月华丸与化学药物联合微卡治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的探讨化学药物联合微卡与月华丸化裁治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取2018年6月—2022年12月安福县疾病预防控制中心及安福县人民医院收治的复治涂阳肺结核患者100例,随机分为治疗组(化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗,53例),对照组(化学药物联合微卡治疗,47例)。观察2组治疗效果。结果治疗2、5、8个月,2组痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合率、临床症状改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗可使复治涂阳肺结核患者症状得到明显改善,提高病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合率,无严重不良反应,值得临床上推广使用。

抗结核药物联合胸腺五肽治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的:分析抗结核药物联合胸腺五肽治疗复治涂阳肺结核的效果。方法:选取2021年2月—2022年2月昆明市第三人民医院收治的84例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组,各42例。对照组接受抗结核药物治疗,采用3HRZE/6HRE给药方案,试验组在对照组基础上应用胸腺五肽治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD8+水平低于治疗前,且试验组低于对照组,两组CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.101)。结论:抗结核药物联合胸腺五肽治疗复治涂阳肺结核的效果较好,能够增强机体免疫功能,且安全性好,值得应用并予以推广。

胸腺肽肠溶片结合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果分析

目的:分析胸腺肽肠溶片结合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法:选取2020年01月~2023年01月在我院接受治疗的80例复治涂阳肺结核患者,采用掷硬币的方法均分为对照组和观察组。对照组采用常规抗结核药物治疗,观察组采用胸腺肽肠溶片结合抗结核药物治疗,观察其效果。结果:观察组患者的治疗有效率为95.00%,高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的1个月痰涂片转阴率为80.00%,3个月痰涂片转阴率为90.00%,远远高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组有1例患者产生皮疹、1例患者出现关节痛症状、2例患者出现肝功能损伤,其不良反应总发生率为10.00%,低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量各项评分均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗后肺内空洞闭合率为85.00%,高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:胸腺肽肠溶片结合抗结核药治疗复治涂阳肺结核具有良好的效果,提高了患者的生活质量,降低了不良反应的发生,值得临床推广与应用。

左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核疗效及安全性的Meta分析

目的采用Meta分析法评价左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等中文数据库中公开发表的左氧氟沙星联合常规化疗方案治疗复治涂阳肺结核的相关文献,时间限定为建库起至2022年8月。对照组采用利福平+异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇常规化疗方案,试验组在对照组基础上加用左氧氟沙星。提取纳入文献的资料,采用Cochrane评价法评价纳入文献的质量,采用Stata MP 15及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入23篇文献,共包含1793例患者,各文献的选择偏倚均为低风险。Meta分析结果显示,试验组总有效率[RR=3.66,95%CI(2.78,4.82)]、痰菌转阴率[RR=1.33,95%CI(1.25,1.41)]、空洞闭合率[RR=1.50,95%CI(1.31,1.71)]、病灶总吸收率[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36)]高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.34,0.60),P<0.05]。漏斗图结果显示,报告痰菌转阴率、病灶总吸收率的文献散点左右分布不均匀,提示可能存在发表偏倚;报告总有效率、不良反应发生率的文献散点左右分布均匀,提示发表偏倚可能性较小。结论左氧氟沙星联合常规四联化疗方案治疗复治涂阳肺结核安全有效。

自我表露理论护理干预在复治涂阳肺结核患者中的应用

目的:探讨自我表露理论护理干预在复治涂阳肺结核患者中的应用效果。方法:选取2019年6月至2022年6月我院接诊的复治涂阳肺结核患者83例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(41例)、观察组(42例)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上给予自我表露理论护理干预。分析比较两组的心理状态(SDS、SAS)、负担情况(ZBI)、自我效能感(GSES)及生活质量(GQOL1-74)。结果:与对照组相比,干预后观察组SDS、SAS评分均明显降低(P<0.05)。干预后,观察组责任负担、个人负担评分均较对照组显著降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组GSES、GQOL1-74评分均明显升高(P<0.05)。结论:自我表露理论护理干预可调节复治涂阳肺结核患者心理状态,减轻负担,提高自我效能感及生活质量。

左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治涂阳肺结核患者临床疗效及对不良反应发生的影响

目的探讨采用左氧氟沙星联合利福喷丁治疗复治涂阳肺结核患者的效果及不良反应发生情况。方法选择2018年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治的复治涂阳肺结核患者96例作为研究对象,随机分为含利福喷丁抗结核方案治疗对照组(n=48)与联合左氧氟沙星治疗观察组(n=48)。比较两组临床疗效及痰菌转阴率,检测治疗前后两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-18评估炎症反应,并检测免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M评估免疫功能,另比较两组不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.75%,治疗后1、3、6个月痰菌转阴率分别为54.17%、70.83%、89.58%,均高于对照组的77.08%、31.25%、47.92%、64.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.352、5.151、5.225、8.491,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(91.27±25.86)pg/L、白介素-6(121.73±20.45)pg/L、白介素-18(97.25±12.50)pg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.612、15.133、10.222,P<0.05)。治疗后,观察组免疫球蛋白A(3.85±0.55)g/L、免疫球蛋白G(15.80±2.37)g/L、免疫球蛋白M(1.40±0.13)g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.237、5.238、8.341,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复治涂阳肺结核患者采用左氧氟沙星联合利福喷丁治疗可提高疗效与痰菌转阴率,可减轻炎症反应,改善免疫功能,用药安全性高。

