组总有效率为89.6%,与对照组66.7%比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组CD4+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值治疗前与正常组比较有显著差异(P<0.01),治疗后与治疗前比较CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+T淋巴细胞则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值的升高、CD8+的下降均优于对照组(P<0.05)。结论痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治性肺结核疗效确切,其机制可能是通过改善患者T淋巴细胞免疫功能而起作用。

对氨基水杨酸异烟肼与异烟肼对复治性肺结核结核感染T细胞斑点试验结果的影响

目的探讨对氨基水杨酸异烟肼与异烟肼对复治性肺结核结核感染T细胞斑点试验结果的影响。方法选择2010年1月~2014年1月我院收治的复治性结核病患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组使用对氨基水杨酸异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,连续治疗9个月为一个疗程;对照组使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,连续治疗9个月为一个疗程,根据患者治疗过程中肝肾功能及全身情况,辅助给予肌苷片、复合维生素等保肝护肝药物,并进行对症支持治疗。结果两组治疗前IFN-γ水平差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后观察组IFN-γ水平低于对照组及治疗前（P〈0.05）,观察组CD4＋水平高于对照组（P〈0.05）,CD8＋水平低于对照组（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值低于对照组（P〈0.05）,两组干预前结核感染T细胞斑点试验均为阳性,治疗后观察组结核感染T细胞斑点试验阳性率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对氨基水杨酸异烟肼治疗复治性肺结核能更好地调节患者机体免疫力,降低结核感染T细胞斑点试验阳性率,值得临床推广。

胸腺五肽注射液佐治复治性肺结核的临床观察

目的观察胸腺五肽注射液佐治复治性肺结核的临床疗效。方法将62例患者随机分成实验组和对照组,每组各31例。对照组采用常规抗结核化疗,实验组在此基础上于治疗的第1和第3个月肌注胸腺五肽,1mg/d,对比两组的疗效。结果实验组的 CD_4^+/CD_8^+值较治疗前明显升高(P<0.01),临床疗效和免疫学指标均优于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽注射液佐治复治性肺结核的临床疗效明显,值得临床推广。

力克肺疾治疗复治性肺结核148例临床观察

目的 研究力克肺疾治疗复治性肺结核的临床疗效。方法 14 8例复治肺结核病例给予力克肺疾 0 .6g d ,清晨 1次顿服。结果 治疗 3个月 ,痰菌阴转率达 4 5 .3% ,病灶吸收好转率达90 .5 % ,空洞闭合率 5 5 .2 % ,治疗 12个月痰菌阴转达 80 .4 %。结论 治疗复治性肺结核 ,力克肺疾是有效、安全、方便、值得扩广使用的药物。

穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响

目的:探讨中药穴位贴敷联合常规抗结核治疗对复治性肺结核患者免疫功能的影响。方法:选取2014年5月至2016年5月青岛市胸科医院收治的复治性肺结核患者54例,按照治疗方案分为对照组(n=26)和观察组(n=28)。对照组采用3HRZE/9HRE标准化疗方案,观察组联合中药穴位敷贴,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。统计并比较治疗后2组临床疗效;检测并比较2组肺功能、免疫功能相关指标变化;采用简明健康测量量表(SF-36)对2组患者的生命质量进行评估。结果:观察组病灶吸收率为75.00%,显著高于对照组的46.15%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组FEV1、FVC和FEV1/FVC均升高(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平较治疗前及对照组升高(P<0.05或P<0.01);CD8^+水平低于治疗前及对照组(P<0.01);免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平升高,且高于对照组(P<0.01)。治疗后2组SF-36各项评分均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合常规抗结核治疗可改善复治性肺结核患者肺功能,并提高其体液及细胞免疫功能,同时有效地改善了患者的生命质量,效果确切。