利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用

目的:探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。方法:选取我院2013年1月至2015年12月的复治涂阳肺结核患者100例,随机将含利福平为对照组,同时含利福平和左氧氟沙星为研究组各50例,观察两组患者服药0.5、1、2 h后的RFP血药浓度,痰涂片及随访时间为治疗2、5、8、9月末;从而分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。结果:患者在服药0.5、1、2 h后研究组和对照组之间的利福平血药浓度波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,患者的痰涂阳性逐渐降低,而且治疗2、5、8、9月末两组患者的痰涂阳性率差异存在统计学意义(P<0.05);治疗8个月后两组患者的稳定和治疗中的比例差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中不存在拮抗作用,利福平与左氧氟沙星可以联合用于复治涂阳肺结核治疗。

复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析

目的通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况,探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。方法对复治涂阳肺结核患者105例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出60例耐药肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果复治涂阳肺结核患者105例,其中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例(57.1%);涂阳培养阴性15例(14.3%);耐多药19例(31.7%),单耐药3例(5%)。复治涂阳培养阳性但菌型鉴定为非结核分枝杆菌18例(17.1%)。结论复治涂阳结核患者不仅是主要的传染源,而且具有潜在的耐药风险,耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂,相关因素随着社会的发展而发生了变化,需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育,建立良好的医患关系,提高患者的依从性,加强服药指导,强化直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的执行,从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的:探讨肺结核复治涂阳患者采用联合左氧氟沙星化疗的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院第二门诊2012年10月至2014年10月收治的60例肺结核复治涂阳患者分为左氧氟沙星组和常规治疗组各30例,常规治疗组采用含利福平的抗结核方案,左氧氟沙星组在常规组基础上加用左氧氟沙星治疗,两组疗程均为9个月,比较两组患者的疗效及不良反应差异。结果:左氧氟沙星组在第6、9个月的阴转率分别为93.33%、96.67%,显著高于常规组的70%和73.33%(P<0.05)。左氧氟沙星组病灶吸收显著优于常规治疗组(P<0.05)。左氧氟沙星组的空洞改善率为73.33%,显著高于常规治疗组的33.33%(P<0.05)。左氧氟沙星组的临床疗效分布显著优于常规治疗组(P<0.05),左氧氟沙星组的总有效率达到100%,显著优于常规治疗组的86.67%(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合常规抗结核化疗方案可以有效提高抗结核治疗的临床效果。

利福平的血药浓度对复治涂阳肺结核患者免疫细胞的影响

目的分析复治涂阳肺结核患者的利福平血药浓度对机体免疫细胞的影响。方法选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者80例为研究对象,采用治疗方案3HRZE/6HRE常规化疗。对比治疗前及强化期结束后患者机体免疫细胞CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞、骨髓来源抑制性细胞(MDSC)的变化,分析患者不同利福平血药浓度对患者机体免疫细胞CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞、MDSC的影响以及治疗效果。结果利福平治疗后CD4^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞水平显著升高,而MDSC和调节性T细胞(Treg)细胞水平显著降低,利福平高浓度组的CD4^+T细胞和CD8^+T细胞水平显著高于低浓度组,而MDSC和Treg细胞水平显著低于低浓度组,利福平高浓度组痰转阴率显著高于低浓度组。结论利福平能够改善复治涂阳肺结核患者机体的免疫细水平,修复复治涂阳肺结核患者机体免疫的失调。

左氧氟沙星联合化疗治疗复治涂阳肺结核的疗效及其对患者外周血T细胞亚群水平的影响

目的:探讨左氧氟沙星联合化疗治疗复治涂阳肺结核(TB)的疗效及其对患者外周血T细胞亚群水平的影响。方法:将85例TB患者按照治疗方法分为对照组(n=42)与观察组(n=43),对照组采用3HRZE/6HRE的常规化疗方案进行治疗;观察组在此基础上联合左氧氟沙星进行治疗。比较两种治疗方法对患者外周血T细胞亚群水平的影响。结果:(1)观察组治疗后外周血T细胞亚群水平均显著高于对照组治疗后(P<0.05);两组治疗前后CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)对照组治疗过程中不良反应发生率为14.29%(6/42),观察组患者治疗过程中不良反应发生率为11.63%(5/43),两组患者治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合化疗治疗复治涂阳肺结核的疗效显著,通过改善患者外周血T细胞亚群水平而提高机体免疫功能,应在临床上进行推广。

胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的临床观察

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统的传染病．人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关[1]。近年来结核病有逐年上升的趋势，复治菌阳病例也相应增多．成为结核病治疗的难题之一。为提高复治涂阳肺结核病的治疗效果，

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的效果观察

目的探讨左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床治疗效果与安全性。方法 64例肺结核复治涂阳患者,随机分为观察组与对照组,各32例。对照组患者单纯采用抗结核化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用左氧氟沙星,比较分析两组患者的治疗效果。结果两组患者第2、3、6个月的阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);第9个月时,观察组阴转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者病灶吸收率为93.75%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效显著,且不良反应少,具有临床推广价值。

左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值评析

目的研究左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值。方法 83例复治涂阳肺结核患者,随机分为常规组(41例)和左氧氟沙星组(42例)。常规组采取单纯抗结核化疗治疗,左氧氟沙星组采取左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗。比较两组患者8个月痰菌转阴率、病灶吸收率、不良反应发生率及治疗前后生活质量的差异。结果左氧氟沙星组患者复治涂阳肺结核8个月痰菌转阴率、病灶吸收率分别为90.48%、95.24%,高于常规组的70.73%、75.61%(P<0.05)。治疗前两组生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8个月两组均优于治疗前,且左氧氟沙星组较常规组生活质量改善更显著(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合抗结核化疗对复治涂阳肺结核的治疗价值高,可有效促进痰菌转阴和病灶吸收,改善患者生活质量,且未增加不良反应,安全性高,值得临床推广。

母牛分支杆菌菌苗应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床观察

目的探讨母牛分支杆菌菌苗(M.Vaccae)应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法老年复治涂阳肺结核患者106例,随机分入微卡治疗组及对照组(各53例),化疗方案均为3HRZE/6HR,治疗组加用M.Vaccae治疗,分别观察治疗前后症状与体征、胸部X线变化、痰菌、免疫功能状态及不良反应等。结果治疗后两组在症状体征、肝肾功能、体液免疫等指标的对照中无明显差异(P>0.05),两组CD3、CD4水平均有明显升高(P<0.05),但两组对照无明显差异(P>0.05);在病变吸收、空洞缩小、痰菌阴转、NK细胞上升、PPD阳转等方面,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明确因M.Vaccae导致的副作用。结论M.Vaccae可加快老年复治涂阳肺结核患者病变吸收、空洞缩小、痰菌转阴的速度,调节细胞免疫功能,无明显不良反应。

左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的效果分析

目的探讨左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗方案中的临床效果。方法对2016年1月～2018年1月在我院治疗的120例复治涂阳肺结核患者随机分组,对照组患者给予常规治疗,实验组患者应用左氧氟沙星联合治疗,观察比较两组患者治疗效果、CT疗效、痰菌转阴率和不良反应发生率差异。结果实验组总有效率为98.33%,明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组CT治疗总有效率为96.66%,高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组痰菌转阴率为95.00%,高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应发生率为8.33%,低于对照组(11.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对复治涂阳肺结核患者应用左氧氟沙星治疗可提高治疗效果及胸部CT疗效,疗效显著,安全性高,值得推广应用。

胸腺五肽注射液联合3DTZE/9DTZ方案对复治涂阳肺结核患者症状改善及血清T细胞亚群水平的影响

涂阳肺结核是肺结核常见类型,指痰涂片检查呈阳性的肺结核病,该病治疗难度较高,若患者按疗程规范用药,可达到治愈目的,但部分患者治疗依从性差,不遵医嘱用药,或致病菌对药物产生较高耐药性,导致复治涂阳肺结核发作,增加治疗难度[1].3DTZE/9DTZ方案是临床治疗涂阳肺结核的常用治疗方法,在促进病灶吸收、改善患者临床症状具有一定作用,但其整体疗效不尽理想,尤其在痰病菌转阴、病灶吸收等方面效果欠佳[2].临床研究发现,涂阳肺结核的发生发展与机体免疫功能具有密切关联[3].因此,增强患者免疫功能对改善患者预后具有积极性影响.胸腺五肽注射液是一种免疫增强剂,可诱导T淋巴细胞分化,改善T淋巴细胞亚群比例,从而提高机体免疫功能,已在慢性乙型肝炎、各种原发性或继发性免疫功能缺陷疾病中得到广泛应用,并取得了良好效果[4].本研究选取我院复治涂阳肺结核患者98例,分组研究胸腺五肽注射液联合3DTZE/9DTZ方案对患者治疗效果及免疫功能的影响.报告如下.

FDC联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨固定剂量复合制剂(FDC)联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的74例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组使用FDC治疗,观察组采用FDC联合左氧氟沙星治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗前后血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、免疫功能、不良反应发生率。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率分别为81.08%、86.49%,均高于对照组的59.46%、64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清蛋白A/G比值高于对照组,IL-10、IL-18水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FDC联合左氧氟沙星能够提升痰菌阴转率、病灶吸收率,改善血清蛋白A/G比值、IL-10、IL-18水平,调节免疫功能。

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值。方法收集2010年1月至2011年6月我院结核科诊治的复治涂阳肺结核患者68例,将患者随机分为对照组(n=34)和左氧氟沙星联合治疗组(n=34)。统计分析两组临床治疗效果和不良反应发生率。结果治疗组痰菌阴转率显著高于对照组(P>0.05)。治疗组总有效率为82.3%显著高于对照组的52.9%(P>0.05)。对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为32.3%和35.3%,两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,值得临床推广应用。