乌体林斯辅助治疗老年复治性肺结核的疗效分析

目的探讨乌体林斯注射液作为免疫调节剂辅助治疗老年复治性肺结核的有效性和安全性。方法将60例老年肺结核复治性患者随机分为试验组和对照组两组,各30例两组均予联合治疗,试验组加用乌体林斯:比较两组空洞率、X线病灶吸收率、痰菌阴转率及用药后不良反应发生情况。结果治疗3个月后试验组痰菌阴转率为96.7%、X线病灶吸收好转率为93.3%、空洞闭合率为86.3%,对照组分别为73.3%、66.7%和65.0%;实验组各项指标均优于对照组;统计学处理有显著性差异(P<0.05),不良反应两组结果相近(P>0.05)。结论乌体林斯与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核病的疗效,使用安全。

含卷曲霉素治疗初、复治性肺结核247例临床分析

1临床资料 我所对2005—2007年肺结核患者初治194例，采用卷曲霉素静脉注射剂（0．75g／日1次静滴）化疗方案。年龄18—78岁，体重45kg以上，全部病例均住院治疗，静脉注射在医院严密观察下进行。初治涂阳患者68例，重症涂阴病人120例（包括空洞、咳持续发烧病例），有其它结核药过敏而采用卷曲霉素治疗6例。对照组287例，采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。复治患者53例，采用卷曲霉素注射剂0．75g，日1次静滴。利福霉素钠注射液0．5g，日1次静滴，异烟肼注射液0、3—0．4g，乙胺丁醇片剂0．75g，1日1次口服，吡嗪酰胺片1，5g，1日1次口服。卷曲霉素治疗时间为28—75d，随着肺结核病人急增、难治患者比例的上升严重情况下，我所采用卷曲霉素化疗方案治疗效果满意。

复结康治疗复治性肺结核患者50例疗效观察

肺结核是由肺部感染结核分枝杆菌引起的慢性传染病,及时诊断和有效治疗,大部分患者可痊愈。但相关研究发现,肺结核病控制效果并不理想,复治性肺结核患者高达80%,是被WHO宣布为威胁全人类的两大疫情之一。复治性肺结核病因治疗方案不合理及耐药等情况,增大了复治性肺结核的治疗难度。通过更换抗痨药物,可有效缓解复治性肺结核患者病情。

硫酸卷曲霉素在复治性肺结核中应用分析

目的探讨硫酸卷曲霉素在复治性肺结核中应用。方法选取2009年3月—2011年10月收治的复治肺结核184例,分为卷曲霉素组94例,常规组90例,观察两组临床疗效。结果卷曲霉素组总有效率92.55%,常规组总有效率75.55%,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卷曲霉素在复治性肺结核治疗中具有良好的抑制、杀灭结核菌,较少毒副作用,是对复治性肺结核治疗中良好的链霉素替代药物。

中西医结合治疗复治性肺结核80例分析

目的:为缩短复治性肺结核的治疗周期,减少药物的不良反应,提高化疗效果,探讨一种理想的治疗方案。方法:采用随机抽样的方法,对病人给予统一的中西医结合治疗方案施行化疗。结果:80例复治性肺结核中,痊愈79例,好转1例,总有效率为100%。结论:中西医结合是一种治疗复治性肺结核行之有效的方法,值得临床推广使用。

力克肺疾治疗复治性肺结核110例临床观察

目的:研究力克肺疾(Dipasic,D)治疗复治性肺结核的临床疗效。方法:110例复治肺结核病例给予D0.9g/d^1.2g/d,分3次口服。结果:治疗3个月,痰菌阴转率43.6%,病灶吸收好转率87.2%,空洞闭合率55.2%,治疗12个月痰菌阴转78.2%。结论:治疗复治性肺结核,D是有效、安全、方便、值得推广使用的药物。

氟嗪酸治疗复治性肺结核38例报告

氟嗪酸治疗复治性肺结核３８例报告上饶地区第二人民医院（３３４０００）舒广茂肺结核复治往往都是难治性的，经一般治疗难以取效。１９９１年至１９９３年我科采用了氟嗪酸（氧氟沙星。称ＯＦＬＸ）与ＨＲ联合治疗复治性肺结核３８例，治愈１９例，好转１１例，无效８例...

力克肺疾、胸腺素治疗老年复治性肺结核疗效观察

笔者于2002年3月～2006年5月，采用力克肺疾、胸腺素（胸腺肽）治疗老年复治性肺结核，现报告如下：